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Universidad Juárez
Autónoma de Tabasco
División Académica de Ciencias de la Salud
“Estudio en la duda. Acción en la fe”
Tablas de Bacteriología de interés
médico.
Materia:
Microbiología y Parasitología
Grupo “I” Médico Cirujano
Catedrático:
Dra. Leova Pacheco Gil
Alumno:
Héctor de la Cruz Gutiérrez
Ciclo Escolar Febrero 2017 - Agosto 2017
Villahermosa, Tabasco. 05 de Marzo de 2017.
S. aureus
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos,
catalasa y coagulasa
positiva.
Anaerobios facultativos.
Inmóviles, y no esporulados.
Tamaño regular de entre 0,5
y 1 µm.
 Estructurales
Proteína A (factor
antifagocítico), peptidoglucano,
ácido teicoico, capsula de
polisacáridos.
 Enzimas Hidrolíticas:
Colagenasa, hialuronidasa,
fibrinolisina (factor de
Müeller),DNAsa, penicilinasa
(betalactamasa), hemolisinas
(alfa, beta gamma y delta),
coagulasa, catalasa, elastasa,
endopeptidasa, fosfolipasa,
exotoxina pirogenica.
 Toxinas
Toxina del síndrome de shock
toxico, enterotoxinas
estafilocócicas (A, B, C, D, E,
H, I), leucodicina, toxinas
exfoliativa A y B.
 Mediadas por toxinas:
Intoxicación alimentaria,
síndrome de la piel escaldada,
síndrome del shock tóxico
(Necrosis Epidérmica).
 Cutáneas:
Abscesos, foliculitis,
forúnculos, impétigo bulloso,
infección de heridas.
 Otras:
Artritis séptica, bacteriemia,
empiema, endocarditis.
osteomielitis, neumonía.
 Por cultivo:
En agar sangre presenta β-
hemólisis, prueba de
catalasa positiva, coagulasa
positiva, prueba de DNAsa.
 Clínica.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina, alternativa para
pacientes con
hipersensibilidad:
Clindamicina, eritromicina,
vancomicina, cefalosporina,
flucoxacilina, cloxacilina,
ciprofloxacina.
Coloniza las narinas
anteriores, superficies
mucocutáneas expuestas.
El uso de jabones de
clorhexidina o hexaclorofeno
para bañarse y lavarse
aumenta la actividad
bactericida de la piel, además
del uso de cremas nasales que
contengan antimicrobianos
tópicos (mupirocina, neomicina
y bacitracina) en portadores
asintomáticos.
S. epidermidis
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos, catalasa
positiva, coagulasa negativa.
Adhesina intercelular
polisacárida (PIA)
Autolisina (AtlE)
Proteína de unión a elastina
(Ebp)
Proteína de fijación de la matriz
extracelular (EmbP)
Proteína de unión a fibrinógeno
(Fbe)
Antígeno estafilocócico
conservado (ScaA)
Antígeno estafilocócico
conservado (ScaB)
Proteína F de repetición serina
aspartato (SdrF)
Proteína G de repetición serina
aspartato (SdrG)
Proteína de la superficie
estafilocócica 1 (Ssp-1)
Proteína de la superficie
estafilocócica 2 (Ssp-2)
Bacteriemia, endocarditis,
heridas quirúrgicas, infecciones
del tracto urinario, infecciones
oportunistas de los catéteres,
anastomosis, prótesis y
dispositivos de diálisis
peritoneal.
Por cultivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Novobiocina, vancomicina. Epidermidis, porción externa de
la piel.
Manteniendo las zonas críticas
desinfectadas, tanto los
familiares, paciente y el
personal médico deben lavarse
las manos con frecuencia sobre
todo cuando manipulen
material estéril y pacientes
inmunocomprometidos.
S. saprophyticus
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos,
catalasa y coagulasa
negativas, anaerobios
facultativos, oxidasa
negativa e inmóvil.
Proteína de adhesión
específica (UafA), ureasa.
Infecciones del tracto
urinario en mujeres
sexualmente activas,
endoftalmitis, sepsis,
infecciones oportunistas
No se asocia a
enfermedades
nosocomiales.
Por cultivo, manitol positivo, no
producen β-hemolisis en agar
sangre.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Resistencia a novobiocina. Coloniza el recto y el tracto
urogenital (forma parte de
la microbiota del pene)
Beber grandes cantidades
de agua ayuda a limpiar el
tracto urinario con
micciones frecuentes, el
uso prolongado de un
catéter urinario aumenta
mucho la probabilidad de
una infección.
S. lugdunensis
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
(Lugdunum,
denominación latina de
Lyon, Francia, donde el
microorganismo se aisló
por primera vez)
Cocos Grampositivos,
catalasa positiva,
coagulasa negativa.
Péptido hemolítico
(toxina delta).
Adhesinas específicas
para colágeno,
fibronectina, fibrinógeno,
laminina y vitronectina.
DNasa, lipasas.
Producción de una
proteína de unión al
factor de von
Willebrand.
Endocarditis fulminante
de válvulas nativas
caracterizada por
destrucción rápida del
tejido, artritis, infecciones
oculares, del sistema
nervioso central,
bacteriemia, infecciones
oportunistas e
infecciones del aparato
genitourinario y
peritonitis.
Por cultivo, resistencia frente a lisozima.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina, meticilina. Constituyente normal de
la flora cutánea.
Cuidado adecuado de
heridas y profilaxis
antibiótica necesaria.
Endocarditis
S. haemolyticus
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos,
catalasa positiva,
coagulasas negativa.
Lipasas
Proteasas
Liasas
Bacteriemia, meningitis,
endocarditis, infecciones
óseas y articulares,
infecciones del tracto
urinario, infección de
heridas cutáneas y de los
tejidos blandos e
infecciones nosocomiales
relacionadas con catéteres
intravasculares.
Por cultivo, resistente a
betalactamicos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Resistente a numerosos
agentes antimicrobianos,
incluyendo vancomicina.
Miembro de la microbiota
habitual de la piel.
Cuidado adecuado de
heridas y profilaxis en
hospitales.
S. pneumonie
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos,
anaerobios facultativos,
catalasa y coagulasa
negativa, capsulados
dispuestos en parejas,
comprendidos entre 0.5 y
1.2µm, α-hemolíticos.
La capsula
Proteasa IgA
Neumolisina (Citotoxina
similar a la estreptolisina
O)
Neumonía: cuadro clínico
abrupto con escalofríos,
fiebre elevada (39-41°C)
con presencia de esputo
con sangre y pleuresía.
Otitis, sinusitis,
bacteriemia, meningitis.
Cultivos enriquecidos y
suplementados con gentamicida.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina, y en pacientes
alérgicos eritromicina,
cloranfenicol,
cefalospoinas y
vancomicina.
Coloniza orofaringe y
nasofaringe.
Vacuna
antineumococócica
conjugada de 13 serotipos
para niños menores de 2
años y vacuna
antineumococócica
polisacárida de 23
serotipos en adultos con
riesgo.
S. pyogenes (Grupo A de Lancefield)
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos
comprendidos entre 1 y 2
µm, β-hemolíticos, catalasa
negativa.
Fascitis necrozante
Proteína M
Proteínas semejantes a M
La capsula
Proteína F (receptor de
fibronectina)
Estreptolisinas O y S
Estreptocinina
Desoxirribunucleasas
Peptidasa C5a
(endopeptidasa)
Exotoxinas pirogénicas
(SpeA)
Enfermedades
supurativas:
Farigitis (solo el 50%
desarrolla exudados
faríngeos o tonsilares),
otitis media, sinusitis,
neumonía, meningitis,
artitis, osteomielitis, fiebre
escarlatina (FE),
piodermas (impétigo),
erisipela, celulitis y
posteriormente fascitis
necrozante, síndrome de
shock toxico por
estreptococos.
Enfermedades no
supurativas:
Fiebre reumática,
glomérulonefritis aguda.
Cutivo de secreciones o
material hematógeno, sensibles
a la bacitracina, búsqueda de
anticuerpos anti-DNasa B,
prueba de antiestreptolisina O.
Tipificación por serotipo de
proteína M.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina, amoxicilina,
clindamicina y en pacientes
alérgicos eritromicina.
Coloniza el tracto
respiratorio superior y la
piel.
Cuidado adecuado de
heridas y profilaxis por
parte del personal médico.
S. agalactiae (Grupo B de Lancefield)
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos,
beta-hemolíticos,
catalasa y oxidasa
negativa y anaerobios
facultativos.
Capsula y polisacáridos,
proteínas de superficie.
Enfermedades neonatales
de comienzo precoz y
tardío: sepsis, meningitis,
neumonía.
Complicaciones en
pacientes
inmunocomprometidos:
infecciones de la piel,
tejidos blandos, huesos
generalmente en pacientes
con diabetes, bacteriemias
asociadas al uso de
catéteres contaminados.
Cultivo y microscopía, α-hemolíticos,
reacción en cadena de la polimerasa.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina (CIM: 10
veces superior a la que
se necesita para S.
pyogenes), y en
pacientes alérgicos
vancomicina, ampicilina,
cefalosporina.
Coloniza el tracto
gastrointestinal,
urogenital y respiratorio.
Realizar cultivo de
exudado rectal y vaginal
en la 35-37 semanas de
gestación, ofreciendo
profilaxis intraparto a todas
las portadoras y
administrar profilaxis, las
gestantes con factores de
riesgo
β-hemolíticos (Grupo C, F, G de Lancefield): S. dysgalactiae, S. anginosus
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
S. anginosus (A, C, F, G)
Cocos Grampositivos,
fermentadores, anaerobios
facultativos.
Forman colonias pequeñas
(<0.5 mm.)
Catalasa y coagulasa
negativa.
S. dysgalactiae (C o G)
Cocos Grampositivos,
fermentadores, anaerobios
facultativos.
Catalasa y coagulasa
negativa.
Forman colonias grandes
(7.5 mm.)
 Estructurales:
Proteína A (factor
antifagocítico),
peptidoglucano, ácido
teicoico, capsula de
polisacáridos, dextrano
extracelular.
Formación de abscesos.
 Cutáneas:
Abscesos cerebrales,
abscesos dentales,
foliculitis, infección de
heridas.
 Otras:
Faringitis, artritis,
bacteriemia, shock séptico
en pacientes neutropenicos,
endocarditis, meningitis,
neumonía.
Cultivo, en agar sangre
presenta β o α-hemólisis,
prueba de DNAsa.
Clínica, pruebas bioquímicas
específicas.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilinas, meticilina.
Alternativa para pacientes
con hipersensibilidad a β-
lactámicos: Clindamicina,
eritromicina, cefalosporina,
vancomicina.
S. anginosus (A, C, F, G):
Se consideran comensales
inocuos de las floras
orofaríngea, urogenital y
gastrointestinal.
S. dysgalactiae (C o G):
Forman parte de la
microbiota de la rinofaringe,
aparato genital y la piel.
Las prendas o la ropa de
cama que puedan ocasionar
reinfección se deben lavar
en seco o a temperaturas lo
bastante altas (70 ºC o
más).
El uso de jabones de
clorhexidina o hexaclorofeno
para bañarse y lavarse
aumenta la actividad
bactericida de la piel.
Enterococcus (Grupo D de Lancefield)
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
Cocos Grampositivos,
dispuestos en cadenas
cortas, anaerobios
facultativos.
Catalasa y coagulasa
negativa.
E. faecalis
E. faecium
E. gallinarum
E. casseliflavus
38 especies conocidas.
 Estructurales:
Peptidoglucano, ácido
teicoico, capsula de
polisacáridos
 Otros:
Citolisinas, proteasas.
(Resistencia a antibiótios).
Infecciones del tracto
urinario, bacteriemia,
endocarditis, infecciones
intraabdominales y
pélvicas, meningitis,
neumonía, infecciones
neonatales, infecciones
de la piel, heridas, tejidos
blandos y otros órganos
(infecciones
nosocomiales).
Cultivo, en agar sangre presenta β
o α-hemólisis, prueba de DNAsa,
prueba de L-pirrolidonil-arilamidasa
positivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Combinación de
aminoglúcidos como
penicilinas, ampicilina,
vancomicina.
Además de agentes
como Daptomicina,
quinupristina-dalfopristina
(Q/D), linezolida.
Colonizan el tracto
gastrointestinal y
genitourinario, E. faecalis
Se encuentra
frecuentemente en el
intestino grueso.
El uso de jabones de
clorhexidina o
hexaclorofeno para
bañarse y lavarse
aumenta la actividad
bactericida de la piel.
Uso responsable de
antibióticos.
E. faecalis.
C. perfringens
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Grampositivos,
anaerobios facultativos,
inmóviles, esporulados, β-
hemolíticos.
