6. ¿Cómo comienza a formarse una Célula Tumoral?
Existen 2 Tipos de Genes agrupados en dos Familias:
PROTOONCOGENES
ONCOGENES
Codificadoras
de Proteínas Anormales
Codificadoras
de Proteínas Normales
7. Mecanismo de Activación de Oncogenes:
Protooncogen OncogénAgente Promotor
Célula Cancerosa
Fisiopatología
10. Anaplasia
“No todas las células de un tumor tienen la capacidad de hacer metástasis”
Cel. Mayor Malignidad
INVASIÓN
11. METASTASIS
Definición:
“El proceso de diseminación de las células cancerosas desde su lugar de
origen hasta un órgano distante.”
(Lugassy C, Escande JP, 1997)
12. METASTASIS
Principios Básicos de la Metástasis
Consiste en una compleja serie de pasos limitantes
Todos los pasos deben completarse con éxito para dar origen a un tumor metastásico
Multifactorial
Depende de propiedades de la célula tumoral y del huésped. Regulación genética y epigenética
Proceso predominantemente selectivo y parcialmente adaptativo
14. 1) Crecimiento del Tumor Primario: Acumulación de Mutaciones
CASCADA METASTASICA
División Incontrolada
Cambios Metabólicos
Resistencia a la apoptosis
Evadir al Sistema Inmunológico
ONCOGENES
16. 3) Intravasación:
“La entrada de las células cancerosas a la luz de los vasos
sanguíneos o linfáticos.”
Células Tumorales Circulantes (cTs) ->
TP-LD
18. CASCADA METASTASICA
5) Transición Epitelio-Mesenquimática
Perdida de la adherencia célula-célula. (E-cadherinas)
Degradación de la matriz extra celular.
(Metaloproteasas)
Incremento de la motilidad (Quimiotaxis)
TEJIDOS
19. 6) Invasión
Las células tumores rompen la matriz extracelular y permite a la célula cancerosa moverse
por el flujo sanguíneo.
CASCADA METASTASICA
20. 7) Extravasación:
Activamente: Empujando su camino a través de las células endoteliales (pericitos)
Pasivamente: las células tumorales se desprenden en el vaso ya que este se encuentra invadidos.
Drenaje linfático—> venas
CASCADA METASTASICA
Tumor Secundario
21. CASCADA METASTASICA
8) Inactividad y/o Crecimiento del tumor secundario
La célula tumoral puede crecer, puede entrar en latencia y crecer más tarde o
puede ser suprimida.
22. Introducción
Segunda neoplasia más común del Sistema Digestivo
Metástasis
Tiene la capacidad de Invadir rápidamente
al Esófago y al Intestino delgado.
28. Histología
Clasificación de Lauren (Adenocarcinoma)
Intestinal Difuso
Lesiones Pre malignas
Gastritis AtróficaMetaplasia
Menos Cohesión
Mayor diseminación
Pronostico Malo
44. Etapificación (Tratamiento)
Estadio IV Cáncer diseminado
a ganglios y a otros organos
Radioterapia Coadyuvante
Aliviar Síntomas
Quimioterapia
PALIATIVO
46. Estadios del Cáncer Gástrico
Cáncer Gástrico Temprano
Adenocarcinoma
Borrman 1
Adenocarcinoma
Borrman 2
Adenocarcinoma
Borrman 3
Adenocarcinoma
Ulcerado
E
N
D
O
S
C
O
P
I
A
47. Sobrevida del Cáncer Gástrico
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
91 % (5 Años)
72%
44%
9%
48. Bibliografía
Blakely AM , Miner TJ.Surgical considerations in the tratment
of gastric cáncer. Gastroenterol Clin North Am. 2013;42
(2):337-57
DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA. Cancer Principes
& Practice of oncology 9th ed. Philadephia Lippincort
Williams & Wikins. 2011.
Antony Castells ,Francesc Balaguer. Cancer Digestivo &
Patogenia , Diagnostico y Prevención