anosmia en geriatria

1. ANOSMIA
Geriatría
Antonio González Zamarripa
10A

2. Definición.
 Perdida del sentido del olfato- común en ancianos
 Otras definiciones: Cacosmia- Percepción inadecuada de un mal
olor
 Parosmia: percepción de una característica diferente a la real de
un olor determinado
 Hiperosmia: exacerban todos los olores
 Hiposmia: percepción disminuida
 Puede haber conjunción de los mismos en un mismo px anciano.

3. Epidemiologia - Causas
 + común anosmia
 2% de la población
 Existe un incremento en los trastornos
olfatorios en los ancianos con
enfermedad de Alzheimer y Parkinson.
 25% tendrá trastornos del olfato a los
65 años
• Uso de medicamentos
inapropiados
• Anfetaminas, estrógenos,
nafazolina
• Químicos: vapores corrosivos,
tabaco
• Tisulares: infecciones y
atrofia de mucosa nasal
• Fisiológicos: cirugías y
traumatismos cerebrales.
• Alzheimer y parkinson:
perdida neuronal del aparato
olfatorio

4. Interrogatorio
 Tiempo de duración.
 Pasajera: resfriado común y alergias ++
 Temporal : virus o bacterias que actúan
sobre el nervio olfatorio, desviación del
tabique nasal, sinusitis, rinitis.
 Permanente: si se daña de manera
irreversible el nervio olfatorio.
Preguntas a realizar:
¿Afecta la capacidad de
detectar todo los olores, o solo
algunos?
¿Siente el sabor de los
alimentos?
¿infecciones presentes?
¿alergias?
¿Sinusitis crónica?
Medicamentos actuales
¿Otros síntomas?

5. Examen físico
 Prueba de los 20 olores- con esta prueba detectamos si el paciente huele, si identifica los olores (
memoria olfativa)
 Olfatometros: no son muy utilizados.
 Algunos trastornos del olfato están acompañados de otros síntomas neurológicos o
psiquiátricos. Verificar +
 La rinorraquia, en px con antecedente de TCE, amerita envió inmediato a urgencias.

6. Otros
 Px que deja de comer, perdida de peso persistente y depresión,
 Sinusitis crónica
 Manifestaciones tempranas de perdida de la memoria olfativa- Alzheimer. Referir

7. Paraclínicos
 TAC- RM- Endoscopia nasal
 Sospecha de daño estructural o masa en fosas
nasales
 Sospecha de origen central de trastorno del olfato
 Sospecha de sinusitis. Rx, Tac de ambos senos
paranasales
Medidas Generales:
Retirar medicamentos que lo
ocasionen
Evitar exposición de daños
químicos o físicos.
Uso de cubrebocas
Tabaquismo activo o pasivo
Ventilación en el hogar
Alfombras limpias
Evitar fragancias muy
penetrantes
Mantener las mascotas limpias

8. Que no hacer?
 Minimizar la queja del px, atribuyéndola a la edad
 Usar esteroides y vasoconstrictores nasales sin control.
 Evitar uso de antihistamínicos con amplios efectos secundarios
 Uso de antibióticos

9. Tratamiento
 Antihistamínicos TEMPORALES: Fexifenadina 30mg cada 24hrs
 NO en px con Hpb, deterioro cognoscitivo, constipación, incontinencia
urinaria y px con rinitis.
 Si es por sinusitis aguda: Amoxicilina 875mg/clavulanato 125mg cada 12 hrs+
solución salina

10. Bibliografía