2. Queratosis friccional
• Placa blanquecina áspera
• En áreas donde es común el traumatismo:
- Bordes laterales de la lengua
- Mucosa yugal a lo largo de la línea de oclusión
- Bordes edéntulos
3. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Placa blanquecina áspera
• En áreas donde es común el traumatismo:
- Bordes laterales de la lengua
- Mucosa yugal a lo largo de la línea de oclusión
- Bordes edéntulos
4.
5. TRATAMIENTO
• Quitar el factor causante.
• Si no se quita la lesión en un mes es recomendable tomar biopsia.
6. Queratosis de fumador
• Tabaco masticado o fumado debido a la absorción de nicotina y otras
moléculas a través de la mucosa bucal
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Placa blanca asintomática
• Sobre la mucosa en contacto directo
• Placa blanca asintomática
• Sobre la mucosa en contacto directo
• Como el tabaco no está en la boca durante la examinación clínica, la
mucosa que usualmente es “estirada” se presenta fisurada o rizada
• Arena de una playa después de bajar la marea
7.
8.
9. TRATAMIENTO
• Cesación del hábito: apariencia normal de la mucosa
(usualmente de 2 a 6 semanas)
• 98% de las lesiones queratósicas por tabaco que no son
intensamente blancas
• Una lesión que permanece más de seis semanas después de
haber quitado el tabaco, se debe considerar tomar una biopsia.
10. Morsicatio bucarum
• Mordedura crónica de los carrillos
• En su mayoría localizadas sobre la mucosa bucal
• Mucosa labial (morsicatio labiorum)
• músicos que tocan instrumentos de viento o quienes muestran
condiciones psicológicas.
11.
12. TRATAMIENTO
• No se requiere.
• Guardas oclusales
• Otros aconsejan psicoterapia
13. Estomatitis nicotínica (paladar de fumador)
• Uno de los cambios más comunes en el el paladar duro
• Ha disminuido su frecuencia desde que el fumador de pipa ha
perdido popularidad
No tienen una naturaleza premaligna
Respuesta al calor más que a los químicos
Cambios similares por bebidas calientes
14. No tienen una naturaleza premaligna
Respuesta al calor más que a los químicos
Cambios similares por bebidas calientes
15.
16. TRATAMIENTO
• Reversible
• Mucosa normal para la primera o segunda semana de haber cesado
el hábito de fumar
• Cualquier lesión de la mucosa palatal que persista después de un
mes de haber eliminado el hábito, deberá ser considerada como
una verdadera leucoplasia.
17. Lengua vellosa
• Consecuencia de una hipertrofia o elongación de las papilas
filiformes del dorso de la lengua
• Parecen finos pelos
• En los 2/3 anteriores de la lengua, delante de la “v” lingual, siendo
muy numerosos.
• No alteran el gusto
• Se favorece la sobreinfección por bacterias y cándidas.
18.
19. TRATAMIENTO
Eliminación de los factores etiológicos como antibióticos y agentes
tópicos
Higiene cuidadosa, cepillados y descamación lingual y algunos
casos antimicótico
Existen lesiones blancas que no requieren tratamiento y no se
consideran como una verdadera patología
20. Línea alba oclusal
• Se asocia al frotamiento crónico contra la mucosa bucal con los
dientes o restauraciones ásperas.
21.
22. TRATAMIENTO
• No se requiere, al modificar el hábito o la causa hay remisión
espontánea
23. Leucoedema
• Variante de lo normal
• Hay una posible relación entre mala higiene y patrones de
masticación anormal.
24.
25. TRATAMIENTO
• No se requiere tratamiento alguno pues los cambios son inofensivos
• Es importante identificar este proceso y evitar intervenciones
innecesarias.
26. Gránulos de Fordyce
• Glándulas sebáceas ectópicas o coristomas sebáceos (tejido normal
en localización anormal)
• Se cree que se originan en las etapas del desarrollo.
• Múltiples lesiones papulares
• De color blanco amarillento
• A menudo aparecen en agregados o arreglos concluyentes
• Más frecuente en mucosa bucal y borde rojo del labio
27. CLÍNICAMENTE
• Múltiples lesiones papulares
• De color blanco amarillento
• A menudo aparecen en agregados o
arreglos concluyentes
• Más frecuente en mucosa bucal y borde
rojo del labio
30. Liquen plano
• Enfermedad mucocutánea
• Etiología desconocida
• Curso es crónico con frecuentes reactivaciones
• El diagnóstico se basa en la clínica y la histología.
