La Sostenibilidad Corporativa. Administración Ambiental
Plano Oblicuo Lopera.pptx
1. Deformidades en el Plano Oblicuo
Monitor:
Dr. Rafael Arcia
Ponente:
Dr. Jesús Lopera
FUNDACION HOSPITAL ORTOPEDICO INFANTIL
CLINICA DE MIEMBROS INFERIORES
CARACAS, 8 DE AGOSTO 2023
9. Plano Oblicuo.
No se trata de una deformidad biplanar sino de un solo
plano de angulación donde el verdadero plano de angulación
se encuentra entre los planos frontal y sagital.
12. Plano Oblicuo.
Los gráficos están dibujados y etiquetados como si uno estuviera mirando sus propios pies.
X
X
Y
Y
13. Plano Oblicuo.
Cada cuadrante del gráfico define un plano oblicuo, diferente vértice de la angulación:
Anteromedial (AM)
Anterolateral (AL)
Posteromedial (PM)
Posterolateral (PL).
14. Plano Oblicuo.
Bar y Breitfuss (1989) produjeron un nomograma e Ilizarov (1992) una tabla para determinar los valores de La
magnitud de la angulación en el plano verdadero (obl) y orientación (grados) del plano de angulación verdadero (pln)
al plano frontal para diferentes valores de Ap y Lat
15.
16. Plano Oblicuo.
Paley (1990, 1992) desarrollaron un método alternativo simple pero preciso que se
puede usar sin memorizar fórmulas, usar trigonometría o encontrar el nomograma
publicado. Esto se llama El Método Gráfico.
17.
18. Plano Oblicuo. Método gráfico: Paso 1
Dibuja un gráfico con los ejes ortogonales.
El eje X representa el plano frontal
El eje Y representa el plano sagital.
El plano de la gráfica representa el plano
transversal.
19. Plano Oblicuo. Método gráfico: Paso 2
Etiquete los dos extremos de cada eje del
gráfico con la dirección del vértice de la
angulación
A, anterior
P, posterior
M, medial
L, lateral
X
Y
20. Plano Oblicuo. Método gráfico: Paso 3
Marque la magnitud de la
angulación medida
AP: 20°
LAT: 25°
“ 1° = 1mm ”
21. Plano Oblicuo. Método gráfico: Paso 4
Dibujar una línea desde el origen de la gráfica (0,0) hasta coordenadas que corresponden a la magnitud
de los ángulos Ap y Lat.
22. Plano Oblicuo. Método gráfico: Paso 5
1 mm = 1°
Medir el ángulo entre la línea generada en el Paso 4 y el eje x.
Es una aproximación de la orientación del plano de la angulación al
plano frontal (eje x).
Dirección del Vértice
23. Plano Oblicuo. Método gráfico
50°
40°
X
Y
ANTERO LATERAL
Dirección del Vértice
ANTERO MEDIAL
POSTERO MEDIAL POSTERO LATERAL
24. Plano Oblicuo. Método gráfico
50°
40°
X
Y
ANTERO LATERAL
ANTERO MEDIAL
POSTERO MEDIAL POSTERO LATERAL
29. Plano Oblicuo
En resumen, se requieren cuatro parámetros para caracterizar una
deformidad angular:
(a) Nivel de la CORA
(b) Orientación del plano,
(c) Dirección apical
(d) Magnitud.
El método gráfico produce la magnitud, la orientación del plano y la
dirección apical. Solo el nivel del CORA no se determina por el método gráfico.
CORA: CENTRO DE ROTACION DE LA ANGULACIÖN
ALFA: MAGNITUD DE LA DEFORMIDAD
REGLA I DEL CORA: Si la osteotomía se realiza en el CORA, la alineación se consigue corrigiendo la angulación del ángulo α, sin traslación.
REGLA II DEL CORA: Si la osteotomía se realiza fuera del CORA, la traslación es necesaria para lograr la alineación.
REGLA III DEL CORA: Si existe más de un CORA (multiapical), la alineación requiere de una osteotomía correspondiente a cada CORA.
