PSICOFÁRMACOS

1. PSICOFÁRMACOS

2. Psicofármacos
Sumario:
Clasificación. Mecanismo de
acción, acciones
farmacológicas y reacciones
adversas de los
psicofármacos más
empleados en la práctica
médica diaria.

3. •Las patologías psiquiátricas se
clasifican en dos niveles según el
grado de daño mental:
•A- NIVEL NEURÓTICO
•B- NIVEL PSICÓTICO

4. NIVEL NEURÓTICO:
NEUROSIS:
NEUROSIS ANSIOSA,
NEUROSIS DEPRESIVA
NEUROSIS HISTÉRICA .

5. NIVEL PSICÓTICO
PSICOSIS ORGÁNICA:
•PSICOSIS POSTPARTO
PSISCOSIS FUNCIONAL:
-PSICOSIS MANÍACO- DEPRESIVA
-ESQUIZOFRENIA

6. FISIOPATOLOGÍA
• Nadie cuestiona ya la existencia de una
base genética.
• Se aprecia con cierta frecuencia reducción
de la densidad celular en algunas capas de
la corteza prefrontal y del hipocampo,
desorganización de la estructuración por
capas, desplazamiento heterotópico de
grupos neuronales, aumento del tamaño de
los ventrículos de la enfermedad
esquizofrénica

7. de la hipótesis dopaminérgica como
elemento crítico en la patogenia de la
• Es también frecuente la demostración de
una reducción de la actividad metabólica
de la corteza frontal, especialmente la
prefrontal dorsolateral.
• Gran parte de la investigación biológica
sobre la esquizofrenia ha girado alrededor
enfermedad.

8. PSICOFÁRMACO
S• Son aquellos medicamentos que
actúan sobre el SNC modificando los
procesos mentales y/o emocionales
del paciente. (Traen alivio o
desaparición de los síntomas).

9. CLASIFICACIÓN

12. ACCIONES de
ANTIPSICÓTICOS
•Efecto antipsicótico
•Efecto neuroléptico
•Efecto neuroendocrino
•Efecto vegetativo
•Otros efectos: antiemético.

13. Efecto antipsicótico
• Los neurolépticos actúan de manera
decisiva sobre el síndrome esquizofrénico,
mejorando o suprimiendo la
sintomatología fundamental y secundaria.
• Los síntomas que mejoran en mayor
proporción son las
ideación y
alucinaciones,
alteraciones de la
del pensamiento, las las
fabulaciones y la
ideación paranoide, la agresividad y la
agitación.

14. Efecto neuroléptico
• Cuando los antipsicóticos se administran a
personas no psicóticas, producen el denominado
síndrome neuroléptico.
• Aparecen quietud emocional, retraso psicomotor
e indiferencia afectiva; no hay sueño, pero lo
aparenta.
• La persona se muestra tranquila y sosegada,
indiferente al mundo que la rodea, sin iniciativa, si
bien es capaz de responder o atender ante un
estímulo suficientemente fuerte.

15. Efecto neuroendocrino
• a) Aumentan la secreción y liberación de
prolactina, tanto por
dopaminérgica como
inhibir la vía
por bloquear
directamente los receptores dopaminérgicos
que existen en las células lactotrofas de la
hipófisis.
• b) Producen amenorrea en las mujeres, por
reducir la secreción de las gonadotropinas
FSH y LH;
• c) Llegan a inhibir la secreción de hormona
del crecimiento,

16. • e) Con frecuencia, los enfermos tratados
con neurolépticos aumentan de peso, tanto
por un incremento del apetito como por
una posible reducción de la actividad física.

17. Efecto vegetativo
• Pueden bloquear
localización periférica:
colinérgicos,
receptores de
dopaminérgicos,
a-adrenérgicos,
serotonérgicos e histamínicos.
• Pueden producir sequedad de boca,
estreñimiento, dificultad para la micción,
pérdida de eyaculación e hipotensión
postural

18. Mecanismo de acción
•Los neurolépticos antagonizan de
manera selectiva y específica todo el
espectro de acciones de la dopamina
y de los agonistas dopaminérgicos
directos o indirectos (apomorfina,
anfetamina, bromocriptina, etc.)

19. Acciones farmacológicas:
SNC: Sedación de pacientes psicóticos, acción
antipsicótica.
- Normalizan las perturbaciones del sueño.
- Síndrome neuroléptico: enlentecimiento
psicomotor, tranquilización emocional,
embotamiento afectivo.
- Indiferencia afectiva, quietud emocional. Falta
de interés en el medio. La conciencia y las
facultades mentales no se alteran.
- Disminución de los reflejos condicionados.
Disminución de la actividad motora
espontánea, aunque puede observarse acatisia
(actividad motora en forma desordenada).

20. • - Puede haber, catatonia, manifestaciones
extrapiramidales, rigidez, bradicinesia,
temblor, parkinsonismo
• Deterioran el desarrollo o desempeño de
tareas intelectuales complejas.
• - Reducen el umbral convulsivo en corteza
cerebral.
•- Aumentan la secreción de prolactina.
del factorInhiben la secreción de STH y
liberador de ACTH.
•- Deprimen levemente el centro
respiratorio y vasomotor (disminuyen TA).

21. • - Bloqueo de la zona quimiorreceptora
del disparo emético bulbar (antiemético
potente).
• - Bloqueo de receptores dopaminérgicos
(Parkinsonismo).
• SNP : Acción anestésica local y
estabilizadora de membrana.
• - SNA : Bloqueo alfa.
•
•
•
•
•
Inhiben la eyaculación.
Retención urinaria.
Bloqueo Serotonínico.
Bloqueo H1 leve
Bloquean captación intraneuronal de
catecolaminas.

22. otras
-Endocrino: Amenorrea, infertilidad,
pseudoembarazo, liberación de oxitocina,
aumento de peso, edema periférico.
Deterioro de la tolerancia a la glucosa y la
liberación de insulina en pacientes
prediabéticos.
- Riñón: Favorecen la diuresis.
- ACV: Acción antiarrítmica, Acción inotropa
negativa.
Vasodilatación periférica (Hipotensión
ortostática).
Taquicardia refleja.

23. Reacciones adversas
 SNC : Síndrome parkinsoniano,
movimientos discinéticos, síndrome
neuroléptico maligno
Hepatotoxicidad: Ictericia, aumento de
TGP.
Trastornos ACV: hipotensión postural,
alargamiento QT, aplanamiento o
inversión onda T
Trastornos hematológicos:
Agranulocitosis, eosinofilia

24. Otros: Efecto anticolinérgico y
bloqueo simpático alfa.
dificultadGalactorrea, amenorrea,
en eyaculación.
Dermatitis, rash, urticaria.
Disminución de agudeza visual y
retinopatía.
Hipotensión ortostática, arritmias.

25. Usos :
-Esquizofrenia
-Psicosis tóxica y síndrome
postalcohol
-Demencias y estados de agitación.
-Estados maníaco-depresivos.

27. Fármaco Presentación
Tableta 25 y 100 mg
CLORPROMAZINA
Líquido parenteral 25mg/2ml
LEVOMEPROMAZINA
Tableta
Líquido oral
25 y 100 mg
40mg/ml
Líquido parenteral 25mg/ml
HALOPERIDOL
Tableta
Líquido oral
5 y 10 mg
2mg/ml
Líquido parenteral 5mg/ml
RISPERIDONA
QUETIAPINA
Decanoato
Tableta
Líquido oral
Sólido parenteral
Tableta
50mg/ml
1 y 2 mg
1mg/ml
25 y 37,5 mg
25-100-200-300mg