Este documento presenta información sobre diferentes anestésicos locales y sus usos. Describe anestésicos como el tiopental, propofol, ketamina y etomidato, y cómo cada uno afecta el sistema nervioso central. También cubre reversores como el flumazenil y analgésicos como la lidocaína, dexmedetomidina y remifentanil. El documento proporciona detalles sobre las dosis y efectos de varios anestésicos locales comúnmente utilizados.

1. Anestésicos Locales
presentado por:
jennifer carolina marín
corporación universitaria
empresarial Alexander Von
Humboldt

2. ACCIONES EN EL SNC
● ANSIOLISIS: medicamentos especiales para aliviar la ansiedad mientras se
realizan ciertos procedimientos médicos o quirúrgicos.
● SEDACIÓN: Es una combinación de medicamentos para ayudarlo a relajarse
(un sedante) y para bloquear el dolor (un anestésico) durante un procedimiento
médico.
● HIPNOSIS: Sueño inducido artificialmente. NO implica analgesia.
● ANESTESIA: Sustancia química que produce esta pérdida o ausencia temporal
de la sensibilidad y que se utiliza en cirugía
● ANALGESIA: Desaparición, natural o provocada, de cualquier sensación de
dolor.
● RELAJACIÓN: se define Relajación como la disminución voluntaria del tono
muscular

3. TIOPENTAL
estas son algunas de sus características:
● BARBITÚRICO
● aumenta los niveles de GABA
● inhibe los neurotransmisores
excitatorios
● ansiolítico
● hipnosis
● anticonvulsivante
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4. EFECTOS SECUNDARIOS
● Hipotensión sostenida
● Bradicardia
● Paro cardiorespiratorio
● Laringoespasmo
Dosis: 3-7 MG/KG
tiene metabolismo cerebral y paso placentario, es liposoluble por lo cual
ingresa con facilidad a la célula, requiere un largo postoperatorio por la
permanencia de sus efectos secundarios

5. PROPOFOL
● Aumenta los niveles de GABA
● Tiene múltiples efectos circulatorios
● produce sedación
● es ansiolítico e hipnótico
● Efectos secundarios: Hipotensión, Bradicardia, paro cardiorespiratorio,
mioclonías y antiemético
● NO TIENE EFECTO ANALGESICO
● Dosis: 6-12 MG/KG/HORA. infusión: 2 MG/KG/HORA
● TCI: 4-8 NG/ML para la adecuada perfusión cerebral
● TCI: DAR ANESTESIA CONTROLADA CON UN OBJETIVO CEREBRAL
TIENE 4 VARIABLES: EDAD, PESO, GÉNERO y TALLA DEL PACIENTE
● ESTE SE DEMORA EN SER METABOLIZADO 4 MIN Y ESO ES LO QUE
DEBO VIGILAR EL FETO 4 MIN
● EN EMBARAZADAS SE PREFIERE PROPOFOL
● Es ideal para neurocirugía
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6. KETAMINA
● Tiene efecto talamocortical NMDA y límbico
reticular, es decir, el SNC se excita y luego se
deprime llevando al paciente a hacer apnea
● Es hipnotico, analgesico y amnesico.
● SE USA EN ABRUPTIO DE PLACENTA Y EN
SHOCK HEMORRÁGICO
● efecto secundario: aumento de presión arterial,
psikosis, siente que se sale del cuerpo,
alucinaciones.
● dosis: para induccion 1-2 MG/KG en infusión 1-2
MG/KG/HORA
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7. ETOMIDATO
● Anestésico, amnésico, estimulantes de NMDA.
● Aumenta los niveles de GABA y GLUTAMATO.
● ES MAL INDUCTOR SIEMPRE HAY QUE COLOCAR
LA DOSIS MÁS ALTA
● No Causa alteraciones cardiovasculares
● Causa mioclonías y epilepsias
● No genera broncoespasmo
● Dosis: 0.15-0.3 MG/ KG no se usa en infusión
● indicado en pacientes coronarios
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8. MIDAZOLAM
● Dosis: 0.03-0.08 MG/KG
● De inicio ultracorto en menos de 3 min
● Con metabolismo rápido a los 40 min ya
no es circulante
● Tiene variabilidad de dosis en ancianos se
inicia con 1 MG y vigilar respuesta
● Tener cuidado en edades extremas y en
pacientes psiquiátricos
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9. FLUMAZENIL
● Reversión química en
receptor GABA
● Dosis: 0.5 MG/5ML
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10. DEXMEDETOMIDINA
● Es agonista alfa 2 y simpaticolitico
● produce sedación de locus cerúleos
y centro noradrenérgico tronco
cerebral
● genera inestabilidad hemodinámica
● produce analgesia y ansiolisis no es
inductor anestésico
● muy usado en cirugía plástica
● Dosis: 0.5-1 MCG/KG 10 min y
después 0.2-0.7 MCG/KG/HORA
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11. REMIFENTANIL
● Es opioide y analgesico, en dosis altas puede
causar sedacion
● tiene metabolismo rapido
● tiene efectos cardiacos y respiratorios, puede
causar rigidez muscular
● no usar en bolo sino en infusión
● Dosis: 0.1-1 MCG/KG. EN INFUSIÓN 0.1
MCG/KG/MIN
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12. LIDOCAÍNA
● 1% Y 2% SIN EPINEFRINA
● Se usa como anestésico local
● Bloquea los canales de calcio
● Es un antiarrítmico
● Se usa como analgesico
● bloqueante muscarínico y dopamina
● Puede ocasionar alteración neurológica
● Dosis : 5 MG/KG en infusión es 1
MG/KG/HORA
● Usada en cirugía mayor https://quefarmacia.com/wp-
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13. BIBLIOGRAFÍA
● Castellanos González Juan Antonio, Mederos Curbelo Orestes Noel, Barrera Ortega Juan Carlos, Silva
Carvalho Anívia, Romero Díaz Carlos Alberto. Uso de la anestesia local en la cirugía mayor de
urgencia. Rev Cubana Cir [Internet]. 2017 Jun [citado 2021 Feb 08] ; 56( 2 ): 22-32. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932017000200003&lng=es
● Nai Gisele Alborghetti, Oliveira Mariliza Casanova de, Tavares Graziela de Oliveira, Pereira Laís
Fabrício Fonseca, Soares Nádia Derli Salvador Lemes, Silva Patrícia Gatti. Evaluación de la
genotoxicidad inducida por la administración repetida de anestésicos locales: un estudio experimental
en ratones. Rev. Bras. Anestesiol. [Internet]. 2015 Feb [cited 2021 Feb 08] ; 65( 1 ): 21-26.
Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
70942015000100021&lng=en. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2013.07.006.
● Alergia a anestésicos locales:
● Rodrigo Collado-Chagoya, Rubén Alejandro Cruz-Pantoja, Javier Hernández-Romero, Cristóbal León-
Oviedo, Andrea Aida Velasco-Medina, Guillermo Velázquez-Sámano, Sharon Guadalupe Chávez-
Ortega. Allergy to local anesthetics: case series and literature review. Revista Mexicana de
anestesiología. Octubre-Diciembre 2019. Vol. 42. No. 4. pp 296-301