etapas del embarazo

1. PESO EN EL EMBARAZO

2. • LOS ESPECIALISTAS INDICAN QUE LA
MADRE DEBE GANAR ENTRE 9 Y 11
KILOS DURANTE EL EMBARAZO, LO
CUAL DEBE SER UN AUMENTO
PROGRESIVO Y NO BRUSCO PARA NO
OCASIONAR PROBLEMAS DE SALUD.

3. PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
• LA MADRE DEBE
AUMENTAR DE 2 A
3 KILOS DURANTE
EL PRIMER
TRIMESTRE DE
EMBARAZO.

4. SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO
• DURANTE EL SEGUNDO
TRIMESTRE, LA MADRE
DEBERÁ AUMENTAR
ALREDEDOR DE 4 A 5
KILOS

5. TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO
• FINALMENTE, EN EL
TERCER TRIMESTRE SE
AUMENTAN LOS
ÚLTIMOS 2 O 3 KILOS

6. • NO OBSTANTE, ESTA ES
UNA REGLA GENERAL Y
CADA MUJER EMBARAZADA
TIENE CONDICIONES
ESPECÍFICAS, POR LO QUE
DEBE CONSULTAR CON SU
MÉDICO PARA QUE ÉSTE LE
INDIQUE SI SU AUMENTO
DE PESO HA ESTADO BAJO
LOS PARÁMETROS
SALUDABLES PARA SU
ESTAD Y CONDICIÓN.

7. VACUNAS DURANTE EL EMBARAZO

8. • LAS VACUNAS TAMBIÉN TE
PROTEGEN DE
ENFERMEDADES GRAVES
QUE PUEDEN AFECTAR
EMBARAZOS FUTUROS. SI
ESTÁS PENSANDO EN
EMBARAZARTE, HABLA
CON TU MÉDICO PARA
COMPROBAR QUE TUS
VACUNAS ESTÁN AL DÍA.

9. • HEPATITIS B: LAS EMBARAZADAS
QUE ESTÁN EN RIESGO DE
CONTRAER ESTA ENFERMEDAD Y EN
EL ANÁLISIS DE SANGRE DE RUTINA
QUE SE REALIZA (EN CADA
EMBARAZO) EN EL PRIMER
TRIMESTRE, SALIERON NEGATIVAS
PARA EL VIRUS, PUEDEN RECIBIR
ESTA VACUNA. SE USA PARA
PROTEGER A LA MADRE Y AL BEBÉ
CONTRA ESTA INFECCIÓN TANTO
ANTES COMO DESPUÉS DEL PARTO.

10. • VACUNA ANTIGRIPAL (INFLUENZA- VIRUS INACTIVADO): ESTÁ INDICADA EN
TODA EMBARAZADA CON FECHA PROBABLE DE PARTO EN ÉPOCA INVERNAL. SE
ADMINISTRA EN LOS MESES DE FEBRERO A ABRIL (HEMISFERIO SUR) O DE
AGOSTO A OCTUBRE (HEMISFERIO NORTE), SIEMPRE DESPUÉS DEL PRIMER
TRIMESTRE DEL EMBARAZO.
• INMUNIZACIÓN PASIVA DURANTE EL EMBARAZO: NO SE CONOCE DE NINGÚN
RIESGO PARA EL FETO PROVOCADO POR LA INMUNIZACIÓN PASIVA DE MUJERES
EMBARAZADAS CON PREPARACIONES DE INMUNOGLOBULINA.

11. • VACUNA ANTITETÁNICA: NO ENTRAÑA NINGÚN RIESGO AL EMBARAZO. SE
ACONSEJA SU USO, ESPECIALMENTE EN MUJERES QUE HABITAN ZONAS
RURALES. LOS ANTICUERPOS QUE SE FORMAN DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN
PROTEGEN AL BEBÉ DEL TÉTANOS NEONATAL, FORMA MUY GRAVE DE ESTA
ENFERMEDAD QUE GENERALMENTE ES FATAL.
• VACUNA ANTIDIFTÉRICA: NO ENTRAÑA NINGÚN RIESGO AL EMBARAZO. SE
RECOMIENDA SU USO JUNTO A LA VACUNA ANTITETÁNICA (VACUNA DOBLE
BACTERIANA).

12. CONSULTAS DURANTE EL EMBARAZO
• LA RS DE DOWSWELL (2010)
INCLUYO SIETE ECA QUE
COMPARABAN LOS EFECTOS DE
LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN
PRENATAL CON VISITAS
REDUCIDAS (4-9 VISITAS) CON LA
ATENCIÓN PRENATAL ESTÁNDAR
(13-14 VISITAS) EN 60.000
MUJERES.

13. DIAGNOSTICO PRENATAL
• EN ESTA PRIMERA VISITA INFORMAREMOS A LA MUJER SOBRE LAS
POSIBILIDADES DE
DIAGNÓSTICO PRENATAL DE CROMOSOMOPATÍAS Y DEFECTOS DEL TUBO
NEURAL .