EJE DE CORRECCION DE LA ANGULACIÓN
PERPENDICULAR AL CORA
Hay dos direcciones apicales posibles para cada plano de angulación
el plano coronal. (valgo o varo)
en el plano sagittal (antecurvatum o recurvatum)
EJE DE COORDENADAS que nos indique hacia donde apunta la deformidad
Los gráficos se dibujan para las piernas derecha e izquierda. Los gráficos están dibujados y etiquetados como si uno estuviera mirando sus propios pies.
EJE DE COORDENADAS que nos indique hacia donde apunta la deformidad
Estos métodos son precisos, pero una copia del nomograma, tabla o fórmulas más una calculadora científica o Se requieren tablas de trigonometría.
Para mejorar la facilidad de uso de este análisis, Paley (1990, 1992) desarrollaron un método alternativo simple pero preciso que se puede usar sin memorizar fórmulas, usar trigonometría o encontrar el nomograma publicado. Esto se llama el método gráfico.
EJE DE COORDENADAS
Etiquete los dos extremos de cada eje del gráfico con la dirección del vértice de la angulación (A, anterior; P, posterior; M, medial; y L, lateral) como se muestra mirando hacia abajo a la propia extremidad desde arriba. El etiquetado del eje x varía para las extremidades derecha e izquierda, porque medial y lateral son imágenes especulares para las extremidades derecha e izquierda. El etiquetado del eje y es el mismo para las extremidades derecha e izquierda. (Varus [vr] y valgus [vI] se representan como ápice lateral y medial, respectivamente, y recurvatum [re] y procurvatum [prj se representan como ápice posterior y anterior, respectivamente).
Marque la magnitud de la angulación medida en el AP y radiografías LAT en los ejes x e y, respectivamente,tal que 1 mm = 1 0. La marca debe estar en el extremo deel eje de referencia que corresponde a la dirección deel vértice de la angulación en el plano de referencia.
Dibujar una línea desde el origen de la gráfica (0,0) hasta (x,y)coordenadas (ap,lat) que corresponden a la magnitud deángulos ap y lat, respectivamente (los puntos marcados en el paso anterior). Marque una flecha al final (ap, lat) de este línea.
Mida el ángulo entre la línea generada en el Paso 4y el eje x. Este ángulo, plnF, es una aproximación dela orientación del pin al plano frontal (eje x).Mida la longitud de la línea generada en el Paso 4 en milímetros. Como 1 mm = 1°, esta medida es una aproximación del obI. Finalmente, la dirección de lavértice de esta deformidad del plano oblicuo (flecha en la línea ORL)viene indicado por el cuadrante (AM, AL, PM, PL) o por ellínea del eje (A, P, M, L).El método gráfico es una aproximación basada en la linealidad de la función trigonométrica tangente de0°_45°. Si quitamos el bronceado de la trigonométricaecuaciones anteriores, estas ecuaciones se convierten en " ap2+ lat2(teorema de Pitágoras) y arctan lat/ap. para ángulosmenos de 45°, la función arctan se puede aproximarmultiplicando por 50. Por lo tanto, la ecuación se convierte en50Iat/ap.
DEFORMIDAD EN TIBIA PLANO OBLICUO ANTEROLATERAL A 50° LATERAL DE LA DEFORMIDAD.
NOS SIRVE PARA SABER DONDE VAMOS A COLOCAR LAS BISAGRAS
CADA ARO MIDE 15mm
ACA; PERPENDICULAR
DEFORMIDAD EN TIBIA PLANO OBLICUO ANTEROLATERAL A 50° LATERAL DE LA DEFORMIDAD.
NOS SIRVE PARA SABER DONDE VAMOS A COLOCAR LAS BISAGRAS
CADA ARO MIDE 15mm
ACA: LINEA PERPENDICULAR
Bisagras y Aros
Definición de angulación
Definición de angulación
Dwight David «Ike» Eisenhower fue un militar y político que sirvió como el 34.º presidente de los Estados Unidos entre 1953 y 1961.
