breve descripcion de los barbituricos

1. Farmacocinetica y
farmacodinamia de los
barbitúricos
Dr Javier Alejandro Santamaría Sánchez R1A
HGZ IMSS #71

2. Mecanismo de acción
 VIAS INHIBITORIAS DE GABA en la corteza y en el tronco encefálico
 Pérdida de la consciencia, depresión respiratoria y cardiovascular
 Actúan en diferentes receptores
 Efectos hipnóticos reforzados por receptores NMDA y de acetilcolina (mediadas
por glutamato)
Ramon abola, Anestésicos intravenosos, Anestesia Clínica, Paul G. Barash 8va Edicion,
Editorial Wolters Kluwer, año 2017pag 827-855

4. Efectos en el SNC
 Neuroprotección
 Anticonvulsivante
 Disminución de CMRO2
 Disminución de FSC y PIC (resistencia vascular cerebral)
Ramon abola, Anestésicos intravenosos, Anestesia Clínica, Paul G. Barash 8va Edicion,
Editorial Wolters Kluwer, año 2017pag 827-855

5. Efectos Cardiovasculares
 Disminución de PAM
 Disminución del gasto cardiaco
 Aumento de 10-30% de la FC
Disminución del tono
vascular venoso
Ramon abola, Anestésicos intravenosos, Anestesia
Clínica, Paul G. Barash 8va Edicion, Editorial Wolters
Kluwer, año 2017pag 827-855

6. Tiobarbitúricos Oxibarbitúricos
Las dos clases contienen un centro pirimidínico, con una
molécula de oxígeno o de azufre en la posición 2.
Ramon abola, Anestésicos intravenosos, Anestesia Clínica, Paul G. Barash 8va
Edicion, Editorial Wolters Kluwer, año 2017pag 827-855

7. Miguel ángel Paladino, Otras drogas ansiolíticas e hipnóticas, Farmacología para
anestesiólogos, José Aldrete, Miguel Ángel Paladino, 1ra edición , editorial corpus,
2006 pag 107-114.

8. Farmacocinética
 Atraviesan con facilidad las barreras biológicas
 Se metaboliza por el Hígado y se elimina por orina y bilis
 La semivida de eliminación del tiopental es relativamente larga (12 h), y su velocidad de
eliminación (3 mL/kg/min), dura 10 veces más que la del propofol.
 La semivida de eliminación del metohexital (4 h) velocidad de eliminación 11 mL/kg/min).
Ramon abola, Anestésicos intravenosos, Anestesia Clínica,
Paul G. Barash 8va Edicion, Editorial Wolters Kluwer, año
2017pag 827-855

9. Tiopental

10. INDICACIONES.
 Inducción de la anestesia general.
 Anestesia de corta duración (no más de 15 minutos).
 Tratamiento de estados convulsivos refractarios (coma barbitúrico).
 Reducción de la hipertensión intracraneal

11. Dosis
 Inducción anestésica
Adultos: 3-5 mg /kg IV (calcular dosis según peso ideal)
Niños: 5-6 mg/kg IV
Neonatos: 7-8 mg/kg IV
 Hipertensión intracraneal refractaria
IV: 1-4 mg/kg
 Anticonvulsivante
IV: 0,5-2 mg/kg
 Inducción de coma farmacológico
IV: 3-5 mg/kg , seguida de una perfusión continua a 0,1-0,5 mg/kg/min

12.  Inicio de acción
Muy rápido. 10 – 15 segundos.
 Efecto máximo
30 – 60 s
 Duración
La recuperación de conciencia tras inyección única suele producirse a los 5 – 15 min.
Efecto máximo 30 mins.

13. Metabolismo
 Hepático
 Metabolito activo el pentobarbital
 Eliminacion por bilis y via renal

14.  Ramon abola, Anestésicos intravenosos, Anestesia Clínica, Paul G. Barash 8va
Edicion, Editorial Wolters Kluwer, año 2017pag 827-855
 Miguel ángel Paladino, Otras drogas ansiolíticas e hipnóticas, Farmacología para
anestesiólogos, José Aldrete, Miguel Ángel Paladino, 1ra edición , editorial corpus,
2006 pag 107-114.