14. CONSULTAS SUCESIVAS: ANAMNESIS
• EN CADA VISITA PREGUNTAREMOS A LA MUJER POR LA
PRESENCIA DE UNA SERIE DE SÍNTOMAS Y SIGNOS:
SANGRADO VAGINAL.
• PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES: A PARTIR DE
LA 20 SEMANA, PUDIENDO SER ANTES EN
MULTÍPARAS.
• DOLOR ABDOMINAL Y CONTRACCIONES UTERINAS.
• SÍNTOMAS URINARIOS.
• SÍNTOMAS DE PREECLAMPSIA: EDEMAS, CEFALEA O
ALTERACIONES VISUALES EN EL TERCER TRIMESTRE.

15. EXPLORACIÓN FÍSICA
• CÁLCULO DE LA SEMANA DE GESTACIÓN.
• PESO.
• PRESIÓN ARTERIAL: OBLIGADA UNA TOMA EN
CADA VISITA.
• ALTURA UTERINA: ES RECOMENDABLE
REALIZAR SU MEDICIÓN EN TODAS LAS
VISITAS A PARTIR DE LA SEMANA 12, AUNQUE
NO EXISTEN EVIDENCIAS SÓLIDAS DE SU
UTILIDAD. SE MIDE EN CENTÍMETROS, DESDE
LA SÍNFISIS DEL PUBIS HASTA EL FONDO
UTERINO.
• EXTREMIDADES INFERIORES: VALORACIÓN DE
LA PRESENCIA DE VARICES Y EDEMAS.

16. • FRECUENCIA CARDIACA FETAL: SE EXPLORA
MEDIANTE DOPPLER. EN OCASIONES ES
POSIBLE ESCUCHARLA DESDE LA 10ª SEMANA,
PERO ES RECOMENDABLE NO INTENTAR LA
EXPLORACIÓN DEMASIADO PRECOZMENTE PARA
EVITAR CREAR ANSIEDAD EN LA GESTANTE.
• EDUCACIÓN MATERNA A PARTIR DE LA 24 SEMANA.
• PRESENTACIÓN FETAL A PARTIR DE LA 28 SEMANA.
• CARDIOTOCOGRAFÍA: SU REALIZACIÓN ANTES DEL
TRABAJO DE PARTO, COMO TEST DE
BIENESTAR FETAL, NO SE SUSTENTA EN BUENAS
EVIDENCIAS. INCLUSO PARECE ASOCIARSE A UN
AUMENTO DE MORTALIDAD PERINATAL.

17. PRUEBAS ANALÍTICAS
• UROCULTIVO ENTRE LAS 12-16 SEMANAS,
PARA LA DETECCIÓN DE BACTERIURIA
ASINTOMÁTICA.
• HCG Y AFP ENTRE LAS 15-17 SEMANAS
PARA CRIBADO DE CROMOSOMOPATÍAS EN
MENORES DE 35 AÑOS. EN MAYORES DE 35,
AMNIOCENTESIS O BIOPSIA CORIAL EN LAS
SEMANAS ANTERIORMENTE SEÑALADAS.
• TEST DE O’SULLIVAN: ENTRE LA 24-28
SEMANA, PARA CRIBADO DE DIABETES
GESTACIONAL. SE RECOMIENDA REALIZAR
EN MAYORES DE 25 AÑOS Y EN GESTANTES
CON ANTECEDENTES DE RIESGO
(MACROSOMÍA, DIABETES GESTACIONAL
PREVIA, ANTECEDENTES FAMILIARES…) .

18. • NUEVO HEMOGRAMA A LA 28 SEMANA, AUNQUE
NO EXISTEN EVIDENCIAS PARA RECOMENDARLO
NI RECHAZARLO .
• SEROLOGÍA DE HEPATITIS B (HBS AG) A LA 28
SEMANA.
• COOMBS INDIRECTO A LA 28 SEMANA EN RH
NEGATIVO.
• CULTIVO ESPECÍFICO PARA STREPTOCOCO ß-
AGALACTIAE: ENTRE LA 36-38 SEMANA, CON
DOBLE TOMA PERIANAL Y VAGINAL. A LAS
PORTADORAS HAY QUE TRATARLAS EN EL 18
MOMENTO DEL PARTO PARA PREVENCIÓN DE
SEPSIS, MENINGITIS Y NEUMONÍA EN EL RECIÉN
NACIDO.

19. CONSULTAS A RECIBIR DE UNA MUJER
EMBARAZADA
• 1RA. CONSULTA: EN EL TRANSCURSO DE LAS PRIMERAS 12 SEMANAS
• 2A. CONSULTA: ENTRE LA 22 - 24 SEMANAS
• 3A. CONSULTA: ENTRE LA 27 - 29 SEMANAS
• 4A. CONSULTA: ENTRE LA 33 - 35 SEMANAS
• 5A. CONSULTA: ENTRE LA 38 - 40 SEMANAS
 LA PROLONGACIÓN DEL EMBARAZO DESPUÉS DE LAS 40 SEMANAS REQUIERE EFECTUAR
CONSULTAS SEMANALES ADICIONALES CON OBJETO DE VIGILAR QUE EL EMBARAZO NO SE
PROLONGUE MÁS ALLÁ DE LA SEMANA 42.

20. • - PRESCRIPCIÓN PROFILÁCTICA DE HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO
MEDICAMENTOS DURANTE EL EMBARAZO.