10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
Expo rinitis orl
1.
2. Se caracteriza por la ausencia de antecedentes de procesos
alérgicos, la presencia de eosinofilos en las secreciones
nasales, IgE normal y pruebas cutáneas negativas.
Puede relacionarse con:
Pólipos nasales Asma intrínseca Intolerancia a la aspirina
3. Se han establecido varias teorías para poder explicar esta patología:
Una clase diferente de IgE no identificada que sensibiliza a células
cebadas de la mucosa nasal y que al contacto con alérgenos desencadena
una reacción.
Otra es la producción local de IgE par explicar la eosinofilia
La triada de idiosincrasia a la aspirina: sinusitis, pólipos y asma
intrínseca.
La tención emocional y liberación de catecolaminas y respuesta
neuroendocrina al estrés.
4. Se requiere cuadro clinico compatible y realización de pruevas de
laboratorio y gabinete:
En una BH la cantidad de eosinofilos es normal.
En un frotis de moco nasal existe eosinofilia mayor a 25 %.
No se encuentran cristales de Charcot Leyden.
La IgA sérica y la IgE especifica es normal.
Las pruebas cutáneas son negativas
Las pruebas intradérmicas (histamina y papaverina) son anormales
La mucosa nasal es pálida y edematosa con aspecto polipoide.
5. Es principalmente sintomático, se han utilizado varias modalidades
terapéuticas, desde el uso de solución salina y soluciones de
propileno y polietelenglicol, como descongestionantes tópicos
hasta el empleo de esteroides sistémicos.
Agonistas de receptores alfa adrenérgicos = son buenos
descongestionantes, pero tener cuidado con la rinitis medicamentosa.
Los simpaticomiméticos sistémicos = son efectivos a corto plazo,
pero hay desarrollo de taquifilaxia, HTA, retención urinaria y trastornos
de conducta.
6. Antidepresivos triciclicos = tiene efectos simpaticomimeticos, pero
efecto a largo plazo malo.
Antihistamínicos H1 = Son muy efectivos para reducir los síntomas.
Los antihistamínicos locales (levocabastina) = buenos resultados.
Los anticolonergicos tópicos (bromuro de ipratropio) = reduce mucho
la rinorrea.
Corticoides tópicos nasales (beclometasona y budesonide) = efectivos
en rinorrea, prurito, estornudos y congestión nasal