La rinitis vasomotora (no alérgica) se caracteriza por síntomas idénticos a la rinitis alérgica pero sin una causa alérgica. Puede deberse a factores como medicamentos, hormonas, exposición ocupacional a irritantes o gustativa. El tratamiento incluye suspender medicamentos causantes, esteroides nasales y evitar exposiciones irritantes. La rinitis no alérgica sugiere anormalidades vasculares, glandulares y sensoriales en la nariz.

1. RINITIS VASOMOTORA
(No Alérgica)
R3 MF ELIZABETH AGUILAR

2. Definición:
 GPC IMSS 587-12: Termino utilizado para denominar a la afección nasal, en la que los
síntomas son idénticos a la RA, sin embargo ya se a descartado la etiología inmunoalergica.
 IgE
 Presencia: RA
 Ausencia RNA
Histamina
Leucotrienos
PG

4. Diagnostico: 2 o mas
Estornudos
Rinorrea
Alteraciones
olfatorias
Congestión
nasal
Prurito nasal
Descarga
retronasal

5. Rinitis no alérgica-no infecciosa
El término rinitis no alérgica-no infecciosa se aplica a la afección nasal en la que los síntomas son idénticos a
la rinitis alérgica pero la causa alérgica se ha excluido.
Medicamentosa
Hormonal
Ocupacional / Gustativa
Rinitis no alérgica con síndrome eosinofilico
Asociada a enfermedades sistémicas
Vasomotora *

6. Abordaje Clínico

8. Rinitis medicamentosa
Se caracteriza por:
 Hiperreactividad nasal, edema de la mucosa,
congestión nasal,
FP: Disminución en la regulación de receptores alfa
adrenérgicos, debido a estimulación constante, lo
que provoca tolerancia. (cambios inflamatorios
patológicos y estructurales en la mucosa).

11.  Tratamiento:
 Suspender el fármaco involucrado
 Pacientes con uso de antocongestivos nasales por mas de 1 mes es recomendable suspender
los mismos de manera gradual.
 Se recomienda el uso de esteroides nasales por 6 semanas
 De requerir indicar descongestivos nasales tópicos deben ser indicados por NO MAS DE 5 DIAS

12. Rinitis hormonal
Generalmente:
 Hipotiroidismo, acromegalia, pubertad y embarazo 22%
Aunque los mecanismos precisos se desconocen, estudios de hormonas
sexuales sugieren que éstas pueden provocar inflamación nasal.
 Estrógenos  vasodilatación mucosas, causa obstrucción nasal e hipersecreción
nasal.
 El beta-estradiol y la progesterona incrementan la expresión de receptores H1 de
histamina en células epiteliales de la nariz y en células endoteliales de la mucosa
microvascular, e inducen migración de eosinófilos o su desgranulación.
 Testosterona, que disminuye la activación de eosinófilos y su viabilidad

13. Rinitis irritativa-tóxica (ocupacional)
Exposición a agentes irritativos o tóxicos como:
 sustancias químicas, pegamentos, solventes, humo de cigarro,
materia particulada en el trabajo.
FP: Daño o estimulación de las células epiteliales nasales
producidos por estos agentes provocan síntesis de mediadores
proinflamatorios y neuromediadores. (TH2, Eosinofilos, IgE, IL-4)
 Exposición a fertilizantes (endotoxina y beta 1,3-glucan).
 Calderas y Aceites combustibles (pentóxido de vanadium) 
irritante de las vías respiratorias produce cambios
proinflamatorios en la mucosa nasal.

14. Rinitis gustatoria
Rinitis provocada por alimentos, generalmente
condimentos.
 Chile : capsaicina estimula las fibras nerviosas
sensoriales y produce liberación de neuropéptidos.
FP: Se cree que la reacción es puramente neurogénica
con sobre estimulación del sistema nervioso
parasimpático

15. Rinitis no alérgica con síndrome
eosinofílico
 CClx + Citología nasal con más de 20% de eosinófilos.
Sin embargo:
 No existe evidencia de alergia
 Pruebas cutáneas –
 Ausencia de anticuerpos séricos IgE
Su origen se desconoce, presentación tríada ASA (poliposis nasal, asma e intolerancia a la aspirina). Por lo
que se ha sugerido que esta rinitis podría corresponder a una expresión temprana de la tríada ASA.

17. Referencia2doNivel

18. Rinitis NO Alérgica
Definición:
La rinitis no alérgica se ha definido como una enfermedad
crónica caracterizada por uno o más síntomas, con
congestión nasal y rinorrea como síntomas primarios.
FP: Sugiere la existencia de anormalidades intrínsecas
nasales vasculares, glandulares y neurosensoriales.

19. Clasificación

20. Tratamiento