Descripción general de las principales glomerulopatias

1. Glomerulopatías
Clínica de nefrología
Samuel Rivas Rodríguez
216544906

2. Enfermedades glomerulares
• Procesos de etiología inmunitaria en los
cuales hay inflamación de los glomérulos.
Estas incluyen enfermedades genéticas,
metabólicas, de deposito o inmunitarias.
• Las glomerulopatías se dividen en primarias
(donde la afección es principalmente en el
riñón) y secundarias (donde el riñón resulta
afectado a partir de una enfermedad
sistémica.

3. Glomerulopatías primarias
• Enfermedad de cambios mínimos: Es la causa más
común en niños. Las nefronas parecen normales vistas a
microscopia óptica y solo con el microscopio electrónico
se aprecia la lesión. También hay intensa proteinuria.
• Glomerulonefritis membranosa: Es la causa mas común
en adultos. Una inflamación de la membrana del
glomérulo dificulta la función de filtración del riñón.
• Glomerulonefritis mesangiocapilar: La inflamación del
glomérulo junto con el depósitos de anticuerpos de la
membrana del mismo dificultan la filtración de la orina.

4. • Glomerulonefritis rápidamente progresiva:
Se dice que existe la enfermedad cuando al
menos el 50% de los glomérulos del
paciente muestra formas de semiluna en
una biopsia de riñón.
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria:
Se caracteriza por la aparición de un tejido
cicatrizal en los glomérulos, mientras que
otros aparecen intactos; el término
segmentaria hace referencia a que solo
una parte del glomérulo sufre el daño.

5. Glomerulopatías secundarias
• Nefropatía diabética: El exceso de glucosa en sangre
termina acumulándose en las estructuras renales
produciendo una inflamación y que no puedan
cumplir su función. Esto conlleva a la filtración de
proteínas en la orina.
• Lupus eritematosos sistémico: Se da por el deposito
de inmunocomplejos típicos de esta enfermedad.
Genera una inflamación llama glomerulonefritis
lúpica.
• Síndrome de Sjogren: Similar al LES facilita el
deposito de inmunocomplejos en los glomérulos
causando inflamación de los mismos.

6. Síndrome nefrítico
• Definido como presencia de hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria,
insuficiencia renal rápidamente progresiva y retención de agua y sal.

7. Tratamiento
• Medidas generales (restricción hídrica y de sal, dieta, etc.)
y control de la presión arterial, peso y de la diuresis
• Tratamiento diurético asociado o no a tratamiento
hipotensor y de alteraciones hidroelectrolíticas en función
de la diuresis, edemas y cifras tensionales.
• Tratamiento etiológico: Penicilina o eritromicina en
alérgicos durante 7 a 10 días. No existen recaídas, por lo
que no estaría justificado el tratamiento de
mantenimiento con penicilina.

8. Síndrome nefrótico
Caracterizado por la presencia de proteinuria
masiva y por ende disminución de proteínas de la
sangre. En consecuencia se presenta con edema,
ascitis, poliserositis, anasarca e hiperlipidemia.

11. Diagnóstico