32. • Se ha descrito la relación con la hepatitis C
• Hay áreas geográficas donde se ha descrito esta asociación, mientras
que en otras no se ha hallado
33. • Tambíen hay que señalar la relación frecuente entre el liquen plano
oral (LPO) y los tastornos sicosomáticos, fundamentalmente
situaciones de ansiedad y estrés
34. CLÍNICAMENTE
• Puede manifestarse en la piel, mucosa bucal, uñas , cuero cabelludo
y otras mucosas
• Es frecuente encontrar pacientes con lesiones exclusivas en la
cavidad bucal
• Tres tipos: reticular, atrófico y erosivo
35. Reticular:
De inicio, pápulas que se unen para formar
líneas y que se entrecruzan unas con otras en
forma de encaje de color blanco
Suelen proyectar estrías queratósicas a (rayos de
sol): estrías de Wikham
Con más frecuencia en la mucosa bucal
Patrón simétrico bilateral sobre dorso lingual y
encías.
36.
37. • Atrófica:
Placas rojas y estrías blancas muy finas
En ocasiones hay ardor, hiperestesia
Cuando se presenta en encía se puede confundir con
gingivitis descamativa.
38. • Erosiva:
•Región ulcerada
•Placa fibrinosa o seudomembranosa sobre la úlcera
•Al examen cuidadoso se identifican estrías
queratósicas en la periferia del sitio erosionado.
•El dolor es más frecuente en la mucosa yugal.
39. Liquen plano (forma reticular y papular)
Liquen plano (forma hipertrófica)
Liquen plano (forma pigmentada)
reacción liquenoides a la amalgama dental y el frío
41. Leucoplasia (LO)
• Lesión premaligna más frecuente
• DEFINICION: Lesión blanca de la mucosa bucal que no se desprende
al raspado y que no puede caracterizarse o catalogarse como ninguna
otra lesión definida y en la que existe un riesgo constatado de
desarrollar cáncer bucal
42. CLINICAMENTE
• Dos tipos:
- Homogénea: blanca, plana, puede presentar grietas
o hendiduras poco profundas con superficie fina,
con depresiones y resaltes; consistencia no es dura
- No homogénea: preferentemente blanca o roja
(eritroleucoplasia) con superficie nodular
44. TRATAMIENTO
• Primero identificar si existen agentes etiológicos como el tabaco, y
colutorios como la sanguinaria.
• Si existen, lo correcto es indicar al paciente que los elimine por
completo entre 15 y 21 días.
• Si las lesiones persisten, se tomará biopsia por ser considerada una
lesión premaligna.
50. Pigmentación fisiológica (pigmentación racial)
•Áreas pigmentadas de color café
correlacionadas con la etnia
•En encía insertada, carrillos y bordes
linguales
•Es necesario saber que haya estado
desde los primeros años de vida
54. Mácula melanótica labial
•Aumento de la actividad melanótica
focalizada
•Lesión pigmentada
•Bien delimitada
•Menor a 1 cm
•No hay predilección étnica
55. •Bermellón de labios y encía
•Café claro u oscuro
•Forma variable
•Asintomática
•No tiene tendencia a malignizarse
58. Melanosis relacionada con tabaquismo
(melanosis del fumador)
•Exposición a aminas policíclicas, nicotina y
benzopirenos ya que estimulan la producción
de melanina
•Lesión café oscura
•La intensidad del color depende de la
cantidad y el tiempo de exposición al tabaco
61. Melanosis friccional
• Por constante fricción sobre las superficies
dentales, aparatos protésicos u ortodóncicos o
sarro
62.
63. Tratamiento
•Corregir o eliminar el agente agresor
•La desaparición pude demorar meses o años
•La sintomatología puede desapareces en unos días
•En caso necesario, antiinflamatorios tópicos
(bencidamina o esteroides)
•Si persiste la molestia, biopsia
64. •Mujeres caucásicas
•Cualquier edad
•De .1 a 1.5 cm
•Color café, gris, azul, negra o combinaciones
•Bien circunscritos
•Forma oval o circular
•Planos o ligeramente elevados
69. •Precedido por máculas pigmentadas de larga
evolución
•Inicialmente mancha color negro con áreas de
despigmentación con bordes indefinidos
•En estadios avanzados, tumores sólidos, exofíticos,
color pardo o negro, extensas ulceras
72. •Estudio histopatológico, único medio confiable para
el diagnóstico
•Ayuda frotarlo con una gasa, si se mancha es
melanoma que ha invadido las capas superficiales
del epitelio
•Pronóstico: depende del tipo de melanoma
•Los intraepiteliales si se extirpan con márgenes
adecuados tienen altas posibilidades de curación