 Toxinas:
α-toxina (fosfolipasa C,
lectinasa: gangrena
gaseosa)
β-toxina (tipo A:
intoxicación alimentaria,
tipo C: enteritis
necrozante)
ε-toxina (neurotoxinas)
ι-toxina (dermonecrótica,
citotóxica, enterotóxica)
Intoxicación alimentaria,
necrosis tisular, anemia
hemolítica, gangrena
gaseosa, mionecrosis,
adquiridas por
contaminación de heridas.
Tipo A: Grangrena,
intoxicación alimentaria,
colitis necrozante.
Tipo C: Enteritis
necrozante.
Hallazgos clínicos y quirúrgicos
Microbiológicos: Tinción de Gram.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Debridación en tejido
muerto, restitución del
equilibrio hidroeléctrico e
hipovolémico (oxígeno
hiperbárico)
Penicilina, cloranfenicol,
carbenicilina,
metronidazol.
Presente en el tracto
gastrointestinal y suele
estar en vagina, rara vez
en orofaringe.
Cuidado adecuado de
heridas y profilaxis
antibiótica necesaria.
C. tetani
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
Pequeño bacilos
Grampositivos (2 x 2 a 18
µm.), anaerobios
estrictos, inmóviles,
esporulados.
Neurotoxina termolábil,
tétanoespasmina.
Rigidez intensa
generalizada,
acompañada de
espasmos y convulsivos
de los músculos
esqueléticos, el tétano se
caracteriza por el trismus
y opistótonos.
Demostrar la presencia de la toxina
tetánica.
Clínico.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina en sospechas
para eliminar la infección,
la antitoxina se emplea
en casos de riesgo.
Se encuentra en el
ambiente, países en vías
de desarrollo densamente
pobladas, calientes y
húmedas, y en el suelo
con demasiada materia
orgánica.
Vacuna del toxoide
tetánico,
inmunoglobulinas contra
la toxina.
Risa sardónica.
C. botulinum
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
Bacilos Grampositivos
(0.6 a 1.4 x 3 a 20.2
µm.), anaerobios
facultativos, inmóviles,
esporulados.
 Neurotoxinas:
BoNTs: A, B, C1, C2, D,
E, F, G)
Intoxicación por
alimentos.
Botulismo.
Demostrar la presencia de la toxina
botulínica en los alimentos ingeridos,
muestras de suero, heces o contenido
gástrico.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina y antitoxina
botulínica trivalente,
soporte ventilatorio
mecánico, tratamiento
con antitoxina
trivalente (A, B, E),
debridación quirúrgica
en presencia de
heridas.
Las esporas de C.
botulinum son ubicuas.
Se recomienda calentar
los alimentos hasta
alcanzar el punto de
ebullición y conservar
los alimentos a 3-4°C,
además del uso de
cloruro de sodio y
nitritos que frenan la
germinación de
esporas.
C. difficile
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Grampositivos
formador de esporas,
anaerobios estrictos,
inmóviles, esporulados.
 Toxinas:
Endotoxina A (TcdA),
citotoxina B (TcdB).
Colitis pseudomembranosa,
diarrea.
Pruebas moleculares,
detección de la citotóxica o
enterotoxina en heces, se
reconocen 25 toxinotipos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina, ampicilina,
metronidazol y
vancomicina.
Coloniza el intestino, parte
de la microbiota intestinal
en una pequeña porción de
individuos sanos.
Adecuado uso de
antibióticos, limpieza y
medidas de saneamiento
adecuadas.
Colitis asociada a antibióticos
producida por Clostridium
difficile
Pseudomonas.
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Gramnegativos,
oxidasa positiva, aerobios
estrictos, dispuestos en
parejas, generalmente
móviles.
Bacteria oportunista de 0.5
a 1 por 1.5 a 5 µm.
 Estructurales:
Flagelos, pilis, alginato
(cápsula), lipopolisacáridos,
biopelicula, sistema de
secreción tipo III.
 Toxinas:
Exotoxina A (ETA),
piocianina, pioverdina.
 Proteasas:
Proteasa alcalina.
Hemolisinas, ramnolípidos,
fosfolipasa C, elastasas:
LasA (serina proteasa) y
LasB (metaloproteasa de
zinc), exoenzimas S y T
 Infecciones
pulmonares:
Traqueobronquitis,
bronconeumonía necrosante.
 Infecciones cutáneas
primarias:
Infecciones de quemaduras,
foliculitis, osteocondritis
después de una herida
prenetrante del pie.
 Infecciones del aparato
urinario:
Infecciones oportunistas en
pacientes con sondas urinarias
de larga duración.
 Infecciones de oído:
Otitis externa (oído de
nadador), otitis media crónica
y otitis externa maligna.
 Infecciones oculares:
Úlceras corneales,
bacteriemia, endocarditis
Cultivo, pruebas bioquímicas.
Infección por quemaduras
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Tratamiento quirúrgico,
aminoglucósidos y β-
lactámicos.
Patógeno ubicuo, se
encuentra con frecuencia en
el suelo, agua y plantas, se
relaciona con enfermedades
nosocomiales y pacientes
inmunocomprometidos.
Control de los antibióticos
de amplio espectro, prevenir
la contaminación
intrahospitalaria.
Burkholderia
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Gramnegativos,
oxidasa positiva, aerobios,
móviles. Bacteria
oportunista con flagelos
polares en forma de
penacho.
Se han clasificado en 10
serotipos (I, II, III, IV, V, VI,
VII, VIII, IX, X)
Resistencia a antibióticos. Infecciones pulmonares,
infecciones del aparato
urinario en pacientes
sondados, bacteriemia en
pacientes
inmunodeprimidos con
catéteres contaminados.
Cultivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Trimetoprima-
sulfametoxazol,
meropenem, cloranfenicol,
minociclina.
Presente en la tierra, el
agua y la vegetación,
endémico en el Sudeste
Asiático, India, África y
Australia.
Los alcohólicos, diabéticos
y pacientes con nefropatías
o neumopatías crónicas son
susceptibles de sufrir
infecciones oportunistas.
La aplicación de un
protocolo antibiótico
adecuado, especialmente
en lo que se refiere al uso
de carácter crítico de
ciprofloxacino, cefepima e
imipenem, la higiene
estricta de las manos y las
técnicas de barrera en el
centro hospitalario
Stenotrophomona
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
Bacilos
Gramnegativos,
oxidasa positiva,
aerobios y móviles, se
disponen en parejas.
Bacteria oportunista
con flagelos polares en
forma de penacho.
 Estructurales:
Capsula, biopelicula, con
alta resistencia a los
antibióticos.
 Otros:
Desoxirribonucleasa,
catalasa.
Bacteriemia, neumonía. Cultivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
La trimetoprima-
sulfametoxazol,
doxiciclina y
ceftacidima.
Se encuentra presente en
diversas fuentes
ambientales como el agua
corriente y otras
soluciones contaminadas.
Consumo de aguas
tratadas, higiene
estricta de manos por
parte del personal
médico.
E. coli (Diarrogénicas)
Características
generales
Patotipo Factores de
virulencia
Manifestaciones
clínicas
Epidemiología Tratamiento Diagnóstico
Bacilos
Gramnegativos,
fermentadores,
catalasa positiva,
oxidasa negativa,
anaerobios
facultativos.
Móvil por contar
con flagelos
perítricos, no
producen
esporas, con un
tamaño promedio
de 0.5 a 3 µm.
E. coli Enterotoxígena
(ETEC)
Gran número de
adhesinas fimbriales
(antígenos de factor
de colonización:
CFA/I, CFA/II,
CFA/III) enterotoxinas
termoestables (ST) y
termolábiles (LT-I y
LT-II).
Diarrea osmótica
resultado de la secreción
de Cl-
y la inhibición de la
absorción de NaCl,
Diarrea del viajero,
diarrea acuosa en
infantes, espasmos,
febrícula, nauseas.
Consumo de
aguas o alimentos
contaminados con
heces, frecuentes
en países en vías
de desarrollo.
Reposición de
líquidos y
electrolitos.
Correcto manejo-
desinfección de
aguas y alimentos,
ya que el consumo
de cárnicos poco
cocidos o crudos
incrementa el
riesgo de ingerir
los
microorganismos
patógenos,
principalmente
trasmitidos por vía
oral-fecal.
La
inmunosupresión
es un factor para la
susceptibilidad a
esta.
Cultivo y
tipificación de
los antígeno
O, antígeno
H, antígeno K
(I y II), indol
positivo.E. coli Enteropatógena
(EPEC)
Adherencia
localizada mediante
pilis formador de
haces (Bfp); fijación y
borramiento con
intimina-Tir.
Histopatología U/B de las
microvellosidades de las
mucosa intestinal, diarrea
acuosa y vómitos en
infantes principalmente.
Niños menores de
dos años de edad
en países en
desarrollo.
E. coli
Enterohemorrágica
(EHEC)
Toxinas Shiga,
fijación y borramiento
A/E mediada por
intimina-Tir.
Colitis hemorrágica sin
fiebre, síndrome urémico
hemolítico y purpura
trombocitopénica.
Distribuido en
países de clima
templado
principalmente
desarrollados.
E. coli
Enteroagragativa
(EAEC)
Adherencia
agregativa a través
de varias fimbrias,
Pet, Pic y otras
toxinas.
Diarrea inflamatoria y
acuosa persistente con
moco y sangre,
deshidratación y febrícula
de bajo grado.
Microorganismo
ubicuo,
principalmente en
países
desarrollados.
E. coli Enteroinvasiva
(EIEC)
Invasión celular,
motilidad intracelular
y diseminación célula
a célula
Sintomatología similar a
un cuadro disentérico,
dolor abdominal,
evacuaciones escasas
con moco y sangre,
febrícula.
E. coli Uropatogéna
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Gramnegativos,
fermentadores, catalasa
positiva, oxidasa negativa,
anaerobios facultativos.
Móvil por contar con flagelos
perítricos, no producen
esporas, con un tamaño
promedio de 0.5 a 3 µm.
Los serotipos asociados con
IsTu son: O1, O2, O4, O6,
O7, O8, O16, O18, O22,
O25 y O75
 Estructurales:
Sistemas de adquisición de
fierro (sideróforos,
aerobactina, enterobactina,
ironN), cápsula, antígenos de
membrana externa,
adherencia mediante fimbrias
o pilis: Pili tipo-1, P, S, F1C.
 Toxinas:
α-hemolisina, factor
necrotizante citotóxico tipo 1
(CNF-1), sat.
 ITU complicadas:
Polaquiuria con hematuria,
pielonefritis, fiebre.
 ITU no complicadas:
Cistitis.
Cultivo cuantitativo de muestra de
orina (chorro medio con más de
105 o 108 unidades bacterias
uropatógenas por mililitro de orina),
o diagnostico presuntivo mediante
la demostración de piuria (material
purulento en la orina).
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Se recomiendo que los
tratamientos
antimicrobianos sean
elegidos en base a pruebas
de sensibilidad
(antibiograma), debido a la
multiresistencia que ha
adquirido esta especie, sin
embargo el tratamiento más
común prescrito para la
cistitis aguda es la
nitrofurantiona por vía oral;
Los tratamientos
antimicrobianos no deben
ser de larga duración.
Microorganismos ubicuo, las
ITU afectan principalmente a
las mujeres menores de un
año y con actividad sexual.
Se relaciona con infecciones
nosocomiales.
Beber grandes cantidades de
agua ayuda a limpiar el tracto
urinario con micciones
frecuentes, el uso prolongado
de un catéter urinario
aumenta mucho la
probabilidad de una infección.
Salmonela
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilo
gramnegativo de
1 x 3 µm, móvil y
anaerobios
facultativos, no
producen
esporas.
Las especies
relacionadas con
fiebre entérica
son:
S. typhi
S. paratyphi A,
B y C.
 Estructurales:
Antígeno Vi, antígeno O,
pilosidades tipo I, antígeno
flagelar H
Gastroenteritis , fiebre
tifoidea, septicemia,
bacteriemia, astenia.
Colonización/estado de
portador asintomático.
El diagnóstico de una infección por S.
typhi se realiza a través del aislamiento
de la bacteria de sangre, heces, orina,
aspirado de médula ósea y bilis.
El serodiagnóstico de la infección por S.
typhi, usando el ensayo de aglutinación
de Widal (reacciones febriles).
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
El cloranfeniciol
y la ampicilina
fueron los
primeros
antibióticos
utilizados. Hoy
en día están
limitados por la
resistencia,
La reposición de
líquidos es de
vital importancia.
Es la principal causa de
infección instestinal transmitida
por alimentos.
Las tasas más elevadas se ven
en niños menores de 5 años,
personas de 20 a 30 años y
aquellos de más de 70 años.
Consumo de aguas tratadas
y cloradas, higiene estricta
de manos por parte del
personal médico y
responsables de la
preparación de alimentos.
Shigella
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos cortos
gramnegativos (0.7 x 3 µm),
anaerobios facultativos e
inmóviles, oxidasa negativa,
no esporulados.
