El documento describe las derivaciones del electrocardiograma, incluyendo las derivaciones de miembros, precordiales y su ubicación para observar diferentes regiones del corazón. Explica cómo calcular la frecuencia cardiaca, determinar el eje eléctrico, e identificar hipertrofias ventriculares izquierda o derecha utilizando índices como Sokolow, White-Bock y Cornell.

3. DERIVACIONES DEL EKG
• DERIVACIONES DE MIEMBROS:
Bipolares: DI, DII, DIII
Unipolares: aVR, aVL, aVF.
● DERIVACIONES PRECORDIALES:
V1, V2, V3, V4, V5, V6

4. MIRAN AL ♥ DESDE
• DI, DII, aVL : lado izquierdo
• DII, DIII, aVF : cara diafragmática
• aVR : auriculas.
• V1, V2: cara anterior del VD
• V3: septum interventricular.
• V4, V5:cara anterior del VI
• V6:cara lateral del VI.

6. SISTEMATICA DE LECTURA DEL
EKG:
1. FC. 7. Onda T
2. Ritmo. Intervalo 8. Intervalo QT
PR. 9. Resumir lo
3. Eje eléctrico. patológico.
4. Onda P. 10. Diagnóstico
5. Complejo QRS. electrocardiográfico.
6. Segmento ST

8. Frecuencia cardiaca. Cálculo rápido.
• 1 cuadro : 300/1= 300x´
• 2 cuadros: 300/2= 150x´
• 3 cuadros: 300/3= 100x´
• 4 cuadros: 300/4= 75x´
• 5 cuadros: 300/5= 60x´
• 6 cuadros: 300/6= 50x´
O
FC = cantidad de complejos en 30 cuadros grandes
multiplicado por 10

13. Eje elect. según bipolares de
miembros
DI DII DIII Eje elect.
+ + + Normal
+ - - Izquierdo
- + + Derecho
- - - Indeterm.

14. Eje elect. Según DI y aVF:
DI aVF Eje elect.
+ + Normal
+ - Izquierdo
- + Derecho
- - Indeterm.

16. Eje elect. según la relación entre deriv. de
miembros
QRS isod. Eje eléctrico Si
en
DI aVF + +90
- -90
DII aVL + -30
- +150
DIII aVR + CI
- +30
aVF DI + 0
- +180
aVL DII + +60
- CI
aVR DIII + +120
- -60

17. INDICES PARA DETERMINAR CRECIMIENTOS
VENTRICULARES
• Sokolow:
Izquierdo: R en V6 + S en V1< 35mm
Derecho : R en V1 + S en V6< 10,5mm
• White-Bock: (R-S) en DI + (S-R) en DIII,
entre -15mm y +20mm
• Cornell: R en aVL + S en V3
♀ < 20mm
♂ < 28mm

18. LAS HIPERTROFIAS
VENTRICULARES.

19. Los elementos para establecer el diagnóstico de hipertrofia ventricular
derecha son los siguientes:
11. Indice de Sokolow derecho mayor de 10,5mm

21. 8. Indice de Cornell es mayor de 20mm en la mujer y
de 28mm en el hombre

24. RESUMEN
Derecho Izquierdo
Patrón morfológico R>=S en V1, S profunda R muy grande en V5 y
en V5 y V6 V6 S profunda en V1 y
V2
Sokolow >=10,5mm >= 35mm
White-Bock < -15 >+20
Cornell ♂> 28mm y ♀>20mm
Deflexión intrinsecoide > 0,035s 0,045s
Duración del QRS De 0,08 a 0,11 De 0,08 a 0,11
Desviación axial Derecha Izquierda
ST y T negativos En precordiales En precordiales
derechas izquierdas

29. ¿QUE OBSERVAR?
• LA ANCHURA.
• LA ALTURA.
• PRESENCIA DE ONDA Q.
• LAS DERIVACIONES DONDE SE
PRESENTAN LAS ALTERACIONES.

32. LA ONDA Q NORMAL
• DURACION < 0,03s
• PROFUNDIDAD < 3mm
• <30% DEL QRS

36. VARIANTES NORMALES DEL ST
• Desplazamientos de
1mm en bipolares de
miembros
• Desplazamientos de
2mm en precordiales.
OJO: tener electro
anterior del paciente.

37. VARIANTES ANORMALES DE ST
• Supradesnivel: cóncavo
convexo
plano.
• Infradesnivel: cóncavo
convexo
plano.

41. LA ONDA T NORMAL
• 0,5mV X 0.20s
• 1/3 de R
• Asimétrica.
• Siempre negat. en aVR
• A veces negat. en VI
• A veces negat. en VII y
VIII en jóvenes, mujeres
y negros.

42. VARIANTES PATOLOGICAS
DE LA ONDA T.
• Positiva: anormalmente alta
simétrica.
• Negativa.

47. DEPENDE DE LA FC.
FC QT
120 0,30
110 0,32
100 0,34
90 0,36
80 0,38
70 0,40
60 0,42
50 0,44

48. ALTERACIONES DEL QT
• Prolongado: • Acortado:
Hipopotasemia Hiperpotasemia
(diureticos, Hipercalcemia
acidosis) Fiebre
Hipocalcemia Taquicardia
Hipotermia Tto. digitálicos
Bradicardia Adrenalina
Quinidina,
Fenotiacinas.