Fármacos Anti parkinsonianos

1. ANTIPARKINSON

2. OBJETIVOS
 Definir el uso y acción de los medicamentos antiparkinson.
 Mencionar el medicamento principal para esta enfermedad.
 Discutir cual es el neurotransmisor.
 Explicar las implicaciones de enfermería.

3. ÍNTRODUCCIÓN
 La enfermedad de Parkinson es un trastorno
neurológico crónico, provocado por la degeneración
de las neuronas dopaminérgicas. Estas neuronas son
las encargadas de regular y controlar la actividad
motriz; por ello, su degeneración altera la capacidad
del cerebro para generar movimientos corporales.
Aquí les presentaremos alguno de los síntomas, su
neurotransmisor, medicamentos entre otros.

4. USO O ACCIÓN
 La disponibilidad de tratamientos farmacológicos
eficaces ha cambiado radicalmente el pronóstico de la
enfermedad de Parkinson; en la mayor parte de los
casos, se puede conservar una buena movilidad
funcional durante muchos años, y la esperanza de vida
de los pacientes tratados de manera adecuada se
incrementa en grado sustancial.
 Los medicamentos antiparkinson bloquean los
receptores de acetilcolina para disminuir el exceso de
efectos colinérgico. También pueden inhibir la
recaptación y el almacenamiento de dopamina.

5. ¿PARA QUE CONDICIONES O SÍNTOMAS SE USA ESTE RX?
 Temblores. Un temblor, o sacudida,
generalmente comienza en una extremidad, a
menudo en la mano o los dedos. Puedes frotar el
pulgar y el índice hacia adelante y hacia atrás, lo
que se conoce como un temblor de rodamiento
de la píldora. Tu mano puede temblar cuando
está en reposo.
 Movimiento lento (bradicinesia). Con el tiempo,
la enfermedad de Parkinson puede retardar tu
movimiento, haciendo que las tareas simples
sean difíciles y lleven más tiempo. Puede que tus
pasos sean más cortos cuando caminas. Puede
resultar difícil levantarte de la silla. Puede que
arrastres los pies mientras intentas caminar.

6. •Rigidez muscular. La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Los músculos
rígidos pueden ser dolorosos y limitar tu posibilidad de movimiento.
•Alteración de la postura y el equilibrio. La postura puede volverse encorvada o puedes tener
problemas de equilibrio como consecuencia de la enfermedad de Parkinson.
•Pérdida de los movimientos automáticos. Es posible que tengas una capacidad reducida para realizar
movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír o balancear los brazos cuando caminas.
•Cambios en el habla. Puedes hablar suavemente, rápidamente, insultar o dudar antes de hablar. Tu
discurso puede ser más monótono debido a la falta de las inflexiones habituales.
•Cambios en la escritura. Puede resultarte más difícil escribir y tu letra puede parecer pequeña.

7. ¿CUÁL ES EL NEUROTRANSMISOR PARA EL PARKINSON?
 Dopamina
 Neurotransmisor que está presente en diversas áreas del cerebro y que es
especialmente importante para la función motora del organismo.
 La dopamina es importante en todas las respuestas nerviosas que están relacionadas
con la expresión de las emociones.
 La dopamina es una molécula que produce nuestro cuerpo de forma natural. Se
localiza en el Sistema Nervioso Autónomo (SNA). Se trata de un mensajero químico,
es decir, un neurotransmisor. Los neurotransmisores son los encargados de propagar
las señales nerviosas entre las neuronas, conectadas entre sí.
 Sus principales funciones son el placer en especial si este es anticipatorio, la
motivación, la coordinación de movimientos, la toma de decisiones, el aprendizaje,
etc.

8.  En el caso de la enfermedad de Parkinson esta enfermedad va destruyendo poco a poco las
neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, por lo que la cantidad de dopamina se ve
reducida. Como esta se encarga de mandar información a los músculos y de la coordinación
del movimiento, los niveles bajos causarán los problemas motores del Parkinson.

9. FÁRMACO
PRINCIPAL
 Es el fármaco más utilizado de todos los
antiparkinsonianos. La dopamina no se puede usar
como fármaco porque no atraviesa la barrera
hematoencefálica (BHE), sin embargo, sí su precursora,
la L-Dopa. Es el fármaco más eficaz en general, pero
especialmente sobre la bradicinesia.
 Se utiliza habitualmente asociada a carbidopa o a
benserazida que inhiben la dopa-descarboxilasa
extracerebral, por lo que favorecen que la L-Dopa sólo
se transforme en dopamina en el cerebro. La L-Dopa
compite con las proteínas de la dieta para la absorción
a nivel del tracto intestinal
Levodopa

10.  La combinación de levodopa y carbidopa se utiliza para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y
síntomas similares a los de Parkinson que puedan desarrollarse después de la encefalitis (inflamación del
cerebro) o daño al sistema nervioso provocado por envenenamiento por monóxido de carbono o
envenenamiento por manganeso. Los síntomas similares a los de Parkinson, incluso temblores (sacudirse),
rigidez y movimientos lentos, son provocados por una falta de dopamina, una sustancia natural que
normalmente se encuentra en el cerebro. La levodopa pertenece a una clase de medicamentos llamados
agentes del sistema nervioso central. Funciona al convertirse en dopamina en el cerebro. La carbidopa
pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la descarboxilasa. Funciona al evitar que la
levodopa se descomponga antes de llegar al cerebro. Esto permite una dosis menor de levodopa que causa
menos náusea y vómitos.

11. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la LEVODOPA o a la carbidopa. Pacientes con glaucoma
de ángulo cerrado. Inhibidores de la MAO no selectivos: deben ser
descontinuados antes de iniciar el tratamiento con LEVODOPA.

12. PRECAUCIONES GENERALES
 La interrupción repentina de la LEVODOPA puede desencadenar el síndrome neuroléptico maligno. En pacientes con
glaucoma de ángulo cerrado, ya que puede incrementar la presión intraocular y tiene efectos midriáticos. Pacientes
con insuficiencia renal, por el potencial de retención urinaria.
 Pacientes con insuficiencia hepática. Glaucoma de ángulo abierto crónico.
 En pacientes con tratamiento antihipertensivo o en casos de enfermedad cardiovascular severa, debido al riesgo de
hipotensión postural o de arritmias. En pacientes asmáticos o con enfermedad pulmonar severa, ya que tiene efectos
respiratorios que pueden exacerbarse. En pacientes con historia de úlcera péptica, por el riesgo de hemorragia
recurrente. En pacientes con depresión o psicosis por el riesgo de suicidio. En pacientes con diabetes mellitus ya que
ocasiona cambios en la glucemia. En pacientes con enfermedades o alteraciones endocrinas, por sus potenciales
efectos en la función hipotálamica y pituitaria. Historia de melanoma. Administración concomitante de vitamina B6.

13. REACCIONES ADVERSAS
 Hematológicas: disminuye la hemoglobina y el hematocrito y puede ocurrir leucopenia ocasional.
 Cardiovasculares: arritmias, palpitaciones, dolor precordial, hipotensión ortostática o con sincope, hipertensión y flebitis. Se han
reportado casos raros de infarto al miocardio.
 Neurológicas: ataxia, trismo, activación del síndrome de Horner latente, parestesias, discinesias, cambios electroencefalográficos,
pseudotumor cerebro, trastornos del sueño, cefalea, blefarospasmo, confusión y convulsiones.
 Psiquiátricas: depresión, demencia, agitación, insomnia, euforia, ansiedad aguda, psicosis, manía.
 Endocrinológicas: elevaciones séricas de la hormona del crecimiento, disminución en los niveles de prolactina y cambios en la función
tiroidea.

14. IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA RELACIONADOS CON CADA
EFECTO SECUNDARIO
 1. Efectos. Estos efectos secundarios son
idénticos a los producidos por fármacos
antipsicóticos. Tomar ambos medicamentos
agrava estos efectos. Por esta razón, el médico
puede optar por recetar un agente
antiparkinsoniano sólo en el
 a. Boca seca
Ofrézcale caramelos o chicle sin azúcar,
hielo y sorbos frecuentes de agua.
 Visión borrosa
Explique que lo más probable es que los
síntomas desaparezcan después de unas semanas.
 Estreñimiento
Ordene alimentos con alto contenido de
fibra; fomentar el aumento de la física actividad e
ingesta de líquidos, si no está contraindicado.
 Íleo paralítico = como obstruccion abdominal
Un efecto secundario poco común, pero
potencialmente muy grave, de los medicamentos
anticolinérgicos. Vigile la distensión abdominal,
ausencia de ruidos intestinales, náuseas, vómitos,
dolor epigástrico.

15.  Náuseas, malestar gastrointestinal (GI)
Puede administrar tabletas o cápsulas con
alimentos para minimizar
 Sedación, somnolencia, mareos
Discutir con el médico la posibilidad de
administrar el fármaco.
 Hipotensión ortostática= es una forma de
presión arterial baja que se produce cuando te
pones de pie tras estar sentado o acostado.
Indique al cliente que se levante
lentamente de una posición acostada o sentada;
controlar la presión arterial (acostado y de pie) cada
cambio; documentar e informar cambios
significativos.

16. CONCLUSIÓN
 Para finalizar pudimos observar que el parkinson es una enfermedad degenerativa que causa rigidez muscular
y temblores lo que ocasiona la incapacidad física en el paciente todo esto causado por la ausencia de
dopamina el cual discutimos que era el neurotransmisor principal de esta enfermedad y por ultimo conocimos
el medicamento principal que es el levodopa y conocimos que se puede mezclar con otro fármaco que se
llama carbidopa para así disminuir la dosis de levodopa disminuyendo las nauseas y vómitos. También
hablamos sobre las implicaciones de enfermería en los efectos tanto de la enfermedad como de los
medicamentos.

17. REFERENCIAS
• Psychiatric Nursing Assessment, Care plan &
Medication 9th edition. (2015). In M. C. Townsend.
• Research, F. f. (Mayo de 1998-2020). Mayo clinic.
Obtenido de https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-
causes/syc-20376055