 Estructurales:
Proteínas IpaA, IpaB, IpaC,
IpaD (adhesinas),
lipopolisacárido O consiste
en un polisacárido somático
O, lípido A (endotoxina).
 Toxinas:
La exotoxina Shiga (Stx),
Enterotoxina SenA.
La shigelosis: caracterizada
por la presencia de
espasmos abdominales,
diarrea, fiebre y heces
sanguinolentas.
Los signos y síntomas
clínicos de la enfermedad
aparecen entre 1 y 3 días
tras la ingestión de las
bacterias.
Cultivo y aislamiento en
muestras de heces con el uso
de medios selectivos y
bioquímicos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Reposición de líquidos.
.
El ser humano es el único
reservorio de estas
bacterias.
La enfermedad se transmite
de una persona a otra por
vía fecal-oral.
El hacinamiento es un factor
de propagación para esta
bacteria.
Control sanitario de aguas y
alimentos, se deben
implementar medidas de
higiene personal
adecuadas como el lavado
de manos.
H. pylori
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos
Gramnegativos con
forma espiral, puede
adoptar una
morfología cocoide
por conglomeración.
Móviles, catalasa y
oxidasa positiva, no
fermentadores,
microaerofílicos.
 Estrucurales:
Membrana con
Lipopolisacaridos.
 Enzimas
catalizadoras:
Ureasa, mucinasa,
fosfolipasa, citotoxina
vacuolizante A (VacA),
Gen asociado a la
citotoxina VacA, Gen
cag
fosforribosilantralinato
isomerasa (PAI).
Gastritis aguda (nauseas,
vómitos, hiperclorhidria),
gastritis crónica (ulceras
pépticas)
Carcinoma gástrico
(debido a la exposición de
radicales libres), linfoma
MALT, anorexia, dolor
epigástrico.
Microscopía, tinción de plata de Warthin –
Starry (también puede utilizaste tinción de
gram), examen microscópico de heces,
inmunoensayos monoclonales, pruebas de
amplificación de ácidos nucleicos, cultivo,
detección de Ag (poco específica).
Endoscopía.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Combinación de un
inhibidor de la
bomba de protones
(omeprazol), un
macrólido
(claritromicina) y un
β-lactámico
(amoxicilina).
El ser humano es su
principal reservorio.
Se transmite vía fecal -
oral.
Está presente en la
mucosa gástrica de
menos de 20% de las
personas menores de 30
años pero aumenta su
prevalencia a 40 a 60%
en las personas de 60
años de edad.
Lavarse adecuadamente
las manos antes de comer
y después de ir al baño.
C. jejuni
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Gramnegativos
curvados (0.2 a 0.5 µm x 0.5
a 5 µm), móviles, oxidasa y
catalasa positiva, similares
morfológicamente a Vibrio,
con un solo flagelo polar
dando una apariencia en
forma de S o Gaviota,
microaerofílico.
 Estructurales:
Membrana celular con
lipopolisacaridos.
 Otros:
Citotoxinas, endotoxinas y
exotoxinas.
Están mal definidos los
factores que regulan la
adhesión, motilidad e
invasión de la mucosa
intestinal.
Gastroenteritis (diarrea,
fiebre, heces sanguinolentas
en algunos casos y dolor
abominal intenso), síndrome
de Guillain - Barré, artritis
reactiva, dolor abdominal
parecido a una apendicitis
aguda, colitis, bacteriemia.
Tinción de Gram y
coprocultivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Normalmente no se tratan a
menos que la enfermedad
sea grave o prolongada, en
este caso se trata con
eritromicina (tratamiento de
elección).
Constituye la principal
zoonosis de distribución
mundial con incidentes a lo
largo de todo el año, pero
con mayor incidencia en
verano, se transmite a
través de alimentos, leche o
agua contaminada.
Afecta a todo la población
en general, pero la máxima
incidencia se produce en
lactantes y niños pequeños,
seguido de adultos de 20 a
40 años.
Tomar precauciones en el
consumo de alimentos
(hervir el agua, cocer
correctamente los alimentos,
ingerir leche pasteurizada).
V. cholerae
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilo gramnegativo curvo
(1 a 3 µm X 0.5 a 0.8 µm),
cuenta con un flagelos
polares y necesita de cloruro
sódico para crecer.
Cuenta con más de 200
serogrupos (antígenos O de
pared celular).
El serogrupo O1 de V.
cholerae se subdivide, a su
vez, en serotipos (Inaba,
Ogawa, Hikojima) y biotipos
(Clásico, El Tor).
 Estructurales:
Flagelos, pils, capsula de
polisacáridos,
 Toxinas:
Toxina colérica (ctxA y ctxB,
sintetizadas unicamente por
los serotipos O1 y O139),
enterotoxina accesoria del
cólera (gen ace), toxina de
la zónula oclusiva (gen zot),
proteínas quimiotácticas
(gen cep)
Cólera, gastroenteritis,
bacteriemia, incluso
colonización asintomática.
Cultivo y microscopia en
fases primarias de la
infección.
Clínica, diarrea acuosa
abundante con heces
incoloras y moteadas de
mucosidades (“heces en
agua de arroz”) y vómitos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Reposición de líquidos y
electrólitos.
Acitromicina.
El serotipo O1 es
responsable de grandes
pandemias.
Los microorganismos se
encuentran en ríos y en
mares de todo el mundo.
Principalmente encontrado
en las aguas contaminadas
en meses con clima cálido.
Control y saneamiento de
aguas y alimentos.
S. mutans
Características generales Factores de
virulencia
Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Grampositivos,
anaerobios facultativos,
catalasa y coagulasa
negativa, inmóviles, no
esporulados
Dextrano (adhesina),
Inducen liberación de
IL-1β
Caries, septicemia y
endocarditis.
Cultivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina y otros
aminoglucósidos,
cefalosporina de amplio
espectro, vancomicina.
Flora normal de la boca Profilaxis de la cavidad bucal
Proteus
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos gramnegativos
cortos y móviles, oxidasa
negativa, catalasa positiva,
anaerobios facultativos.
Poseen cápsula, fimbrias y
flagelos.
Producen H2S
Ureasa, motilidad de
enjambre (swarming),
desaminación oxidativa,
proticinas, hemolisinas,
β-lactamasas.
 Estructurales:
Fimbrias, proteínas de
membrana externa, LPS.
Infecciones del tracto
urinario (pielonefritis,
litiasis renal), bacteriemia,
abscesos hepáticos,
meningitis, otitis media y
neumonía.
Infecciones nosocomiales.
Cultivo e identificación bioquímica.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Cefalosporinas y derivados
de las floroquinolonas.
Amoxicilina,
trimetoprima/sulfametoxazol
Forman parte de la
microbiota autoctona del
tracto intestinal.
Habitan en suelos y
agua.
Medidas de higiene
personal y por parte del
personal médico, además
de implementar medidas
sanitarias para el consumo
de aguas y alimentos.
Klebsiella
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos gramnegativos
cortos de aspecto
mucoide, inmóviles,
oxidasa negativa, catalasa
positiva, anaerobios
facultativos.
 Estructurales:
Capsula con LPS de
diferentes tipos.
Infecciones de heridas, de
dispositivos
extravasculares y otros
dispositivos invasivos,
infecciones de las vías
biliares y tracto urinario,
bacteriemia, peritonitis,
meningitis, neumonía
lobular, destrucción
necrótica del parénquima
alveolar.
Cultivo en donde se observan
colonias grandes y de color
rosado, lactosa positivas.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Aninoglúcidos en
combinación con
inhibidores de β-lactamasa
(gentamicina, tobramicina
y amikacina)
Alternativa con
cefalospirinas (cefuroxima,
cefatoxima)
Forma parte de la
microbiota autóctona del
ser humano.
Está relacionado con
infecciones nosocomiales.
Higiene estricta por parte
del personal que labora en
los diferentes centros
hospitalarios, evitar
alimentos carentes de
salubridad.
Serratia
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos gramnegativos con un
tamaño intermedio entre 0,3 a
1,0 × 1,0 a 6,0 µm.
Raras veces fermenta lactosa.
ADNasa extracelular, β-
lactamasa, resistente a los
antibióticos.
Neumonía, infecciones del
tracto urinario, infecciones
de heridas.
 Diseminación
hematógena:
Osteomielitis, artritis
infecciosa, endoftalmitis,
endocarditis, conjuntivitis.
Cultivos, tipificación por
bacteriófagos y
bacteriocinas, PCR.
Reacciones de Voges –
proskauer positivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Cefalosporinas, cefotaxima. Relacionada con
infecciones nosocomiales.
La propagación de estos
microorganismos se realiza
a través de las manos de
personas contaminadas,
principalmente en
hospitales, por los cual se
deben tomar medidas de
higiene pertinentes
Enterobacter
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Gramnegativos,
anaerobios facultativos,
cuentan con flagelos
perítricos, por tanto son
móviles, encapsulados y
lisina positiva (coliforme).
Especies más relativas del
género:
E. aerogenes, E. cloacae,
E. agglomerans, E.
gergoviae.
Producción de
betalactamasas.
“¿Enterobacter cloacae?”
Se relaciona con
enfermedades
nosocomiales.
Meningitis, neumonía,
septicemia, endocarditis,
infecciones oftálmicas, del
tracto urinario y
respiratorio.
Cultivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Resistentes a
betalactamicos, por lo cual
el imprescindible el estudio
de la susceptibilidad
antimicrobiana para
seleccionar un fármaco
adecuado.
Son microorganismos
ubicuos, se encuentran en
el intestino del hombre, en
suelos y aguas.
Es un patógeno
oportunista, su representa
un indicador de
contaminación fecal.
La propagación de estos
microorganismos se realiza
a través de las manos de
personas contaminadas,
principalmente en
hospitales, por los cual se
deben tomar medidas de
higiene pertinentes.
H. influenzae
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos Gramnegativos
pequeños (0.2 a 0.3 X 1 a
2 µm), en ocasiones
pleomórficos, que se
encuentran en las
mucosas de las personas.
Anaerobios facultativos,
inmóviles, no esporulados
y fermentadores.
 Estructurales:
Lipopolisacarido con
actividad enzimática,
cápsula de polisacárido
(Seis serotipos antigénicos:
a-f y ocho biotipos: I hasta
VIII), pilis.
 Otras:
Adhesinas, proteasas de
inmunoglobulina IgA1
Epiglotitis, neumonía,
conjuntivitis chancroide,
otitis media y era el principal
causante de meningitis
infantil.
Cultivo, pruebas antigénicas y
microscopía.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Cefalosporinas de amplio
espectro, amoxicilina,
azitromicina, doxiciclina,
floroquinolonas,
eritromicina.
Coloniza normalmente al
ser humano, se encuentran
en las mucosas.
Los pacientes con mayor
riesgo de padecer la
enfermedad son aquéllos
con concentraciones
inadecuadas de anticuerpos
protectores.
La vacunación activa contra
el tipo b: vacuna
pentavalente.
C. diphtheriae
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
Bacilos Grampositivos,
catalasa y oxidasa positiva,
pleomorfos (0.3 a 0.8 x 1 a
8 µm) con forma
predominante de mazo,
inmóvil, no capsulado, no
esporulado.
Toxina diftérica
(exotoxina A-B).
Difteria respiratoria,
difteria cutánea ,
faringitis, amigdalitis,
parálisis de los
músculos
oculomotores, parálisis
del paladar suave,
endocarditis.
Cultivo, identificación de la toxina,
Reacción en Cadena de la
Polimerasa.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilinas, cefalosporina,
eritromicina, tetraciclinas.
Antitoxina Difterica.
Se transmite por contacto
directo con infecciones
cutáneas y, en menor
grado, por medio de
fómites.
Su distribución es
universal sin embargo
predomina en países en
vías de desarrollo.
Inmunización con la
aplicación de las
vacunas Pentavalente
(2, 4, 6 y 18 meses) y
DPT (4 o 6 años).
B. pertusis
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocobacilos Grampostivos
inmóviles, aerobio estricto y
no fermentadores.
 Adhesinas:
Pertactina, hemaglutinina
filamentosa, fimbrias.
 Toxinas:
Toxina pertusis, adenil
ciclasa/hemolisina, toxina
dermonecrótica, citotoxina
traqueal (ciliostasis), LPS de
la pared celular.
Produce la Tos ferina:
Fase catarral: Rinorrea
serosa, malestar general,
anorexia y frebrícula.
Fase paroxística: Tos
paroxística cianotizante que
termina con vomitos.
Fase convaleciente:
Disminución de los
paroxismos y las
complicaciones secundarias.
Cultivo de aspirados de
nasofaríngeo, PCR
acompañado de microscopia,
síndrome del corazón peludo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Eritromicina, acitromicina,
claritromicina.
El ser humano es su
reservorio natural, cuenta con
una distribución universal
Vacuna con toxina de tos
ferina inactivada
M. tuberculosis
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos aerobios inmóviles no
esporulados, con un tamaño
de 0,2 a 0,6 × 1 a 10 µm.
