DEFINICION DE CPN
ES LA VISITA PERIODICA Y SISTEMATICA DE LA
MUJER EMBARAZADA AL SERVICIO DE SALUD
PARA VIGILAR LA EVOLUCION DEL PROCESO DE
LA GESTACION , PARA PREVENIR FACTORES DE
RIESGO , DETECTAR TRATAR Y REFERIR
OPORTUNA Y ADECUADAMENTE
COMPLICACIONES .
CARACTERISTICAS
• PRECOZ O TEMPRANO
• PERIODICO O CONTINUO: RELACIONADOS AL
GRADO DE RIEGO DEL EMABARAZO
• COMPLETO O INTEGRAL
• EXTENSO O DE AMPLIA COBERTURA
• PROMOCION
• PREVENCION
• RECUPERACION
• REHABILITACION DE LA SALUD MATERNA Y
NEONATAL CON ENFOQUE INTERCULTURAL Y
GENERACIONAL
COMPONENTES DEL CPN
• EVALUAR EL ESTADO DE SALUD DE LA MADRE
Y EL FETO
• ESTABLECER LA EDAD GESTACIONAL
• EVALUAR POSIBLES RIESGOS Y CORREGIRLOS
• PLANIFICAR LOS CONTROLES PRENATALES
OBJETIVOS DEL CPN
LA FRECUENCIA DEL CPN ESTA DETERMINADA
POR EL GRADO DE RIEGO DEL EMABARAZO.
HASTA LAS 32 SEMANAS MENSUALMENTE.
DE 32 A 36 SEMANAS CADA 15 DIAS
DE 36 A 40 SEMANAS ,SEMANALMENTE,
FRECUENCIA DE CPN
DE ACUERDO A LA NORMA EL PRIMER CONTROL
PRENATAL DEBE SER ANTES DEL 5TO MES DE
EMBARAZO Y MINIMAMENTE 4 CPN
FRECUENCIA DEL CPN
• APERTURA DEL CARNET PERINATAL E HISTORIA
CLINICA PERINATAL
• EXAMEN CLINICO GENRAL
• EXAMEN DE MAMAS
• INSPECCION ODONTOLOGICA
• EXAMEN OBSTETRICO CON EL OBJETO DE
DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL
• EVALUAR EL CRECIMIENTO FETAL E INCREMENTO
DE LA ALTURA UTERINA
PRIMERA VISITA ANTES DE LAS 22
SEMANAS
• EXAMEN GINECOLOGICO
• TOMA DE MUESTRA DE PAPANICOLAOU
• MEDICION Y REGISTRO DE LA PRESION
ARTERIAL
• MEDICION DE PESO Y TALLA
• CALCULO DE INDICE DE MASA CORPORAL
IMC= PESO
TALLA AL CUADRADO
PRIMERA VISITA ANTES DE LAS 22
SEMANAS
• DETERMINACION DE LA HEMOGLOBINA O
SIGNOS CLINICOS DE ANEMIA
• DETRMINACION DE GRUPO SANGUINEO Y
FACTOR RH
• DETECCION DE SIFILIS VDRL RPR O TIRA
REACTIVA
• DETECCION DE MALARIA Y CHAGAS
• DETECCION DE PROTEINA EN ORINA
PRIMERA VISITA ANTES DE LAS 22
SEMANAS
• DETERMINACION DE AZUCAR EN LA SANGRE
• ADMINISTRACION DE TOXOIDE TETANICA
• ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO
ACIDO FOLICO Y VITAMINA C
• ORIENTACION
• LLENAR EL FORMULARIO PLANEANDO MI
PARTO
PRIMERA VISITA ANTES DE LAS 22
SEMANAS
EL OBEJTIVO ES ASEGURAR Y HACER
SEGUIMIENTO A TODAS LAS ACCIONES
TOMADAS EN LA PRIMERA VISITA , SE PUEDEN
COMPLEMENTAR EXAMENES DE LABORATORIO
PENDIENTES Y OTROS OLVIDADOS EN LA
PRIMERA VISITA
SEGUNDA VISITA
CONSOLIDAR EL SEGUIMIENTO Y CONTROL DEL
EMBARAZO PARA PROPORCIONAR
INFORMACION Y ORIENTACION A CERCA DEL
COMIENZO DEL TRABAJO DE PARTO Y LA
PRESENCIA DE PROBABLES PATOLOGIAS , ESTE
CONTROL SE LO REALIZA CERCA A LAS 32
SEMANAS DE GESTACION
TERCERA VISITA
PREPARAR Y ASEGURAR A LA MUJER
EMBARAZDA UNA ATENCION INTEGRAL EN EL
MOMENTO DE LA PRESENTACION DEL TRABAJO
DE PARTO , ESTA VISITA SE LA REALIZA MAS O
