1. Causas del sindrome
nefrítico
El síndrome nefrótico es causado por
diversos trastornos que producen daño
renal. Este daño ocasiona la liberación
de demasiada proteína en la orina.

2. • · Proteinuria >2.5g/24hrs, orina espumosa.
Se debe a un aumento de la permeabilidad
glomerular >3.5mg/d/1.73m2
• · Hipoalbuminemia: sobrepasa la
compensación hepática
• · Edema: retención de sodio e
hipoalbuminemia; edema facial y periorbitario
• · Hiperlipidemia: aumenta la síntesis de
lipoproteínas en el hígado por disminución de
proteínas plasmáticas (colesterol, TG, QM

3. Causas del sindrome nefrítico
• La causa más común en
los niños es
la enfermedad de
cambios mínimos y
la glomerulonefritis
membranosa es la
causa más común en
adultos.

4. Esta afección también puede ocurrir
como resultado de:
• Cáncer
• Enfermedades como la diabetes, lupus
eritematoso sistémico,mieloma
múltiple y amiloidosis
• Trastornos genéticos
• Trastornos inmunitarios
• Infecciones tales como amigdalitis
estreptocócica, hepatitis o mononucleosis
• Uso de ciertas drogas

5. Enfermedad con cambios mínimos
• Es un trastorno renal • La enfermedad recibe
que puede llevar su nombre debido a que
a síndrome nefrótico, este daño no es visible
aunque las nefronas del bajo un microscopio
riñón lucen normales regular y sólo se puede
bajo un microscopio observar con un
regular. microscopio
electrónico.

6. Nefrosis Lipoidea o de cambios
mínimos:
• Patogénesis: mediada por Linfocitos T helper y
citoquinas. Se produce una alteración de las
cargas iónicas. Causa: idiopática, infecciones
virales, inmunizaciones, reacciones atópicas,
tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos
(AINES), diabetes mellitus, enfermedad de Fabry,
sialidosis, enfermedad de Hodgkin. Se cree que
es autoinmune porque responde a prednisona, se
asocia a infecciones virales y enfermedades
linfoproliferativas.

7. • Síntomas
• Puede haber síntomas de síndrome nefrótico:
• Orina con apariencia espumosa
• Inapetencia
• Hinchazón, especialmente alrededor de los
ojos, en pies y tobillos y en el abdomen
• Aumento de peso (por retención de líquido)

8. Nefropatía membranosa
• Es un trastorno renal • Esta afección es una de
que lleva a cambios e las causas más comunes
inflamación de las del síndrome
estructuras dentro del nefrótico. Ésta puede
riñón que ayudan a ser una enfermedad
filtrar los desechos y los renal primaria o puede
líquidos. estar asociada con otros
trastornos.

9. Glomerulopatía extramembranosa o
Nefropatía Membranosa:
• Grupo de edad afectado: es la principal causa de
síndrome nefrótico en el adulto.
• Patogénesis, etiología: idiopática o secundaria a
carcinomas, lupus eritematoso sistémico (LES),
enfermedad de Graves, hepatitis B y C, malaria, lepra,
hidatidosis, tumores (mama, pulmón, estómago, colon,
etc.), diabetes mellitus, tiroiditis Hashimoto, cirrosis
biliar primaria, drogas.
• Anatomía Patológica:,no hay proceso inflamatorio.
Engrosamiento de membrana (espigas) y luego los
engloba .Se cree que se debe a un proceso
autoinmune desconocido.

10. Causas
• La nefropatía • La membrana glomerular
membranosa es causada más gruesa no funciona
por el engrosamiento de adecuadamente y como
parte de la membrana resultado se pierden
basal glomerular, una grandes cantidades de
parte de los riñones que proteína en la orina.
ayuda a filtrar los
desechos y líquidos extra
de la sangre. La razón
exacta de este
engrosamiento se
desconoce.

11. Patologías secundarias: Sindrome
nefrotico relacionado con diabetes
mellitus
• Fisiopatología del daño renal por diabetes mellitus:
• Hiperglicemias, mediadas por glucagón, producen vasodilatación de la
arteriola aferente (AA) y aumenta del FPRE. Evolución de la enfermedad:
• Hiperfiltración: vasodilatación de la arteriola aferente (­30­40% la
filtración glomerular); regulación de la hiperglicemia à se obtienen tasas
de filtración glomerular normales. Primeros meses:
1. Microalbuminuria, sensible a radioinmunización.
Normotensión. Alteración reversible del riñón.
2. Proteinuria progresiva: hipertensión arterial (HTA), disminución de la
hiperfiltración. El tratamiento de la hipertensión arterial disminuye la
velocidad del deterioro renal
3. Disminución de la función renal: pasa por un periodo de filtración
glomerular normal pero ya va en disminución en forma irreversible,
porque se termina la reserva funcional del riñón. Esta etapa tiene una
alteración funcional y estructural: membrana basal engrosada,
proliferación del mesangio, etc.

12. Patologías secundarias
• Amiloidosis: existe depósito de proteínas de
sustancia amiloide en la membrana basal,
mesangiales o nodulares, lo que produce
expansión del mesangio por una sustancia
hialina, y engrosamiento de la membrana
basal.