El sevofluorano es un anestésico inhalatorio con baja solubilidad en sangre que permite una rápida inducción y despertar anestésico. Disminuye los requerimientos metabólicos de oxígeno y mantiene una buena estabilidad hemodinámica. Su metabolismo hepático genera metabolitos tóxicos al reaccionar con el absorbente de CO2.

1. SEVOFLURANE
D R J AV I E R A L E J A N D R O S A N TA M A R Í A S Á N C H E Z
M É D I C O R E S I D E N T E D E A N E S T E S I O LO G Í A

2. CARACTERÍSTICAS
• El sevofluorano es el fluoro metil 2-2-2-trifluoro 1 etil éter.
• La presencia de flúor en la molécula y no cloro, le confiere menor solubilidad en
sangre y disminuye su potencia anestésica.
• El sevofluorano es un líquido claro, incoloro, no inflamable, no combustible

5. EFECTOS EN EL SNC
• Disminución de la resistencia vascular cerebral con vasodilatación
• Aumento del flujo sanguíneo cerebral y de la PIC en forma dependiente de la dosis.
• Disminuye los requerimientos metabólicos de oxígeno

6. EFECTOS EN EL APARATO
RESPIRATORIO
• No tiene efecto irritante sobre las vías respiratorias
• Efecto depresor de la respiración
• Disminuye la broncoconstricción inducida por histamina

7. EFECTOS EN EL APARATO
CARDIOVASCULAR
• Buena estabilidad hemodinámica
• Se reduce la TA, se mantiene la FC
• No exacerba la isquemia miocárdica

8. EFECTOS A NIVEL HEPÁTICO
• Aumento de las enzimas hepáticas.
• Reduce el flujo sanguíneo de la vena porta
• Aumenta el flujo de la arteria hepática
• Conserva el flujo sanguíneo

9. EFECTOS SOBRE EL MÚSCULO
ESQUELÉTICO
• Potencia el efecto de los bloqueadores neuromusculares

10. EFECTO SOBRE EL ÚTERO
• Inhibe la contractilidad uterina

11. METABOLISMO
• El metabolismo del sevofluorano es aproximadamente de un 3 a 5% y se produce a
nivel hepático por el sistema microsomal P450.
• El metabolismo hepático genera hexafluoroisopropanol (HFIP) con liberación de
fluoruro inorgánico y CO2.

12. TOXICIDAD
• El contacto del sevofluorano con el absorbente de CO2 (sodalime, baralime), lleva a la
formación de pequeñas cantidades de ciertos productos de degradación.
Estos productos han sido designados como:
• Compuesto A (fluoromethyl-2, 2-difluoro-1-(trifluoromethyl) vinyl-ether). y
Compuesto B

13. VENTAJAS
• El sevofluorano permite una rápida inducción y despertar anestésico gracias a su baja
solubilidad en sangre.
• Mantiene un adecuado estado hemodinámico
• Bajo potencial de producir arritmias
• Permite obtener un grado de relajación muscular para permitir la IOT

14. DESVENTAJAS
• No conviene usarlo en circuitos cerrados y flujos bajos por su reacción con la cal
sodada.
• Tiene un costo significativamente mayor debido a su alto consumo (CAM más elevada)
y a un mayor precio de venta.