MEDICINA CIRUGIA

2. Es una enfermedad del estómago que se define como la
inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica.
DEFINICION

3. • El estómago es la parte del tubo digestivo
comprendido entre el esófago y el intestino delgado.
• La válvula que comunica el
esófago con el estómago es el
cardias
• El cuerpo gástrico con sus dos
curvaturas (la curvatura menor
y la curvatura mayor) para
desembocar en el duodeno
atravesando el píloro.

4. El estómago tiene dos funciones fundamentales:
• LA SECRETORA que inicia el proceso de la digestión.
• LA MOTORA que tritura, mezcla y finalmente evacua el
quimo hacia el duodeno.

5. • Infección por Helicobacter pylori: Esta bacteria es una
causa común de gastritis crónica y úlceras pépticas.
• Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides
(AINEs): Estos medicamentos, como el ibuprofeno y el
naproxeno, pueden irritar la mucosa estomacal y causar
gastritis.
• Consumo excesivo de alcohol: El alcohol puede dañar la
mucosa estomacal y provocar inflamación.
FACTORES DE RIESGO

6. • Tabaquismo: Fumar puede aumentar el riesgo
de desarrollar gastritis crónica.
• Estrés crónico: Situaciones prolongadas de
estrés pueden contribuir al desarrollo de
gastritis.
• Reflujo biliar: El flujo de bilis hacia el estómago
también puede causar irritación y gastritis.
FACTORES DE RIESGO

7. • Dolor abdominal.
• pirosis
• Náuseas y vómitos.
• Pérdida de apetito.
• Distensión abdominal.
• Dispepsia
• En algunos casos, la gastritis puede ser asintomática y solo
se descubre durante una endoscopia o por otros motivos.
CUADRO CLÍNICO

8. según su causa y características histológicas:
• Gastritis aguda: Inflamación repentina de la mucosa
estomacal, a menudo causada por infecciones,
medicamentos o sustancias irritantes.
• Gastritis crónica: Inflamación a largo plazo de la mucosa
estomacal, que puede ser causada por infecciones,
trastornos autoinmunes u otros factores.
CLASIFICACION

9. • Gastritis atrófica: Caracterizada por la pérdida de
células glandulares en el revestimiento del
estómago.
• Gastritis por Helicobacter pylori: Causada por la
infección de esta bacteria y es una de las formas
más comunes de gastritis crónica.
CLASIFICACION

10. • Gastritis eosinofílica: Caracterizada por la infiltración
de eosinófilos en la mucosa estomacal, a menudo
asociada con alergias o trastornos inmunológicos.
• Gastritis química: Causada por el consumo de
sustancias corrosivas o irritantes.
CLASIFICACION

11. DIAGNOSTICO
• Historia clínica
• Endoscopia:
visualizamos
directamente el
revestimiento del
esófago, el estómago
• y el duodeno. Se puede
tomar biopsias de áreas
sospechosas para su
posterior análisis.

12. DIAGNOSTICO
• Imágenes de rayosX con
bario: el paciente
consume un líquido de
bario. Esto permite
visualizar el revestimiento
del estómago y evaluar su
estructura y función.

13. DIAGNOSTICO
• Determinación de anticuerpos
anti- Helicobacter pylori
❖ prueba de aliento con urea
marcada
❖ cultivo microbiológico en una
muestra de biopsia.

14. AGUDA:
Inhibidores de la bomba de protones.
antagonistas de receptores H2
citoprotectores de la mucosa gástrica
antiácidos orales
Cambios de Estilo de Vida.
CRONICA:
Se agrega Antibioticos
TRATAMIENTO

15. 1. Infección por Helicobacter pylori:
• Amoxicilina: 1000 mg dos veces al día.
• Claritromicina: 500 mg dos veces al día.
• Metronidazol: 500 mg dos veces al día (alternativa al claritromicina
en caso de resistencia).
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP), como omeprazol,
esomeprazol o pantoprazol: reducen la producción de ácido
estomacal y permiten que los antibióticos funcionen mejor.
• 20mgC/ 24 horas
TRATAMIENTO

16. 2. Medicamentos para reducir la acidez estomacal:
Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Omeprazol,
esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, entre otros. Estos
medicamentos reducen la producción de ácido estomacal.
Antagonistas de los receptores H2: famotidina, cimetidina. Estos
medicamentos también reducen la producción de ácido estomacal,
pero en menor medida que los IBP.
TRATAMIENTO

