Este documento describe el caso de una paciente femenina de 54 años que presenta pigmentación en las mejillas desde hace 8 años. Tras realizar exámenes clínicos y de laboratorio, se diagnostica melanosis del fumador, causada por el depósito de melanina estimulado por el consumo de tabaco. El tratamiento recomendado es que la paciente deje de fumar para que la lesión desaparezca.

1. DEL
FUMADOR
CIA - Patología
JonnathanBastidas
22.261.244
RosmaryPiñuela
26.652.600
3ero“12”

2. ANAMNESIS
Historia dela Enf.
Examen Clínico
Exámenes Compl.
Diagnóstico Clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 PACIENTE: María Teresa
Fernández
 CI: 9.883.098
 SEXO: Femenino.
 EDAD: 54 años.
 RAZA: Mestizo.
 DIRECCIÓN: Barrio San José
– San Juan de los Morros.
 OCUPACIÓN: Obrero.
 LUGAR Y FECHA DE
NACIMIENTO: San Juan de
los Morros – 28-10-1965.

3. Anamnesis
HISTORIADE
LAENF.
Examen Clínico
Exámenes Compl.
Diagnóstico Clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Paciente femenino de 54 años
de edad procedente de San
Juan de los Morros acude a
consulta asintomático por
presentar pigmentación a nivel
bucal desde hace 8 años.

4. Anamnesis
HistoriadelaEnf.
EXAMEN
CLÍNICO
Exámenes Compl.
Diagnóstico Clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 LOCALIZACIÓN: Carrillos.
 FORMA: Bordes irregulares.
 TAMAÑO: 2mm de diámetro.
 EXTENSIÓN: Generalizada.
 CONSISTENCIA: Blanda.
 COLOR: Grisáceo.

5. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
EXÁMENES
COMPL.
DiagnósticoClínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
DiagnósticoDiferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Hematología Completa.
 PT – Ptt
 VDRL
 HIV

6. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
Etiología
Epidemiología
Histopatología
DiagnósticoDiferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Pigmentación focal benigna de
la mucosa yugal que con
frecuencia afecta a la encía
adherida mandibular,
especialmente en la cara labial
de los dientes anteriores.

7. Anamnesis
Historiadela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
ETIOLOGÍA
Epidemiología
Histopatología
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Formación de un deposito de
melanina por componentes del
humo del tabaco, que estimula
el aumento de la producción de
melanina.
 Relacionada con el consumo
del tabaco, mas no el consumo
de medicamentos,
enfermedades sistémicas o
factores genéticos.

8. Anamnesis
Historiadela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
EPIDEMIOLOGÍA
Histopatología
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Es más frecuente en mujeres
fumadoras y que consumen
anticonceptivos orales (mas
intenso), por lo general a partir
de la tercer década de vida.
 Entre 25 – 31% de fumadores,
la padece.

9. Anamnesis
Historia delaenf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnósticoclínico
Etiología
Epidemiología
HISTOPATOLOGÍA
DiagnósticoDiferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Biopsia presenta rasgos
similares a una mancha
melánica.
 Hay aumento de deposito de
melanina en las células
epiteliales basales y el tejido
conjuntivo subyacente presente
un leve infiltrado de linfocito e
histiocitos.

10. Anamnesis
Historia delaenf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
HISTOPATOLOGÍA
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 La biopsia se realizó de la
siguiente manera:
1. Se abasteció.
2. Se presidió el corte de la zona
afectada.
3. Se tomó la muestra de tejido.
4. Se llevó a un laboratorio para
realizar exámenes
histopatológicos
correspondientes.
 De esta manera fue descartado
cualquier carácter maligno de la

11. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Enfermedad de Addison.
 Melanosis o pigmentación
racial.
 Mácula melánica oral.
 Melanoma de la mucosa oral.

12. Anamnesis
Historiadelaenf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Las glándulas suprarrenales
producen cantidades
insuficientes de la hormona
cortisol.
 Zona de hiperpigmentación de
la mucosa bucal, labios, encía,
paladar y lengua.
 En niños: Retraso de la
erupción dentaria.
 Candidiasis u otras
Enfermedad
de Addison

13. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Áreas pigmentadas de color
café de intensidad variable,
multifocales y de poco
definidos.
 Se localizan en la encía
insertada, carrillos y bordes
linguales, y con menor
frecuencia en otros sitios de la
mucosa bucal.
 La aparición durante los
MELANOSISO
PIGMENTACIÓN
RACIAL

14. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Enfermedad pigmentada
benigna.
 Indolora.
 Edad adulta.
 Plana, color marrón a negro,
cuyo tamaño es un tercio de
pulgada.
 Se localiza comúnmente en los
labios pero también puede
verse en las encía, paladar y
MÁCULA
MELÁNICAORAL

15. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Tratamiento
Referencias Bibliográficas
 Neoplasia maligna de la región
bucal.
 Varia desde lesiones de aspecto
macular, que frecuentemente
corresponde a melanoma in situ o
desimanación superficial
histológicamente, hasta lesiones
nodulares ulceradas que
representan lesiones invasivas.
 Se originan en paladar y encía,
pero puede aparecer en otras
MELANOMADE
LAMUCOSA ORAL

16. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
Diagnóstico diferencial
TRATAMIENTO
Referencias Bibliográficas
 El tratamiento mas optimo, es
que el paciente deje de fumar y
la lesión irá cediendo y
desapareciendo.

17. Anamnesis
Historia dela enf.
Examen Clínico
Exámenes compl.
Diagnóstico clínico
Etiología
Epidemiología
Histopatología
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Feers Grande (23-09-2013) .
Melanosis del fumador
https://prezi.com/bvputndbbooy/melano
sis-del-fumador/ (Disponible)
Academia Nacional de Medicina
(Julio- Agosto 2006). Volver a lo básico
II, la decisión terapéutica
https://www.anmm.org.mx/publicacione
s/boletin_clinico_terapeutico/2006/2006
-04.pdf (Disponible)
Brigham and women’s hospital –
Division of Oral Medicine and Dentistry
(2016). Mácula Melanólica Oral
https://www.brighamandwomens.org/as
sets/BWH/surgery/oral-medicine-and-

19. Esta fotografía fue
tomada justamente
después que la
paciente hizo
consumo del
cigarrillo.