Son bien conocidos por ser
Bacilos Ácido Alcohol
Resistentes de crecimiento
lento y pared celular rica en
lípidos (60-70%).
Patógeno intracelular estricto.
Ureasa micobacteriana,
superóxido dismutasa,
catalasa, tioredoxina,
antioxidantes, ciliostasis.
 Estructurales:
Superantígeno (estimulan la
migración de las células
inflamatorias y la liberación de
citosinas: IL-1, IL-6,
tubérculo proteínas.
Infecciones primaria pulmonar,
tuberculosis, tos crónica,
pérdida de peso, hemoptisis,
meningitis tuberculosa.
La diseminación a otras
localizaciones ocurre
fundamentalmente en
pacientes inmunodeprimidos.
Cultivo y microscopia, prueba
cutánea de tuberculina,
pruebas de liberación de IFN-ƴ.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Isoniacida (INH), etambutol,
pirazinamida y rifampicina
durante 2 meses seguidos de 4
a 6 meses de INH y rifampicina
u otras combinaciones
alternativas de
antimicrobianos.
La profiaxis de la exposición a
la tuberculosis puede incluir
INH durante 6-9 meses,
rifampicina durante 4 meses; la
pirazinamida y el etambutol o
el levoflxacino se utilizan
durante 6-12 meses después
de estar expuesto a M.
tuberculosis multirresistente.
El agente patógeno se
transmite mediante transporte
directo de una persona a otra.
Universal; un tercio de la
población mundial está
infectada por este
microorganismo.
La enfermedad es más
frecuente durante el invierno.
Es más frecuente en niños y
jóvenes de 5 a 15 años, aún
que todos los grupos de edad
son susceptibles.
Inmunización en base al bacilo de Calmette-Guérin (BCG) en los
recién nacidos al momento de nacer.
N. gonorrhoeae
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Gramnegativos
(gonococos) comprendidos
entre 0.6 y 1 µm y dispuestos
en pares (diplococos), oxidasa
y catalasa positiva, inmóviles,
no esporulados, aerobias
estrictas.
 Estructurales:
Membrana externa con
múltiples antígenos: Proteína
Y: tipo IA (18 serotipos), tipo IB
(28 serotipos), proteínas pili,
proteínas Opa o P.II, proteína
Por: P.IA y P.IB, proteína Rmp
o P.III, receptores proteicos de
transferrina, lactoferrina y
hemoglobina,
lipooligosacáridos.
 Otras:
Hidrolasa de inmunoglobulina
IgA1, β-lactamasas, adhesinas.
 Gonorrea (Blenorragia).
 Ophthalmia
neonatorum.
 Infecciones
gonocóccicas
diseminadas por vía
linfática y sanguínea:
Uretritis, epididimitis aguda,
balanitis erosiva, cervicitis,
artritis, dermatitis séptica,
endocarditis, vulvovaginitis.
Cultivo en medio de cultivo de
Thayer Martin modificado y
microscopia con tinción de Gram,
detección de antígenos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Ceftriaxona y penicilina G
procaínica, trimetropim-
sulfametoxazol en los casos
sin complicaciones y en los
casos complicados se usa
doxiciclina, cefalospirinas o
azitromicina.
En los neonatos, profilaxis con
nitrato de plata al 1%.
El género Neisseria forma
parte de la flora autóctona de
las vías respiratorias y su único
reservorio conocido es el ser
humano, sin embargo la esta
especie es de vital importancia
por ser un patógeno
intracelular que se transmite
por contacto sexual y/o
transmisión maternofetal.
Educacion sexual, el uso de
preservativos y profilácticos en
los ojos de recién nacidos,
seguimiento de las parejas
sexuales de los pacientes
infectados.
N. meningitidis
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocos Gramnegativos
(meningococos) comprendidos
entre 0.6 y 1 µm y dispuestos en
pares (diplococos), oxidasa y
catalasa positiva, inmóviles, no
esporulados, aerobias estrictas.
 Estructurales:
Capsula de polisacáridos (A, B,
C, Y y W135), proteínas pili,
proteínas Opa o P.II, proteína
Por: P.IA y P.IB, proteína Rmp
o P.III, receptores proteicos de
transferrina, lactoferrina y
hemoglobina,
lipooligosacáridos.
 Otras:
Hidrolasa de inmunoglobulina
IgA1, β-lactamasas, adhesinas.
 Infecciones
meningocóccicas
diseminadas por vía
sanguínea:
Meningitis séptica,
endocarditis y afección en
múltiples órganos, piel y
articulaciones.
Se manifiesta rigidez en el
cuello, fiebre, cefalea, vómitos
y postración.
Cultivo del agente causal en LCR y
microscopia con tinción de Gram,
detección de antígenos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina y cefalospirinas o
azitromicina.
El género Neisseria forma
parte de la flora autóctona de
las vías respiratorias y su único
reservorio conocido es el ser
humano, sin embargo la
especie N. meningitidis es la
principal causa de meningitis
en la población adulta y
geriátrica.
Tratamientos profilácticos, y
diagnostico precoz.
Vacuna comercial contra los
serotipos A y B, comunes en
países en vías de desarrollo.
T. pallidum
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Espiroqueta Gramnegativas (0.1
a 0.2 x 6 a 20 µm) con extremos
rectos puntiagudos, En cada uno
de ellos se insertan 3 flagelos
periplásmicos. Microaerofílicos o
anaerofílicas. Catalasa
negativas y carecen de
superóxido dismutasa, móviles.
Tratameinto antimicrobiano
similar al utilizado contra C.
trochomatis (inhibidores de
síntesis de proteínas).
No presenta antígenos de
superficie celular específico, sin
embargo presenta cinco
hemolisinas, hialuronidasa,
fribronectina (protege frente a la
fagocitosis) y proteínas de
adherencia.
Las lesiones en la enfermedad
son causadas principalmente por
el sistema inmune.
(Cardiolipina, reagina).
Sífilis primaria: Pápulas, ulceración
indolora del sitio de infección (chancro),
aumento del tamaño de los ganglios
linfáticos regionales (adenomegalia).
Sífilis secundaria (diseminada):
Exantema maculopapular, adenomegalias,
fiebre, malestar general, erosiones
elevadas (condilomas latos).
Sífilis latente: sin manifestaciones clínicas.
Sífilis terciaria: pacientes no tratados,
caracterizada por inflamación y destrucción
de casi cualquier tejido, neurosífilis (cefalea,
manifestaciones neurológicas focales y
concentración de proteínas en el LCR),
sífilis cardiovascular.
Sífilis congénita: análoga a la sífilis
secundaria en el adulto, las
manifestaciones más comunes son: rinitis y
exantema maculopapular.
Microscopía de campo oscuro o
técnicas especiales de tinción
fluorescente de los exudados de
las lesiones primarias y
secundarias, PCR, pruebas
serológicas (VDRL, AFD y RPR).
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Penicilina, penicilina benzatina
(fases iniciales), penicilina G
(fase congénita y tardía). En
pacientes alérgicos se
administra doxiciclina o
azitromicina.
Es la tercera enfermedad
bacteriana de transmisión sexual
más frecuente del mundo, es de
distribución universal y su único
reservorio natural es el ser
humano.
La transmisión es por contacto
directo con mucosas o sangre,
principalmente en la fase
primaria de la enfermedad.
La erradicación de esta
enfermedad se ve opacada
frente a múltiples cambios en la
conducta sexual de quienes
contraen el microorganismo
patógeno, sólo puede ser
controlada mediante la práctica
de relaciones sexuales con
protección.
H. ducreyi
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
Bacilos Gramnegativos
pequeños (0.2 a 0.3 X 1 a
2 µm), en ocasiones
pleomórficos, que se
encuentran en las
mucosas de las
personas.
Anaerobios facultativos,
inmóviles, no
esporulados y
fermentadores.
 Estructurales (pared
celular típica de
bacilos
gramnegativos):
Lipopolisacarido con
actividad de endotoxina,
cápsula de polisacárido
(seis serotipos: a-f), pilis y
adhesinas
Chancroide: enfermedad
de transmisión sexual
caracterizada por un
pápula dolorosa con una
base eritematosa que se
transforma en una
ulceración dolorosa con
linfadenopatía asociada.
Cultivo y microscopía. detección de
antígenos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Cefalosporinas de amplio
espectro, amoxicilina,
azitromicina, doxiciclina,
floroquinolonas
La transmisión del agente
es por contacto sexual,
diagnosticada con mayor
frecuencia en hombres.
G. vaginalis
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico
Bacilos pleomorficos,
inmóviles,
anaerobios
facultativos, no
encapsulados,
catalasa negativa,
oxidasa negativa.
Proteínas de adherencia. Prurito, fiebre,
abscesos vaginales,
bacteriemia,
vaginosis bacteriana.
Criterio clínico (de Amsel) y criterio
basado en laboratorio (de Nugent).
En ambos casos se requiere de la
toma muestra de secreción vaginal
con un hisopo estéril, prueba de KOH.
Tratamiento Epidemiología Prevención y
control
Los antibióticos con
actividad anaerobia
son efectivos. El
metronidazol y la
clindamicina son los
más utilizados.
Distribución cosmopolita, forma
parte de la flora saprófita normal
de la vagina.
La zona vaginal debe
estar limpia y seca en
todo momento,
higiene y medidas
sanitarias adecuadas.
C. trachomatis
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos gramnegativos, sin
capa de peptidoglucano en
su pared celular (parásito
intracelular obligado), de
tamaño muy pequeño
(0.45 µm).
Se dividen en dos
biovariedades: tracoma y
linfogranuloma venéreo
Lipopolisacaridos, MOMP
(18 serotipos), OMP2.
Infectan principalmente
células epiteliales
cilíndricas no ciliadas,
cuboidales y transicionles
que se encuentran en las
membranas mucosas de la
uratra, endocervix,
endometrio, trompas de
Falopio, aparato
respiratorio, conjuntivas,
ano y recto.
Linfogranuloma venéreo
(LGV), tracoma (A, B, Ba y
C), enfermedad
oculogenital, neumonía del
lactante, conjuntivitis de
inclusión de los adultos y
neonatal.
Estudio citológico, cultivo y
detección antigénica, pruebas
basadas en ácidos nucleicos.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
El LGV se trata con
doxiciclina o eritromicina.
Las infecciones oculares o
genitales se tratan con
azitromicina o doxiciclina,
la conjuntivitis y la
neumonía del recién
nacido se tratan con
eritromicina.
Bacteria de distribución
universal responsable de la
principal enfermedad
bacteriana de transmisión
sexual.
Prácticas sexuales seguras
y tratamiento precoz.
B. melitensis
Características
generales
Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocobacilos
gramnegativos muy
pequeños (0.5 de ancho
por 0.6 a 1.5µm de largo),
aerobios estrictos e
inmóviles, no
fermentadores, no
esporulados, no
capsulados, catalasa y
oxidasa positiva.
Ureasa, proteínas de
adherencia a manosa,
superoxido dismutasa.
Infecciones en tejidos
ricos en eritritol:
inflamación de los
epidídimos, orquitis,
mastitis, prostatitis,
abortos.
El examen microscópico de frotis
de tejidos teñidos por el método de
Ziehl-Neelsen modificado por
Stamp puede permitir un
diagnóstico presuntivo,
especialmente si se utilizan
pruebas serológicas para respaldar
el examen directo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Doxiciclina, rifampicina,
clortetraciclina.
Tratameinto
antimicrobiano similar al
utilizado contra C.
trochomatis (inhibidores
de síntesis de proteínas).
Principalmente infecta a la
mayoría de las razas
caprinas, s es
especialmente común en
el Mediterráneo, Medio
Oriente, en Asia Central,
cercanías del Golfo
Pérsico, y en algunos
países de América
Central.
Enfermedades
ocupacionales, medidas
preventivas en consumo
de alimentos lácteos y su
producción, limpiar y
desinfectar a fondo todas
las áreas expuestas a los
animales infectados y sus
secreciones, uso de
desinfectantes comunes
(hipoclorito, el etanol al 70
%, el isopropanol,
yodóforos, desinfectantes
fenólicos, formaldehído,
glutaraldehído y xileno).
Y. pestis
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Bacilos gramnegativos,
anaerobios facultativos,
fermentadores, oxidasa
negativa.
 Estructurales:
Sistema de secreción
III, Gen YopH, Gen
YopE, cápsula proteica
antifagocítica (Gen de la
fracción 1).
Resistencia a la
destrucción por
fagocitosis, proteasa del
activador del
plasminógeno.
Peste bubónica, peste
pulmonar, gastroenteritis,
sepsis.
Cultivo.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Estreptomicina,
tetraciclinas, cloranfenicol,
trimetoprima-
sulfametoxazol
Zoonosis en la que el
hombre es el anfitrión
accidental, se transmite
mediante la picadura de
pulgas o contacto
directo con productos
infectados.
