perfil biofisico fetal

1. Perfil biofísico fetal

2. Introducción
▰ Es una excelente prueba para evaluar el bienestar del feto, se
basa en la observación ecográfica de:
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Movimientos respiratorios fetales
Movimientos corporales fetales
Tono fetal
Volumen de líquido amniótico
Reactividad de la frecuencia cardiaca fetal
Serrano Berrones, Miguel Ángel, Beltrán Castillo, Indra y Serrano Berrones José Román Perfil biofísico para conocer el bienestar fetal. Revista
de Especialidades Médico-Quirúrgicas. 2012;17(4):300-307
*RCTG

3. Antecedentes históricos
▰ 1979: Introducción del ultrasonido en tiempo real.
▰ 1980: Manning y colaboradores publicaron el primer
informe sobre la técnica de valoración del bienestar fetal de
Manning.
▰ 1983: Vintzileos y colaboradores realizaron modificaciones
al perfil biofísico diseñado por Manning. (grado placentario)
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4. Objetivos evaluación bienestar fetal
▰ Evaluación anteparto: Detección oportuna de factores de
riesgo para el inicio de acciones preventivas - terapéuticas.
▻ 1ª mitad embarazo = búsqueda de patologías fetales.
▻ 2ª mitad = evaluación del bienestar fetal para decidir
el momento del parto.
▰ Evaluación intraparto: Detectar la hipoxia fetal para
disminuir la mortalidad y las injurias neurológicas
perinatales.
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Serrano Berrones, Miguel Ángel, Beltrán Castillo, Indra y Serrano Berrones José Román Perfil biofísico para conocer el bienestar fetal. Revista
de Especialidades Médico-Quirúrgicas. 2012;17(4):300-307

5. Perfil biofísico fetal
▰ Consiste en la valoración de 5 parámetros fetales durante 30
minutos.
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Movimientos respiratorios fetales
Movimientos corporales fetales
Tono fetal
Volumen de líquido amniótico
Reactividad de la frecuencia cardiaca fetal
Serrano Berrones, Miguel Ángel, Beltrán Castillo, Indra y Serrano Berrones José Román Perfil biofísico para conocer el bienestar fetal. Revista
de Especialidades Médico-Quirúrgicas. 2012;17(4):300-307
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≥ 1 episodio con una duración de más de 20 seg.
≥ 2 movimientos de las extremidades o del tronco.
≥ 1 episodio de extensión-flexión del tronco o de
extremidades o abertura y cierre de las manos.
Columna máxima de líquido amniótico ≥2 cms.
RCTG normal

6. Registro cardiotocográfico
▰ 1. Contracciones uterinas
▰ 2. Frecuencia cardiaca fetal de la línea de base
▰ 3. Variabilidad de la FCF de la línea de base
▰ 4. Presencia de aceleraciones
▰ 5. Deceleraciones periódicas o episódicas
▰ 6. Cambios o tendencias de los patrones de FCF a lo largo del
tiempo
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7. Categoría I
▰ Los trazados de FCF son normales. Son firmemente predictivos
de estado acido-base fetal normal.
▰ No precisan controles especiales y basta con observación
rutinaria.
▻ Linea de base: 110-160 lpm
▻ Variabilidad de la FCF de la linea de base: moderada
▻ Deceleraciones tardias o variables: ausentes
▻ Deceleraciones precoces: presentes o ausentes
▻ Aceleraciones: presentes o ausentes
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8. Ejemplo categoría I
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9. Categoría II
▰ Los trazados de FCF de Categoría II son indeterminados. No son
predictivos de estado acido-base fetal anormal.
▰ Estos trazados exigen evaluación y vigilancia continuada,
tomando en consideración las circunstancias clínicas asociadas.
▻ Bradicardia no acompañada de ausencia de variabilidad.
▻ Taquicardia.
▻ Ausencia de aceleraciones inducidas tras estimulación fetal.
▻ Deceleración prolongada.
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10. Ejemplo categoría II
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11. Categoría III
▰ Los trazados de Categoría III son anormales. Son predictivos de
estado acido-base fetal anormal.
▰ Exigen evaluación rápida.
▻ Deceleraciones tardías recurrentes.
▻ Deceleraciones variables recurrentes.
▻ Bradicardia.
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12. Ejemplo de categoría III
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