2. Mujer, 20 años
Motivo de consulta:
• valoración de lesiones dérmicas.
Enfermedad actual:
• Lesiones dérmicas, pruriginosas desde hace 2-3 días, en frente,
cabeza, cara, palmas de manos, plantas de pies, ingles y genitales
externos.
• Aspecto de vesícula; evolucionan a costras.
• Cuadro catarral de varios días.
• Nauseas.
• Afebril.
Urgéncias 25/10/13
15. • 1909. se demostró en el SNC de fallecidos por
poliomielitis la presencia de virus.
• 1947. en heces de niños afectados de poliomielitis en la
localidad de Coxsackie (Nueva York)
Historia
20. • Transmisión: heces o secreciones respiratorias
Bajas condiciones socio-sanitarias.
Los bebes son los diseminadores más eficaces madres
y hermanos pequeños.
• Incidencia
Mayor en niños que en adultos.
Mayor en varones.
En adultos: mayor en mujeres en edad fértil.
22. • Meningitis. Lactantes <3años
• Encefalitis. Síntomas desde somnolencia a coma. Recuerda a
encefalitis herpética.
Elevada mortalidad neonatal.
Brote por enterovirus71(1998, Malasia-Taiwán).
• Parálisis y otras complicaciones:
• Parálisis flácida.
• Menos severa que la parálisis por poliovirus.
• Síndrome de Guillain-Barré.
Neurológicas
23. • Infección respiratoria aguda
• Miopericarditis.
• Todos los grupos de edad (adolescentes y adultos jóvenes).
• Tasa de mortalidad: 5%
• Lesiones permanentes: 10-30% con alteraciones del ECG
Respiratorias y
cardiovasculares
24. • Pleurodinia o mialgia epidémica o enfermedad de
Bronholm.
• Dolor agudo, intenso y espasmódico en musculatura
intercostal y abdominal. Fiebre.
• Miositis.
• Conjuntivitis aguda hemorrágica
Musculares y oftálmicas
25. • Exantemas:
• rubeliformes y morbiliformes
• roseoliformes
• herpetiformes
• Herpangina.
múltiples vesículas dolorosa en lengua, paladar
blando, úvula, amígdalas y faringe.
Acompañada de fiebre.
• Síndrome boca-mano-pie
Dermatológicas
26. Meningitis
Coxsackie B 2 y 5; echovirus
Encefalitis
Coxsackie A9, B2 y B5
Echovirus 6 y 9
Enterovirus 71
Mano-pie-boca
Coxsackie A16, A6, A10
Enterovirus 71
Infección respiratoria aguda
Coxsackie A21 y a24
Herpangina
Coxsackie A (1 al 10, 16 y 22)
Miopericarditis
Coxsackie grupo B
Conjuntivitis aguda hemorrágica
Enterovirus 71