1. ISOFLURANE
D R . J AV I E R A L E J A N D R O S A N TA M A R I A S A N C H E Z
R 1 A N E S T E S I O LO G I A
2. • La fórmula química de este agente es: 1 cloro 2-2-2-trifuoroetil difluorometil éter.
• líquido incoloro, tiene un olor etéreo desagradable
• No es inflamable, no es explosivo y no reacciona con metales.
• No se descompone en la cal sodada
• Caracterizado por el fenómeno de “robo coronario”
3.
4. EFECTOS EN EL SNC
• produce menor vasodilatación cerebral
• el que menos aumenta el flujo sanguíneo cerebral y la presión intracraneana
5. EFECTOS EN EL APARATO
RESPIRATORIO
• Efecto irritante en la vía aérea
• Favorece al laringoespasmo
• Aumento de secreciones
• Olor desagradable
6. EFECTOS CARDIOVASCULARES
• Disminuye la resistencia vascular sistémica de manera muy significativa y de mayor
magnitud que los otros agentes halogenados (50% a 1.9).
• Determina un aumento discreto de la frecuencia cardíaca.
• Tiene menor efecto inotrópico negativo que los otros halogenados
• disminución del consumo de O2 miocárdico.
• Se ha sugerido que podría producir isquemia miocárdica (si bien es el que menos
disminuye el flujo sanguíneo coronario ya que aumenta la producción de lactato. Esto
se explica por un efecto de robo coronario al vasodilatar coronarias sanas y disminuir
el flujo en áreas estenosadas
7. EFECTOS EN EL MÚSCULO
ESQUELÉTICO
• Ha demostrado ser el halogenado que más potencia los efectos de los relajantes
musculares
8. EFECTOS A NIVEL ÚTERO
PLACENTARIO
• produce relajación del músculo liso uterino en forma significativa de manera similar al
halotano, y puede favorecer la retención de placenta y el sangrado.
10. METABOLISMO
• Tiene menor porcentaje de metabolización (0.2% a nivel hepático)
• El principal producto metabólico que produce es el ácido trifluoroacético
• La producción de ion fluoruro es mucho menor que con enfluorano
11. VENTAJAS
• Permite ajustes rápidos del nivel anestésico.
• Permite mantener una hemodinamia estable.
• Tiene baja incidencia de arritmias.
• Disminuye la dosis de relajantes musculares.
• Está indicado en neurocirugía, cirugía cardíaca, insuficiencia renal, epilépticos, en
insuficiencias valvulares mitral y aórtica
12. DESVENTAJAS
• Produce depresión respiratoria (no mayor a los otros halogenados).
• Tiene un olor desagradable y efecto irritante de la vía aérea.
• Produce relajación uterina.
• Está contraindicado en las estenosis valvulares y en la Hipertermia Maligna.