MENOS ENTRE LAS 36 Y 38 SEMANAS
CUARTA VISITA
• REGLA DE NAEGELE: RESTAR TRES MESES Y
SUMAR 7 DIAS AL PRIMER DIA DE LA ULTIMA
MENSTRUACION
COMO CALCULAR LA FECHA PROBABLE
DE PARTO
ALTURA UTERINA
M
PASADOS LOS 7 MESES AUMENTA 2 CENTIMETROS CADA
MES HASTA LLEGAR LOS 33 CENTIMETROS , ESTAS
MEDIDAS PUEDEN VARIAR DE UNA MUJER A OTRA,
INCLUSO EN LA MISMA MUJER EN UN EMBARAZO Y
OTRO
ALTURA UTERINA
SE DENOMINA ALTURA UTERINA A LA DISTANCIA QUE EXISTE ENTRE
LA SINFISIS PUBICA Y EL FONDO DE LA MATRIS, ES UNA FORMA DE
ESTIMAR COMO CRECE EL FETO, APROXIMADAMENTE EL UTERO
CRECE 1CM POR SEMANA, MAS NOTABLE A LAS 22 SEMANAS A LAS
32 SEMANAS ES MAS LENTO.
POLIHIDRAMNIOS
OLIGOHIDRAMNIO
LA ALTURA UTERINA ES LA BASE DE LA REGLA DE MCDONALD PARA
CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL, BASADA EN LA MEDICION DE LA
ALTURA UTERINA , MULTIPLICADA POR 8 Y SE DIVIDE ENTRE 7
OBTENIENDO ASI LA EDAD GESTACIONAL DEL FETO EN MESES.
PRIMERA MANIOBRA DE LEOPOLD
• La evaluación es bimanual y se trata de ubicar el
polo fetal ubicado en el fondo uterino. Las manos
del médico o enfermera deben ubicarse en la
parte superior del abdomen de la paciente.
Mediante la palpación suave del fondo se
determina qué polo fetal se encuentra allí.
• El polo cefálico es redondeado y duro, mientras
que la ubicación podálica suele ser irregular. La
irregularidad que semeja estar palpando nódulos
puede evidenciar una presentación de nalgas
SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPOLD
• Es la palpación bimanual de los lados o
superficies paraumbilicales para ubicar la
posición del dorso fetal. En esta fase se palpa
suave, firme y profundamente, con el fin de
encontrar la columna vertebral fetal.
• La columna es dura y ligeramente arqueada, y se
puede delimitar fácilmente. Las extremidades se
palpan como pequeñas estructuras móviles.
TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD
• La tercera maniobra se realiza palpando con los
dedos de la mano dominante la región
suprapúbica. El objetivo es precisar el polo fetal
que se ubica a ese nivel, así como el progreso del
trabajo de parto.
• Una estructura fija sobre el pubis sugiere el
encajamiento del polo fetal en la pelvis materna.
Un polo móvil indicará una pelvis vacía. Mediante
esta maniobra también es posible obtener datos
para estimar el peso fetal
CUARTA MANIOBRA DE LEOPOLD
• Es una palpación bimanual que se realiza
ubicando las manos a cada lado del
hemiabdomen inferior. La intención es conocer el
polo fetal en relación a la pelvis materna. El
médico se ubica mirando los pies de la paciente, y
con la punta de los dedos empuja en dirección a
la pelvis.
• El polo cefálico se delimita con facilidad,
evidenciado por la separación o divergencia de
los dedos de las manos.