Reducción de la población de roedores entre otros reservorios
naturales como: ardillas, conejos y animales domésticos.
F. tularensis
Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico
Cocobacilos
gramnegativos, aerobios
estrictos, no fermentadores,
en forma de bastoncillos
pleomórficos pequeños, de
0.2 μm de ancho por 0.2 a
0.7 μm de largo.
 Estructurales:
Capsula antifagocítica,
lipopolisacárido
endotoxicos.
Superoxido dismutasa.
Tularemia ulceroglandular,
oculoglandular, neumónica
(fiebre de la mosca del
venado), diseminación por
sitios distales, formación de
granulomas,
esplenomegalia.
Cultivo de exudados de las
úlceras, aspirados faríngeos y/o
muestras de ganglios en medios
de cultivo complementado con
cisteína, prueba de reacción en
cadena de la polimerasa.
Tratamiento Epidemiología Prevención y control
Estreptomicina,
gentamicina o doxicicilina.
Tratameinto antimicrobiano
similar al utilizado contra C.
trochomatis (inhibidores de
síntesis de proteínas).
Zoonosis: cazadores,
gente que trabaja con
pieles o veterinarios.
No beber agua sin tratar, o
comer carne poco cocinada,
sobre todo de roedores,
aseo de animales
domésticos, usar protección
contra los insectos.
Bibliografía
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Barcelona, España.: Elsevier Mosby (Elsevier Science).
2. Mandell, G. L., Bennett J. E. & Dolin, R. (2012). Enfermedades Infecciosas. Principios y práctica,
7ma Edición. Barcelona, España.: Elsevier Mosby (Elsevier Science).
3. Ryan, K. J. & Ray C. G. (2011). Sherris, Microbiología médica, 5ta Edición. México, D.F.: McGraw-
Hill Interamericana Editores S.A. de C.V.
4. Books, G. F., Carroll, K. C., Butel, J. S., Morse, S. A. & Mietzner, T. A. (2011). Jawetz, Melnick y
Adelberg, Microbiología médica, 25va Edición. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana Editores
S.A. de C.V.
5. Tay, J., Gutiérrez, M., López, R., Molina, J. & Manjarrez M. E. (2012). Microbiología y parasitología
médicas de Tay, 4ta Edición. México, D.F.: Méndez Editores.

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Tablas de Bacteriología

  • 1. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud “Estudio en la duda. Acción en la fe” Tablas de Bacteriología de interés médico. Materia: Microbiología y Parasitología Grupo “I” Médico Cirujano Catedrático: Dra. Leova Pacheco Gil Alumno: Héctor de la Cruz Gutiérrez Ciclo Escolar Febrero 2017 - Agosto 2017 Villahermosa, Tabasco. 05 de Marzo de 2017.
  • 2. S. aureus Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, catalasa y coagulasa positiva. Anaerobios facultativos. Inmóviles, y no esporulados. Tamaño regular de entre 0,5 y 1 µm.  Estructurales Proteína A (factor antifagocítico), peptidoglucano, ácido teicoico, capsula de polisacáridos.  Enzimas Hidrolíticas: Colagenasa, hialuronidasa, fibrinolisina (factor de Müeller),DNAsa, penicilinasa (betalactamasa), hemolisinas (alfa, beta gamma y delta), coagulasa, catalasa, elastasa, endopeptidasa, fosfolipasa, exotoxina pirogenica.  Toxinas Toxina del síndrome de shock toxico, enterotoxinas estafilocócicas (A, B, C, D, E, H, I), leucodicina, toxinas exfoliativa A y B.  Mediadas por toxinas: Intoxicación alimentaria, síndrome de la piel escaldada, síndrome del shock tóxico (Necrosis Epidérmica).  Cutáneas: Abscesos, foliculitis, forúnculos, impétigo bulloso, infección de heridas.  Otras: Artritis séptica, bacteriemia, empiema, endocarditis. osteomielitis, neumonía.  Por cultivo: En agar sangre presenta β- hemólisis, prueba de catalasa positiva, coagulasa positiva, prueba de DNAsa.  Clínica. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina, alternativa para pacientes con hipersensibilidad: Clindamicina, eritromicina, vancomicina, cefalosporina, flucoxacilina, cloxacilina, ciprofloxacina. Coloniza las narinas anteriores, superficies mucocutáneas expuestas. El uso de jabones de clorhexidina o hexaclorofeno para bañarse y lavarse aumenta la actividad bactericida de la piel, además del uso de cremas nasales que contengan antimicrobianos tópicos (mupirocina, neomicina y bacitracina) en portadores asintomáticos.
  • 3. S. epidermidis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, catalasa positiva, coagulasa negativa. Adhesina intercelular polisacárida (PIA) Autolisina (AtlE) Proteína de unión a elastina (Ebp) Proteína de fijación de la matriz extracelular (EmbP) Proteína de unión a fibrinógeno (Fbe) Antígeno estafilocócico conservado (ScaA) Antígeno estafilocócico conservado (ScaB) Proteína F de repetición serina aspartato (SdrF) Proteína G de repetición serina aspartato (SdrG) Proteína de la superficie estafilocócica 1 (Ssp-1) Proteína de la superficie estafilocócica 2 (Ssp-2) Bacteriemia, endocarditis, heridas quirúrgicas, infecciones del tracto urinario, infecciones oportunistas de los catéteres, anastomosis, prótesis y dispositivos de diálisis peritoneal. Por cultivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Novobiocina, vancomicina. Epidermidis, porción externa de la piel. Manteniendo las zonas críticas desinfectadas, tanto los familiares, paciente y el personal médico deben lavarse las manos con frecuencia sobre todo cuando manipulen material estéril y pacientes inmunocomprometidos.
  • 4. S. saprophyticus Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, catalasa y coagulasa negativas, anaerobios facultativos, oxidasa negativa e inmóvil. Proteína de adhesión específica (UafA), ureasa. Infecciones del tracto urinario en mujeres sexualmente activas, endoftalmitis, sepsis, infecciones oportunistas No se asocia a enfermedades nosocomiales. Por cultivo, manitol positivo, no producen β-hemolisis en agar sangre. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Resistencia a novobiocina. Coloniza el recto y el tracto urogenital (forma parte de la microbiota del pene) Beber grandes cantidades de agua ayuda a limpiar el tracto urinario con micciones frecuentes, el uso prolongado de un catéter urinario aumenta mucho la probabilidad de una infección.
  • 5. S. lugdunensis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico (Lugdunum, denominación latina de Lyon, Francia, donde el microorganismo se aisló por primera vez) Cocos Grampositivos, catalasa positiva, coagulasa negativa. Péptido hemolítico (toxina delta). Adhesinas específicas para colágeno, fibronectina, fibrinógeno, laminina y vitronectina. DNasa, lipasas. Producción de una proteína de unión al factor de von Willebrand. Endocarditis fulminante de válvulas nativas caracterizada por destrucción rápida del tejido, artritis, infecciones oculares, del sistema nervioso central, bacteriemia, infecciones oportunistas e infecciones del aparato genitourinario y peritonitis. Por cultivo, resistencia frente a lisozima. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina, meticilina. Constituyente normal de la flora cutánea. Cuidado adecuado de heridas y profilaxis antibiótica necesaria. Endocarditis
  • 6. S. haemolyticus Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, catalasa positiva, coagulasas negativa. Lipasas Proteasas Liasas Bacteriemia, meningitis, endocarditis, infecciones óseas y articulares, infecciones del tracto urinario, infección de heridas cutáneas y de los tejidos blandos e infecciones nosocomiales relacionadas con catéteres intravasculares. Por cultivo, resistente a betalactamicos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Resistente a numerosos agentes antimicrobianos, incluyendo vancomicina. Miembro de la microbiota habitual de la piel. Cuidado adecuado de heridas y profilaxis en hospitales.
  • 7. S. pneumonie Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, anaerobios facultativos, catalasa y coagulasa negativa, capsulados dispuestos en parejas, comprendidos entre 0.5 y 1.2µm, α-hemolíticos. La capsula Proteasa IgA Neumolisina (Citotoxina similar a la estreptolisina O) Neumonía: cuadro clínico abrupto con escalofríos, fiebre elevada (39-41°C) con presencia de esputo con sangre y pleuresía. Otitis, sinusitis, bacteriemia, meningitis. Cultivos enriquecidos y suplementados con gentamicida. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina, y en pacientes alérgicos eritromicina, cloranfenicol, cefalospoinas y vancomicina. Coloniza orofaringe y nasofaringe. Vacuna antineumococócica conjugada de 13 serotipos para niños menores de 2 años y vacuna antineumococócica polisacárida de 23 serotipos en adultos con riesgo.
  • 8. S. pyogenes (Grupo A de Lancefield) Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos comprendidos entre 1 y 2 µm, β-hemolíticos, catalasa negativa. Fascitis necrozante Proteína M Proteínas semejantes a M La capsula Proteína F (receptor de fibronectina) Estreptolisinas O y S Estreptocinina Desoxirribunucleasas Peptidasa C5a (endopeptidasa) Exotoxinas pirogénicas (SpeA) Enfermedades supurativas: Farigitis (solo el 50% desarrolla exudados faríngeos o tonsilares), otitis media, sinusitis, neumonía, meningitis, artitis, osteomielitis, fiebre escarlatina (FE), piodermas (impétigo), erisipela, celulitis y posteriormente fascitis necrozante, síndrome de shock toxico por estreptococos. Enfermedades no supurativas: Fiebre reumática, glomérulonefritis aguda. Cutivo de secreciones o material hematógeno, sensibles a la bacitracina, búsqueda de anticuerpos anti-DNasa B, prueba de antiestreptolisina O. Tipificación por serotipo de proteína M. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina, amoxicilina, clindamicina y en pacientes alérgicos eritromicina. Coloniza el tracto respiratorio superior y la piel. Cuidado adecuado de heridas y profilaxis por parte del personal médico.
  • 9. S. agalactiae (Grupo B de Lancefield) Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, beta-hemolíticos, catalasa y oxidasa negativa y anaerobios facultativos. Capsula y polisacáridos, proteínas de superficie. Enfermedades neonatales de comienzo precoz y tardío: sepsis, meningitis, neumonía. Complicaciones en pacientes inmunocomprometidos: infecciones de la piel, tejidos blandos, huesos generalmente en pacientes con diabetes, bacteriemias asociadas al uso de catéteres contaminados. Cultivo y microscopía, α-hemolíticos, reacción en cadena de la polimerasa. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina (CIM: 10 veces superior a la que se necesita para S. pyogenes), y en pacientes alérgicos vancomicina, ampicilina, cefalosporina. Coloniza el tracto gastrointestinal, urogenital y respiratorio. Realizar cultivo de exudado rectal y vaginal en la 35-37 semanas de gestación, ofreciendo profilaxis intraparto a todas las portadoras y administrar profilaxis, las gestantes con factores de riesgo
  • 10. β-hemolíticos (Grupo C, F, G de Lancefield): S. dysgalactiae, S. anginosus Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico S. anginosus (A, C, F, G) Cocos Grampositivos, fermentadores, anaerobios facultativos. Forman colonias pequeñas (<0.5 mm.) Catalasa y coagulasa negativa. S. dysgalactiae (C o G) Cocos Grampositivos, fermentadores, anaerobios facultativos. Catalasa y coagulasa negativa. Forman colonias grandes (7.5 mm.)  Estructurales: Proteína A (factor antifagocítico), peptidoglucano, ácido teicoico, capsula de polisacáridos, dextrano extracelular. Formación de abscesos.  Cutáneas: Abscesos cerebrales, abscesos dentales, foliculitis, infección de heridas.  Otras: Faringitis, artritis, bacteriemia, shock séptico en pacientes neutropenicos, endocarditis, meningitis, neumonía. Cultivo, en agar sangre presenta β o α-hemólisis, prueba de DNAsa. Clínica, pruebas bioquímicas específicas. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilinas, meticilina. Alternativa para pacientes con hipersensibilidad a β- lactámicos: Clindamicina, eritromicina, cefalosporina, vancomicina. S. anginosus (A, C, F, G): Se consideran comensales inocuos de las floras orofaríngea, urogenital y gastrointestinal. S. dysgalactiae (C o G): Forman parte de la microbiota de la rinofaringe, aparato genital y la piel. Las prendas o la ropa de cama que puedan ocasionar reinfección se deben lavar en seco o a temperaturas lo bastante altas (70 ºC o más). El uso de jabones de clorhexidina o hexaclorofeno para bañarse y lavarse aumenta la actividad bactericida de la piel.