17. 3. Protectores de la mucosa estomacal:
Sucralfato: Este medicamento forma una capa protectora en la
mucosa estomacal, ayudando a reducir la irritación y favoreciendo la
curación.
4. Antiácidos:
el hidróxido de aluminio y magnesio, pueden proporcionar alivio
temporal de los síntomas al neutralizar el ácido estomacal.
5. Cambios en el estilo de vida.
TRATAMIENTO

18. DX. DIFERENCIAL
• Úlcera péptica: Las úlceras son llagas abiertas en el revestimiento del
estómago o el intestino delgado. Pueden causar síntomas similares a
los de la gastritis, como dolor abdominal, acidez estomacal y náuseas.
• Reflujo gastroesofágico (ERGE): El ERGE ocurre cuando el contenido
del estómago regresa al esófago, causando síntomas como acidez
estomacal, regurgitación y dolor en el pecho.
• Síndrome del intestino irritable (SII): El SII es un trastorno
gastrointestinal funcional que puede provocar dolor abdominal,
hinchazón y cambios en los hábitos intestinales.

19. DX. DIFERENCIAL
• Enfermedad celíaca: Esta enfermedad autoinmune provoca una reacción
al gluten en personas genéticamente susceptibles. Puede causar síntomas
gastrointestinales como dolor abdominal, diarrea y distensión abdominal.
• Gastroenteritis: La gastroenteritis es una inflamación del tracto
gastrointestinal generalmente causada por infecciones virales o
bacterianas. Puede causar síntomas similares a los de la gastritis, como
náuseas, vómitos y diarrea.
• Alergias alimentarias: Algunas personas pueden experimentar síntomas
gastrointestinales, como dolor abdominal y náuseas, después de consumir
alimentos a los que son alérgicos.

20. DX. DIFERENCIAL
• Coledocolitiasis: Los cálculos biliares que bloquean el conducto colédoco
pueden causar dolor abdominal y náuseas.
• Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa: Estas son enfermedades
inflamatorias del intestino que pueden causar síntomas abdominales y
otros síntomas sistémicos.
• Esofagitis: La inflamación del esófago, a menudo causada por reflujo ácido
crónico, puede causar dolor en el pecho y dificultad para tragar, lo que
puede confundirse con síntomas de gastritis.

21. • ¿Cual es la fase que inicia el proceso de trituración, mezcla y
finalmente evacua el quimo hacia el duodeno?
a)motora
b)la secretora

22. CASO CLINICO

23. • Paciente femenino de 60 años con antecedentes médicos de asma.
Hace 5 días es diagnosticada con una sinusitis aguda, por lo que se
inicia tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg
tramadol/paracetamol 37,5 mg/325 mg cada 8 horas; todos por vía
oral por 7 días. El dia de hoy acude a consulta de forma ambulatoria
indicando no haber terminado la terapia antibiótica debido a ardor y
dolor en hipocondrio izq. Es derivada a servicio con diagnósticos al
ingreso de:
a)ERGE
b)Gastritis aguda medicamentosa
c)Gastritis crónica
d)Acalasia

24. Un paciente de 45 años se presenta en la clínica con pirosis que
empeora después de las comidas y al acostarse. El paciente
también informa regurgitación ocasional de contenido ácido en la
boca. Ha estado experimentando estos síntomas durante los
últimos 6 meses. El paciente ha notado que tomar antiácidos
ocasionalmente alivia los síntomas, pero el alivio es temporal.
a)ERGE
b)Gastritis aguda
c)Acalasia
d)Gastritis cronica

25. Una paciente de 35 años llega a la consulta quejándose
regurgitación de alimentos no digeridos y ocasional dolor en el
pecho después de las comidas. La paciente relata que estos
síntomas han estado presentes durante varios meses y han estado
empeorando gradualmente. También menciona una sensación
persistente de acidez estomacal y ocasional náuseas. Ha notado
una pérdida de peso involuntaria en los últimos meses.
a)ERGE
b)Gastritis aguda
c)Acalasia
d)Gastritis cronica

26. Un paciente de 50 años se presenta en la sala de urgencias con
quejas de dolor en hipocondrio derecho, acompañado de náuseas y
vómitos. El paciente también menciona haber tenido una sensación
de ardor en la parte superior del abdomen en las últimas semanas.
Ha experimentado pérdida de apetito y fatiga. El paciente informa
que el dolor es más intenso después de las comidas copiosas.
a)ERGE
b)Gastritis cronica
c)Acalasia
d)colecistitis