1. INSUFICIENCIA CARDIACA.
GASTO CARDIACO.
Cantidad de sangre que expulsa un ventrículo por minuto.
Gasto cardíaco sistémico: sangre que expulsa el VI por minuto
para llevar O2 a los tejidos.
Gasto cardíaco pulmonar: sangre que expulsa el VD por minuto
para que se oxigene en los pulmones.

2. INSUFICIENCIA CARDIACA.
INDICE CARDIACO.
Cantidad de sangre que expulsa el VI por
minuto y por M2 de SC.

3. INSUFICIENCIA CARDIACA.
GASTO E INDICE CARDIACO NORMAL
CARDIACO NORMAL.
Gasto cardiaco en reposo : variable de acuerdo a edad y peso.
Indice cardiaco en reposo: 2.7 – 3.7 lts / min / m2 sc.

4. INSUFICIENCIA CARDIACA.
CLASIFICACION DE LA INSUFICIENCIA
CARDIACA.
aguda
Izquierda
crónica aguda
Global
aguda crónica
Derecha
crónica

5. INSUFICIENCIA CARDIACA.
CAUSAS COMUNES DE INSUFICIENCIA
CARDIACA.
IC izquierda aguda: crisis hipertensiva.
infarto miocardico.
IC derecha aguda: tromboembolia pulmonar.
IC global aguda: infarto miocardico.
“tamponade”

6. INSUFICIENCIA CARDIACA.
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA IC.
IC izquierda aguda: edema agudo pulmonar.
IC derecha aguda: cor pulmonale.
IC global aguda: choque cardiogenico.

7. INSUFICIENCIA CARDIACA.
PRESIONES EN CAVIDADES
CARDIACAS Y GRANDES VASOS.
AI 0 – 12 mm Hg. Aorta 120 / 80 mm Hg.
AD 0 – 8 mm Hg. AP 30 / 8 mm Hg.
VI 120 / 0 mm Hg PCC 0 – 12 mm Hg.
VD 30 / 0 mm Hg.

8. INSUFICIENCIA CARDIACA.
HEMODINAMICA EN LA IC IZQUIERDA.
VI presión diastólica
AI presión
Venas pulmonares presión
Capilares pulmonares presión

9. INSUFICIENCIA CARDIACA.
HEMODINAMICA EN LA IC DERECHA.
VD presión diastólica
AD presión diastólica
Venas cavas presión
Territorio venoso presión

10. INSUFICIENCIA CARDIACA.
DETERMINACION DE LA INSUFICIENCIA
CARDIACA.
izquierda (aguda o crónica).
Clínica: derecha (aguda o crónica).
global (aguda o crónica).
Computadora de gasto cardíaco.
Principio de Fick.

11. INSUFICIENCIA CARDIACA.
PRINCIPIO DE FICK.
VO2 / MIN.
GASTO CARDIACO = -----------------------------
dif. a – v de O2 x 10
( variable )

12. INSUFICIENCIA CARDIACA.
PRINCIPIO DE FICK.
VO2 / MIN / M2SC
INDICE CARDIACO = ----------------------------
dif. a – v de O2 x 10
( 2.7 – 3.7 lt / min / m2 sc )

13. INSUFICIENCIA CARDIACA.
PRINCIPIO DE FICK.
VO2 / min / m2SC
------------------------ = IC (2.7-3.7 lt)
dif a – v O2 x 10
VO2 / min / m2SC: 150 ml
dif. a – v O2: CaO2 – CvO2
CaO2: gr Hb% x 1.34 x sat Hb / 100.
CvO2: gr Hb% x 1.34 x sat Hb / 100.

14. INSUFICIENCIA CARDIACA.
PRINCIPIO DE FICK.
VO2 / min.
---------------- = QC (variable)
dif a – v O2 x 10
VO2 / min: 250 ml (1.70 m2 y 70 Kg)
dif. a–v de O2: CaO2 – CvO2
CaO2: gr Hb% x 1.34 x sat Hb / 100
CvO2: gr Hb% x 1.34 x sat Hb / 100.

15. INSUFICIENCIA CARDIACA.
MONITOREO BASICO.
PVC PAM DIURESIS.
Normal 8-12 cmt. Agua Diast + 1/3 DIF. 1 ml / K / H.
Insuf. Card. Nl o
Hipovolemia