  • 11. Enterococcus (Grupo D de Lancefield) Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, dispuestos en cadenas cortas, anaerobios facultativos. Catalasa y coagulasa negativa. E. faecalis E. faecium E. gallinarum E. casseliflavus 38 especies conocidas.  Estructurales: Peptidoglucano, ácido teicoico, capsula de polisacáridos  Otros: Citolisinas, proteasas. (Resistencia a antibiótios). Infecciones del tracto urinario, bacteriemia, endocarditis, infecciones intraabdominales y pélvicas, meningitis, neumonía, infecciones neonatales, infecciones de la piel, heridas, tejidos blandos y otros órganos (infecciones nosocomiales). Cultivo, en agar sangre presenta β o α-hemólisis, prueba de DNAsa, prueba de L-pirrolidonil-arilamidasa positivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Combinación de aminoglúcidos como penicilinas, ampicilina, vancomicina. Además de agentes como Daptomicina, quinupristina-dalfopristina (Q/D), linezolida. Colonizan el tracto gastrointestinal y genitourinario, E. faecalis Se encuentra frecuentemente en el intestino grueso. El uso de jabones de clorhexidina o hexaclorofeno para bañarse y lavarse aumenta la actividad bactericida de la piel. Uso responsable de antibióticos. E. faecalis.
  • 12. C. perfringens Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Grampositivos, anaerobios facultativos, inmóviles, esporulados, β- hemolíticos.  Toxinas: α-toxina (fosfolipasa C, lectinasa: gangrena gaseosa) β-toxina (tipo A: intoxicación alimentaria, tipo C: enteritis necrozante) ε-toxina (neurotoxinas) ι-toxina (dermonecrótica, citotóxica, enterotóxica) Intoxicación alimentaria, necrosis tisular, anemia hemolítica, gangrena gaseosa, mionecrosis, adquiridas por contaminación de heridas. Tipo A: Grangrena, intoxicación alimentaria, colitis necrozante. Tipo C: Enteritis necrozante. Hallazgos clínicos y quirúrgicos Microbiológicos: Tinción de Gram. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Debridación en tejido muerto, restitución del equilibrio hidroeléctrico e hipovolémico (oxígeno hiperbárico) Penicilina, cloranfenicol, carbenicilina, metronidazol. Presente en el tracto gastrointestinal y suele estar en vagina, rara vez en orofaringe. Cuidado adecuado de heridas y profilaxis antibiótica necesaria.
  • 13. C. tetani Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Pequeño bacilos Grampositivos (2 x 2 a 18 µm.), anaerobios estrictos, inmóviles, esporulados. Neurotoxina termolábil, tétanoespasmina. Rigidez intensa generalizada, acompañada de espasmos y convulsivos de los músculos esqueléticos, el tétano se caracteriza por el trismus y opistótonos. Demostrar la presencia de la toxina tetánica. Clínico. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina en sospechas para eliminar la infección, la antitoxina se emplea en casos de riesgo. Se encuentra en el ambiente, países en vías de desarrollo densamente pobladas, calientes y húmedas, y en el suelo con demasiada materia orgánica. Vacuna del toxoide tetánico, inmunoglobulinas contra la toxina. Risa sardónica.
  • 14. C. botulinum Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Grampositivos (0.6 a 1.4 x 3 a 20.2 µm.), anaerobios facultativos, inmóviles, esporulados.  Neurotoxinas: BoNTs: A, B, C1, C2, D, E, F, G) Intoxicación por alimentos. Botulismo. Demostrar la presencia de la toxina botulínica en los alimentos ingeridos, muestras de suero, heces o contenido gástrico. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina y antitoxina botulínica trivalente, soporte ventilatorio mecánico, tratamiento con antitoxina trivalente (A, B, E), debridación quirúrgica en presencia de heridas. Las esporas de C. botulinum son ubicuas. Se recomienda calentar los alimentos hasta alcanzar el punto de ebullición y conservar los alimentos a 3-4°C, además del uso de cloruro de sodio y nitritos que frenan la germinación de esporas.
  • 15. C. difficile Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Grampositivos formador de esporas, anaerobios estrictos, inmóviles, esporulados.  Toxinas: Endotoxina A (TcdA), citotoxina B (TcdB). Colitis pseudomembranosa, diarrea. Pruebas moleculares, detección de la citotóxica o enterotoxina en heces, se reconocen 25 toxinotipos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina, ampicilina, metronidazol y vancomicina. Coloniza el intestino, parte de la microbiota intestinal en una pequeña porción de individuos sanos. Adecuado uso de antibióticos, limpieza y medidas de saneamiento adecuadas. Colitis asociada a antibióticos producida por Clostridium difficile
  • 16. Pseudomonas. Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos, oxidasa positiva, aerobios estrictos, dispuestos en parejas, generalmente móviles. Bacteria oportunista de 0.5 a 1 por 1.5 a 5 µm.  Estructurales: Flagelos, pilis, alginato (cápsula), lipopolisacáridos, biopelicula, sistema de secreción tipo III.  Toxinas: Exotoxina A (ETA), piocianina, pioverdina.  Proteasas: Proteasa alcalina. Hemolisinas, ramnolípidos, fosfolipasa C, elastasas: LasA (serina proteasa) y LasB (metaloproteasa de zinc), exoenzimas S y T  Infecciones pulmonares: Traqueobronquitis, bronconeumonía necrosante.  Infecciones cutáneas primarias: Infecciones de quemaduras, foliculitis, osteocondritis después de una herida prenetrante del pie.  Infecciones del aparato urinario: Infecciones oportunistas en pacientes con sondas urinarias de larga duración.  Infecciones de oído: Otitis externa (oído de nadador), otitis media crónica y otitis externa maligna.  Infecciones oculares: Úlceras corneales, bacteriemia, endocarditis Cultivo, pruebas bioquímicas. Infección por quemaduras Tratamiento Epidemiología Prevención y control Tratamiento quirúrgico, aminoglucósidos y β- lactámicos. Patógeno ubicuo, se encuentra con frecuencia en el suelo, agua y plantas, se relaciona con enfermedades nosocomiales y pacientes inmunocomprometidos. Control de los antibióticos de amplio espectro, prevenir la contaminación intrahospitalaria.
  • 17. Burkholderia Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos, oxidasa positiva, aerobios, móviles. Bacteria oportunista con flagelos polares en forma de penacho. Se han clasificado en 10 serotipos (I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X) Resistencia a antibióticos. Infecciones pulmonares, infecciones del aparato urinario en pacientes sondados, bacteriemia en pacientes inmunodeprimidos con catéteres contaminados. Cultivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Trimetoprima- sulfametoxazol, meropenem, cloranfenicol, minociclina. Presente en la tierra, el agua y la vegetación, endémico en el Sudeste Asiático, India, África y Australia. Los alcohólicos, diabéticos y pacientes con nefropatías o neumopatías crónicas son susceptibles de sufrir infecciones oportunistas. La aplicación de un protocolo antibiótico adecuado, especialmente en lo que se refiere al uso de carácter crítico de ciprofloxacino, cefepima e imipenem, la higiene estricta de las manos y las técnicas de barrera en el centro hospitalario
  • 18. Stenotrophomona Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos, oxidasa positiva, aerobios y móviles, se disponen en parejas. Bacteria oportunista con flagelos polares en forma de penacho.  Estructurales: Capsula, biopelicula, con alta resistencia a los antibióticos.  Otros: Desoxirribonucleasa, catalasa. Bacteriemia, neumonía. Cultivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control La trimetoprima- sulfametoxazol, doxiciclina y ceftacidima. Se encuentra presente en diversas fuentes ambientales como el agua corriente y otras soluciones contaminadas. Consumo de aguas tratadas, higiene estricta de manos por parte del personal médico.
  • 19. E. coli (Diarrogénicas) Características generales Patotipo Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Epidemiología Tratamiento Diagnóstico Bacilos Gramnegativos, fermentadores, catalasa positiva, oxidasa negativa, anaerobios facultativos. Móvil por contar con flagelos perítricos, no producen esporas, con un tamaño promedio de 0.5 a 3 µm. E. coli Enterotoxígena (ETEC) Gran número de adhesinas fimbriales (antígenos de factor de colonización: CFA/I, CFA/II, CFA/III) enterotoxinas termoestables (ST) y termolábiles (LT-I y LT-II). Diarrea osmótica resultado de la secreción de Cl- y la inhibición de la absorción de NaCl, Diarrea del viajero, diarrea acuosa en infantes, espasmos, febrícula, nauseas. Consumo de aguas o alimentos contaminados con heces, frecuentes en países en vías de desarrollo. Reposición de líquidos y electrolitos. Correcto manejo- desinfección de aguas y alimentos, ya que el consumo de cárnicos poco cocidos o crudos incrementa el riesgo de ingerir los microorganismos patógenos, principalmente trasmitidos por vía oral-fecal. La inmunosupresión es un factor para la susceptibilidad a esta. Cultivo y tipificación de los antígeno O, antígeno H, antígeno K (I y II), indol positivo.E. coli Enteropatógena (EPEC) Adherencia localizada mediante pilis formador de haces (Bfp); fijación y borramiento con intimina-Tir. Histopatología U/B de las microvellosidades de las mucosa intestinal, diarrea acuosa y vómitos en infantes principalmente. Niños menores de dos años de edad en países en desarrollo. E. coli Enterohemorrágica (EHEC) Toxinas Shiga, fijación y borramiento A/E mediada por intimina-Tir. Colitis hemorrágica sin fiebre, síndrome urémico hemolítico y purpura trombocitopénica. Distribuido en países de clima templado principalmente desarrollados. E. coli Enteroagragativa (EAEC) Adherencia agregativa a través de varias fimbrias, Pet, Pic y otras toxinas. Diarrea inflamatoria y acuosa persistente con moco y sangre, deshidratación y febrícula de bajo grado. Microorganismo ubicuo, principalmente en países desarrollados. E. coli Enteroinvasiva (EIEC) Invasión celular, motilidad intracelular y diseminación célula a célula Sintomatología similar a un cuadro disentérico, dolor abdominal, evacuaciones escasas con moco y sangre, febrícula.
  • 20. E. coli Uropatogéna Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos, fermentadores, catalasa positiva, oxidasa negativa, anaerobios facultativos. Móvil por contar con flagelos perítricos, no producen esporas, con un tamaño promedio de 0.5 a 3 µm. Los serotipos asociados con IsTu son: O1, O2, O4, O6, O7, O8, O16, O18, O22, O25 y O75  Estructurales: Sistemas de adquisición de fierro (sideróforos, aerobactina, enterobactina, ironN), cápsula, antígenos de membrana externa, adherencia mediante fimbrias o pilis: Pili tipo-1, P, S, F1C.  Toxinas: α-hemolisina, factor necrotizante citotóxico tipo 1 (CNF-1), sat.  ITU complicadas: Polaquiuria con hematuria, pielonefritis, fiebre.  ITU no complicadas: Cistitis. Cultivo cuantitativo de muestra de orina (chorro medio con más de 105 o 108 unidades bacterias uropatógenas por mililitro de orina), o diagnostico presuntivo mediante la demostración de piuria (material purulento en la orina). Tratamiento Epidemiología Prevención y control Se recomiendo que los tratamientos antimicrobianos sean elegidos en base a pruebas de sensibilidad (antibiograma), debido a la multiresistencia que ha adquirido esta especie, sin embargo el tratamiento más común prescrito para la cistitis aguda es la nitrofurantiona por vía oral; Los tratamientos antimicrobianos no deben ser de larga duración. Microorganismos ubicuo, las ITU afectan principalmente a las mujeres menores de un año y con actividad sexual. Se relaciona con infecciones nosocomiales. Beber grandes cantidades de agua ayuda a limpiar el tracto urinario con micciones frecuentes, el uso prolongado de un catéter urinario aumenta mucho la probabilidad de una infección.
  • 21. Salmonela Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilo gramnegativo de 1 x 3 µm, móvil y anaerobios facultativos, no producen esporas. Las especies relacionadas con fiebre entérica son: S. typhi S. paratyphi A, B y C.  Estructurales: Antígeno Vi, antígeno O, pilosidades tipo I, antígeno flagelar H Gastroenteritis , fiebre tifoidea, septicemia, bacteriemia, astenia. Colonización/estado de portador asintomático. El diagnóstico de una infección por S. typhi se realiza a través del aislamiento de la bacteria de sangre, heces, orina, aspirado de médula ósea y bilis. El serodiagnóstico de la infección por S. typhi, usando el ensayo de aglutinación de Widal (reacciones febriles). Tratamiento Epidemiología Prevención y control El cloranfeniciol y la ampicilina fueron los primeros antibióticos utilizados. Hoy en día están limitados por la resistencia, La reposición de líquidos es de vital importancia. Es la principal causa de infección instestinal transmitida por alimentos. Las tasas más elevadas se ven en niños menores de 5 años, personas de 20 a 30 años y aquellos de más de 70 años. Consumo de aguas tratadas y cloradas, higiene estricta de manos por parte del personal médico y responsables de la preparación de alimentos.
  • 22. Shigella Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos cortos gramnegativos (0.7 x 3 µm), anaerobios facultativos e inmóviles, oxidasa negativa, no esporulados.  Estructurales: Proteínas IpaA, IpaB, IpaC, IpaD (adhesinas), lipopolisacárido O consiste en un polisacárido somático O, lípido A (endotoxina).  Toxinas: La exotoxina Shiga (Stx), Enterotoxina SenA. La shigelosis: caracterizada por la presencia de espasmos abdominales, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas. Los signos y síntomas clínicos de la enfermedad aparecen entre 1 y 3 días tras la ingestión de las bacterias. Cultivo y aislamiento en muestras de heces con el uso de medios selectivos y bioquímicos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Reposición de líquidos. . El ser humano es el único reservorio de estas bacterias. La enfermedad se transmite de una persona a otra por vía fecal-oral. El hacinamiento es un factor de propagación para esta bacteria. Control sanitario de aguas y alimentos, se deben implementar medidas de higiene personal adecuadas como el lavado de manos.
  • 23. H. pylori Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos con forma espiral, puede adoptar una morfología cocoide por conglomeración. Móviles, catalasa y oxidasa positiva, no fermentadores, microaerofílicos.  Estrucurales: Membrana con Lipopolisacaridos.  Enzimas catalizadoras: Ureasa, mucinasa, fosfolipasa, citotoxina vacuolizante A (VacA), Gen asociado a la citotoxina VacA, Gen cag fosforribosilantralinato isomerasa (PAI). Gastritis aguda (nauseas, vómitos, hiperclorhidria), gastritis crónica (ulceras pépticas) Carcinoma gástrico (debido a la exposición de radicales libres), linfoma MALT, anorexia, dolor epigástrico. Microscopía, tinción de plata de Warthin – Starry (también puede utilizaste tinción de gram), examen microscópico de heces, inmunoensayos monoclonales, pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, cultivo, detección de Ag (poco específica). Endoscopía. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Combinación de un inhibidor de la bomba de protones (omeprazol), un macrólido (claritromicina) y un β-lactámico (amoxicilina). El ser humano es su principal reservorio. Se transmite vía fecal - oral. Está presente en la mucosa gástrica de menos de 20% de las personas menores de 30 años pero aumenta su prevalencia a 40 a 60% en las personas de 60 años de edad. Lavarse adecuadamente las manos antes de comer y después de ir al baño.
  • 24. C. jejuni Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos curvados (0.2 a 0.5 µm x 0.5 a 5 µm), móviles, oxidasa y catalasa positiva, similares morfológicamente a Vibrio, con un solo flagelo polar dando una apariencia en forma de S o Gaviota, microaerofílico.  Estructurales: Membrana celular con lipopolisacaridos.  Otros: Citotoxinas, endotoxinas y exotoxinas. Están mal definidos los factores que regulan la adhesión, motilidad e invasión de la mucosa intestinal. Gastroenteritis (diarrea, fiebre, heces sanguinolentas en algunos casos y dolor abominal intenso), síndrome de Guillain - Barré, artritis reactiva, dolor abdominal parecido a una apendicitis aguda, colitis, bacteriemia. Tinción de Gram y coprocultivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Normalmente no se tratan a menos que la enfermedad sea grave o prolongada, en este caso se trata con eritromicina (tratamiento de elección). Constituye la principal zoonosis de distribución mundial con incidentes a lo largo de todo el año, pero con mayor incidencia en verano, se transmite a través de alimentos, leche o agua contaminada. Afecta a todo la población en general, pero la máxima incidencia se produce en lactantes y niños pequeños, seguido de adultos de 20 a 40 años. Tomar precauciones en el consumo de alimentos (hervir el agua, cocer correctamente los alimentos, ingerir leche pasteurizada).
  • 25. V. cholerae Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilo gramnegativo curvo (1 a 3 µm X 0.5 a 0.8 µm), cuenta con un flagelos polares y necesita de cloruro sódico para crecer. Cuenta con más de 200 serogrupos (antígenos O de pared celular). El serogrupo O1 de V. cholerae se subdivide, a su vez, en serotipos (Inaba, Ogawa, Hikojima) y biotipos (Clásico, El Tor).  Estructurales: Flagelos, pils, capsula de polisacáridos,  Toxinas: Toxina colérica (ctxA y ctxB, sintetizadas unicamente por los serotipos O1 y O139), enterotoxina accesoria del cólera (gen ace), toxina de la zónula oclusiva (gen zot), proteínas quimiotácticas (gen cep) Cólera, gastroenteritis, bacteriemia, incluso colonización asintomática. Cultivo y microscopia en fases primarias de la infección. Clínica, diarrea acuosa abundante con heces incoloras y moteadas de mucosidades (“heces en agua de arroz”) y vómitos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Reposición de líquidos y electrólitos. Acitromicina. El serotipo O1 es responsable de grandes pandemias. Los microorganismos se encuentran en ríos y en mares de todo el mundo. Principalmente encontrado en las aguas contaminadas en meses con clima cálido. Control y saneamiento de aguas y alimentos.
  • 26. S. mutans Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Grampositivos, anaerobios facultativos, catalasa y coagulasa negativa, inmóviles, no esporulados Dextrano (adhesina), Inducen liberación de IL-1β Caries, septicemia y endocarditis. Cultivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina y otros aminoglucósidos, cefalosporina de amplio espectro, vancomicina. Flora normal de la boca Profilaxis de la cavidad bucal
  • 27. Proteus Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos gramnegativos cortos y móviles, oxidasa negativa, catalasa positiva, anaerobios facultativos. Poseen cápsula, fimbrias y flagelos. Producen H2S Ureasa, motilidad de enjambre (swarming), desaminación oxidativa, proticinas, hemolisinas, β-lactamasas.  Estructurales: Fimbrias, proteínas de membrana externa, LPS. Infecciones del tracto urinario (pielonefritis, litiasis renal), bacteriemia, abscesos hepáticos, meningitis, otitis media y neumonía. Infecciones nosocomiales. Cultivo e identificación bioquímica. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Cefalosporinas y derivados de las floroquinolonas. Amoxicilina, trimetoprima/sulfametoxazol Forman parte de la microbiota autoctona del tracto intestinal. Habitan en suelos y agua. Medidas de higiene personal y por parte del personal médico, además de implementar medidas sanitarias para el consumo de aguas y alimentos.
  • 28. Klebsiella Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos gramnegativos cortos de aspecto mucoide, inmóviles, oxidasa negativa, catalasa positiva, anaerobios facultativos.  Estructurales: Capsula con LPS de diferentes tipos. Infecciones de heridas, de dispositivos extravasculares y otros dispositivos invasivos, infecciones de las vías biliares y tracto urinario, bacteriemia, peritonitis, meningitis, neumonía lobular, destrucción necrótica del parénquima alveolar. Cultivo en donde se observan colonias grandes y de color rosado, lactosa positivas. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Aninoglúcidos en combinación con inhibidores de β-lactamasa (gentamicina, tobramicina y amikacina) Alternativa con cefalospirinas (cefuroxima, cefatoxima) Forma parte de la microbiota autóctona del ser humano. Está relacionado con infecciones nosocomiales. Higiene estricta por parte del personal que labora en los diferentes centros hospitalarios, evitar alimentos carentes de salubridad.
  • 29. Serratia Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos gramnegativos con un tamaño intermedio entre 0,3 a 1,0 × 1,0 a 6,0 µm. Raras veces fermenta lactosa. ADNasa extracelular, β- lactamasa, resistente a los antibióticos. Neumonía, infecciones del tracto urinario, infecciones de heridas.  Diseminación hematógena: Osteomielitis, artritis infecciosa, endoftalmitis, endocarditis, conjuntivitis. Cultivos, tipificación por bacteriófagos y bacteriocinas, PCR. Reacciones de Voges – proskauer positivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Cefalosporinas, cefotaxima. Relacionada con infecciones nosocomiales. La propagación de estos microorganismos se realiza a través de las manos de personas contaminadas, principalmente en hospitales, por los cual se deben tomar medidas de higiene pertinentes
  • 30. Enterobacter Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos, anaerobios facultativos, cuentan con flagelos perítricos, por tanto son móviles, encapsulados y lisina positiva (coliforme). Especies más relativas del género: E. aerogenes, E. cloacae, E. agglomerans, E. gergoviae. Producción de betalactamasas. “¿Enterobacter cloacae?” Se relaciona con enfermedades nosocomiales. Meningitis, neumonía, septicemia, endocarditis, infecciones oftálmicas, del tracto urinario y respiratorio. Cultivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Resistentes a betalactamicos, por lo cual el imprescindible el estudio de la susceptibilidad antimicrobiana para seleccionar un fármaco adecuado. Son microorganismos ubicuos, se encuentran en el intestino del hombre, en suelos y aguas. Es un patógeno oportunista, su representa un indicador de contaminación fecal. La propagación de estos microorganismos se realiza a través de las manos de personas contaminadas, principalmente en hospitales, por los cual se deben tomar medidas de higiene pertinentes.
  • 31. H. influenzae Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos pequeños (0.2 a 0.3 X 1 a 2 µm), en ocasiones pleomórficos, que se encuentran en las mucosas de las personas. Anaerobios facultativos, inmóviles, no esporulados y fermentadores.  Estructurales: Lipopolisacarido con actividad enzimática, cápsula de polisacárido (Seis serotipos antigénicos: a-f y ocho biotipos: I hasta VIII), pilis.  Otras: Adhesinas, proteasas de inmunoglobulina IgA1 Epiglotitis, neumonía, conjuntivitis chancroide, otitis media y era el principal causante de meningitis infantil. Cultivo, pruebas antigénicas y microscopía. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Cefalosporinas de amplio espectro, amoxicilina, azitromicina, doxiciclina, floroquinolonas, eritromicina. Coloniza normalmente al ser humano, se encuentran en las mucosas. Los pacientes con mayor riesgo de padecer la enfermedad son aquéllos con concentraciones inadecuadas de anticuerpos protectores. La vacunación activa contra el tipo b: vacuna pentavalente.
  • 32. C. diphtheriae Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Grampositivos, catalasa y oxidasa positiva, pleomorfos (0.3 a 0.8 x 1 a 8 µm) con forma predominante de mazo, inmóvil, no capsulado, no esporulado. Toxina diftérica (exotoxina A-B). Difteria respiratoria, difteria cutánea , faringitis, amigdalitis, parálisis de los músculos oculomotores, parálisis del paladar suave, endocarditis. Cultivo, identificación de la toxina, Reacción en Cadena de la Polimerasa. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilinas, cefalosporina, eritromicina, tetraciclinas. Antitoxina Difterica. Se transmite por contacto directo con infecciones cutáneas y, en menor grado, por medio de fómites. Su distribución es universal sin embargo predomina en países en vías de desarrollo. Inmunización con la aplicación de las vacunas Pentavalente (2, 4, 6 y 18 meses) y DPT (4 o 6 años).
  • 33. B. pertusis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocobacilos Grampostivos inmóviles, aerobio estricto y no fermentadores.  Adhesinas: Pertactina, hemaglutinina filamentosa, fimbrias.  Toxinas: Toxina pertusis, adenil ciclasa/hemolisina, toxina dermonecrótica, citotoxina traqueal (ciliostasis), LPS de la pared celular. Produce la Tos ferina: Fase catarral: Rinorrea serosa, malestar general, anorexia y frebrícula. Fase paroxística: Tos paroxística cianotizante que termina con vomitos. Fase convaleciente: Disminución de los paroxismos y las complicaciones secundarias. Cultivo de aspirados de nasofaríngeo, PCR acompañado de microscopia, síndrome del corazón peludo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Eritromicina, acitromicina, claritromicina. El ser humano es su reservorio natural, cuenta con una distribución universal Vacuna con toxina de tos ferina inactivada
  • 34. M. tuberculosis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos aerobios inmóviles no esporulados, con un tamaño de 0,2 a 0,6 × 1 a 10 µm. Son bien conocidos por ser Bacilos Ácido Alcohol Resistentes de crecimiento lento y pared celular rica en lípidos (60-70%). Patógeno intracelular estricto. Ureasa micobacteriana, superóxido dismutasa, catalasa, tioredoxina, antioxidantes, ciliostasis.  Estructurales: Superantígeno (estimulan la migración de las células inflamatorias y la liberación de citosinas: IL-1, IL-6, tubérculo proteínas. Infecciones primaria pulmonar, tuberculosis, tos crónica, pérdida de peso, hemoptisis, meningitis tuberculosa. La diseminación a otras localizaciones ocurre fundamentalmente en pacientes inmunodeprimidos. Cultivo y microscopia, prueba cutánea de tuberculina, pruebas de liberación de IFN-ƴ. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Isoniacida (INH), etambutol, pirazinamida y rifampicina durante 2 meses seguidos de 4 a 6 meses de INH y rifampicina u otras combinaciones alternativas de antimicrobianos. La profiaxis de la exposición a la tuberculosis puede incluir INH durante 6-9 meses, rifampicina durante 4 meses; la pirazinamida y el etambutol o el levoflxacino se utilizan durante 6-12 meses después de estar expuesto a M. tuberculosis multirresistente. El agente patógeno se transmite mediante transporte directo de una persona a otra. Universal; un tercio de la población mundial está infectada por este microorganismo. La enfermedad es más frecuente durante el invierno. Es más frecuente en niños y jóvenes de 5 a 15 años, aún que todos los grupos de edad son susceptibles. Inmunización en base al bacilo de Calmette-Guérin (BCG) en los recién nacidos al momento de nacer.
  • 35. N. gonorrhoeae Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Gramnegativos (gonococos) comprendidos entre 0.6 y 1 µm y dispuestos en pares (diplococos), oxidasa y catalasa positiva, inmóviles, no esporulados, aerobias estrictas.  Estructurales: Membrana externa con múltiples antígenos: Proteína Y: tipo IA (18 serotipos), tipo IB (28 serotipos), proteínas pili, proteínas Opa o P.II, proteína Por: P.IA y P.IB, proteína Rmp o P.III, receptores proteicos de transferrina, lactoferrina y hemoglobina, lipooligosacáridos.  Otras: Hidrolasa de inmunoglobulina IgA1, β-lactamasas, adhesinas.  Gonorrea (Blenorragia).  Ophthalmia neonatorum.  Infecciones gonocóccicas diseminadas por vía linfática y sanguínea: Uretritis, epididimitis aguda, balanitis erosiva, cervicitis, artritis, dermatitis séptica, endocarditis, vulvovaginitis. Cultivo en medio de cultivo de Thayer Martin modificado y microscopia con tinción de Gram, detección de antígenos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Ceftriaxona y penicilina G procaínica, trimetropim- sulfametoxazol en los casos sin complicaciones y en los casos complicados se usa doxiciclina, cefalospirinas o azitromicina. En los neonatos, profilaxis con nitrato de plata al 1%. El género Neisseria forma parte de la flora autóctona de las vías respiratorias y su único reservorio conocido es el ser humano, sin embargo la esta especie es de vital importancia por ser un patógeno intracelular que se transmite por contacto sexual y/o transmisión maternofetal. Educacion sexual, el uso de preservativos y profilácticos en los ojos de recién nacidos, seguimiento de las parejas sexuales de los pacientes infectados.
  • 36. N. meningitidis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocos Gramnegativos (meningococos) comprendidos entre 0.6 y 1 µm y dispuestos en pares (diplococos), oxidasa y catalasa positiva, inmóviles, no esporulados, aerobias estrictas.  Estructurales: Capsula de polisacáridos (A, B, C, Y y W135), proteínas pili, proteínas Opa o P.II, proteína Por: P.IA y P.IB, proteína Rmp o P.III, receptores proteicos de transferrina, lactoferrina y hemoglobina, lipooligosacáridos.  Otras: Hidrolasa de inmunoglobulina IgA1, β-lactamasas, adhesinas.  Infecciones meningocóccicas diseminadas por vía sanguínea: Meningitis séptica, endocarditis y afección en múltiples órganos, piel y articulaciones. Se manifiesta rigidez en el cuello, fiebre, cefalea, vómitos y postración. Cultivo del agente causal en LCR y microscopia con tinción de Gram, detección de antígenos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina y cefalospirinas o azitromicina. El género Neisseria forma parte de la flora autóctona de las vías respiratorias y su único reservorio conocido es el ser humano, sin embargo la especie N. meningitidis es la principal causa de meningitis en la población adulta y geriátrica. Tratamientos profilácticos, y diagnostico precoz. Vacuna comercial contra los serotipos A y B, comunes en países en vías de desarrollo.
  • 37. T. pallidum Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Espiroqueta Gramnegativas (0.1 a 0.2 x 6 a 20 µm) con extremos rectos puntiagudos, En cada uno de ellos se insertan 3 flagelos periplásmicos. Microaerofílicos o anaerofílicas. Catalasa negativas y carecen de superóxido dismutasa, móviles. Tratameinto antimicrobiano similar al utilizado contra C. trochomatis (inhibidores de síntesis de proteínas). No presenta antígenos de superficie celular específico, sin embargo presenta cinco hemolisinas, hialuronidasa, fribronectina (protege frente a la fagocitosis) y proteínas de adherencia. Las lesiones en la enfermedad son causadas principalmente por el sistema inmune. (Cardiolipina, reagina). Sífilis primaria: Pápulas, ulceración indolora del sitio de infección (chancro), aumento del tamaño de los ganglios linfáticos regionales (adenomegalia). Sífilis secundaria (diseminada): Exantema maculopapular, adenomegalias, fiebre, malestar general, erosiones elevadas (condilomas latos). Sífilis latente: sin manifestaciones clínicas. Sífilis terciaria: pacientes no tratados, caracterizada por inflamación y destrucción de casi cualquier tejido, neurosífilis (cefalea, manifestaciones neurológicas focales y concentración de proteínas en el LCR), sífilis cardiovascular. Sífilis congénita: análoga a la sífilis secundaria en el adulto, las manifestaciones más comunes son: rinitis y exantema maculopapular. Microscopía de campo oscuro o técnicas especiales de tinción fluorescente de los exudados de las lesiones primarias y secundarias, PCR, pruebas serológicas (VDRL, AFD y RPR). Tratamiento Epidemiología Prevención y control Penicilina, penicilina benzatina (fases iniciales), penicilina G (fase congénita y tardía). En pacientes alérgicos se administra doxiciclina o azitromicina. Es la tercera enfermedad bacteriana de transmisión sexual más frecuente del mundo, es de distribución universal y su único reservorio natural es el ser humano. La transmisión es por contacto directo con mucosas o sangre, principalmente en la fase primaria de la enfermedad. La erradicación de esta enfermedad se ve opacada frente a múltiples cambios en la conducta sexual de quienes contraen el microorganismo patógeno, sólo puede ser controlada mediante la práctica de relaciones sexuales con protección.
  • 38. H. ducreyi Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos Gramnegativos pequeños (0.2 a 0.3 X 1 a 2 µm), en ocasiones pleomórficos, que se encuentran en las mucosas de las personas. Anaerobios facultativos, inmóviles, no esporulados y fermentadores.  Estructurales (pared celular típica de bacilos gramnegativos): Lipopolisacarido con actividad de endotoxina, cápsula de polisacárido (seis serotipos: a-f), pilis y adhesinas Chancroide: enfermedad de transmisión sexual caracterizada por un pápula dolorosa con una base eritematosa que se transforma en una ulceración dolorosa con linfadenopatía asociada. Cultivo y microscopía. detección de antígenos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Cefalosporinas de amplio espectro, amoxicilina, azitromicina, doxiciclina, floroquinolonas La transmisión del agente es por contacto sexual, diagnosticada con mayor frecuencia en hombres.
  • 39. G. vaginalis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos pleomorficos, inmóviles, anaerobios facultativos, no encapsulados, catalasa negativa, oxidasa negativa. Proteínas de adherencia. Prurito, fiebre, abscesos vaginales, bacteriemia, vaginosis bacteriana. Criterio clínico (de Amsel) y criterio basado en laboratorio (de Nugent). En ambos casos se requiere de la toma muestra de secreción vaginal con un hisopo estéril, prueba de KOH. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Los antibióticos con actividad anaerobia son efectivos. El metronidazol y la clindamicina son los más utilizados. Distribución cosmopolita, forma parte de la flora saprófita normal de la vagina. La zona vaginal debe estar limpia y seca en todo momento, higiene y medidas sanitarias adecuadas.
  • 40. C. trachomatis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos gramnegativos, sin capa de peptidoglucano en su pared celular (parásito intracelular obligado), de tamaño muy pequeño (0.45 µm). Se dividen en dos biovariedades: tracoma y linfogranuloma venéreo Lipopolisacaridos, MOMP (18 serotipos), OMP2. Infectan principalmente células epiteliales cilíndricas no ciliadas, cuboidales y transicionles que se encuentran en las membranas mucosas de la uratra, endocervix, endometrio, trompas de Falopio, aparato respiratorio, conjuntivas, ano y recto. Linfogranuloma venéreo (LGV), tracoma (A, B, Ba y C), enfermedad oculogenital, neumonía del lactante, conjuntivitis de inclusión de los adultos y neonatal. Estudio citológico, cultivo y detección antigénica, pruebas basadas en ácidos nucleicos. Tratamiento Epidemiología Prevención y control El LGV se trata con doxiciclina o eritromicina. Las infecciones oculares o genitales se tratan con azitromicina o doxiciclina, la conjuntivitis y la neumonía del recién nacido se tratan con eritromicina. Bacteria de distribución universal responsable de la principal enfermedad bacteriana de transmisión sexual. Prácticas sexuales seguras y tratamiento precoz.
  • 41. B. melitensis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocobacilos gramnegativos muy pequeños (0.5 de ancho por 0.6 a 1.5µm de largo), aerobios estrictos e inmóviles, no fermentadores, no esporulados, no capsulados, catalasa y oxidasa positiva. Ureasa, proteínas de adherencia a manosa, superoxido dismutasa. Infecciones en tejidos ricos en eritritol: inflamación de los epidídimos, orquitis, mastitis, prostatitis, abortos. El examen microscópico de frotis de tejidos teñidos por el método de Ziehl-Neelsen modificado por Stamp puede permitir un diagnóstico presuntivo, especialmente si se utilizan pruebas serológicas para respaldar el examen directo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Doxiciclina, rifampicina, clortetraciclina. Tratameinto antimicrobiano similar al utilizado contra C. trochomatis (inhibidores de síntesis de proteínas). Principalmente infecta a la mayoría de las razas caprinas, s es especialmente común en el Mediterráneo, Medio Oriente, en Asia Central, cercanías del Golfo Pérsico, y en algunos países de América Central. Enfermedades ocupacionales, medidas preventivas en consumo de alimentos lácteos y su producción, limpiar y desinfectar a fondo todas las áreas expuestas a los animales infectados y sus secreciones, uso de desinfectantes comunes (hipoclorito, el etanol al 70 %, el isopropanol, yodóforos, desinfectantes fenólicos, formaldehído, glutaraldehído y xileno).
  • 42. Y. pestis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, fermentadores, oxidasa negativa.  Estructurales: Sistema de secreción III, Gen YopH, Gen YopE, cápsula proteica antifagocítica (Gen de la fracción 1). Resistencia a la destrucción por fagocitosis, proteasa del activador del plasminógeno. Peste bubónica, peste pulmonar, gastroenteritis, sepsis. Cultivo. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Estreptomicina, tetraciclinas, cloranfenicol, trimetoprima- sulfametoxazol Zoonosis en la que el hombre es el anfitrión accidental, se transmite mediante la picadura de pulgas o contacto directo con productos infectados. Reducción de la población de roedores entre otros reservorios naturales como: ardillas, conejos y animales domésticos.
  • 43. F. tularensis Características generales Factores de virulencia Manifestaciones clínicas Diagnóstico Cocobacilos gramnegativos, aerobios estrictos, no fermentadores, en forma de bastoncillos pleomórficos pequeños, de 0.2 μm de ancho por 0.2 a 0.7 μm de largo.  Estructurales: Capsula antifagocítica, lipopolisacárido endotoxicos. Superoxido dismutasa. Tularemia ulceroglandular, oculoglandular, neumónica (fiebre de la mosca del venado), diseminación por sitios distales, formación de granulomas, esplenomegalia. Cultivo de exudados de las úlceras, aspirados faríngeos y/o muestras de ganglios en medios de cultivo complementado con cisteína, prueba de reacción en cadena de la polimerasa. Tratamiento Epidemiología Prevención y control Estreptomicina, gentamicina o doxicicilina. Tratameinto antimicrobiano similar al utilizado contra C. trochomatis (inhibidores de síntesis de proteínas). Zoonosis: cazadores, gente que trabaja con pieles o veterinarios. No beber agua sin tratar, o comer carne poco cocinada, sobre todo de roedores, aseo de animales domésticos, usar protección contra los insectos.
  • 44. Bibliografía 1. Murray, P. R., Rosenthal, K. S. & Pfaller, M. A. (2014). Microbiología médica, 7ma Edición. Barcelona, España.: Elsevier Mosby (Elsevier Science). 2. Mandell, G. L., Bennett J. E. & Dolin, R. (2012). Enfermedades Infecciosas. Principios y práctica, 7ma Edición. Barcelona, España.: Elsevier Mosby (Elsevier Science). 3. Ryan, K. J. & Ray C. G. (2011). Sherris, Microbiología médica, 5ta Edición. México, D.F.: McGraw- Hill Interamericana Editores S.A. de C.V. 4. Books, G. F., Carroll, K. C., Butel, J. S., Morse, S. A. & Mietzner, T. A. (2011). Jawetz, Melnick y Adelberg, Microbiología médica, 25va Edición. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana Editores S.A. de C.V. 5. Tay, J., Gutiérrez, M., López, R., Molina, J. & Manjarrez M. E. (2012). Microbiología y parasitología médicas de Tay, 4ta Edición. México, D.F.: Méndez Editores.