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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE EDUCACIÓN INICIAL
INFORME DE ESTUDIO DE CASO
“AUSENCIA ESCOLAR POR ENFEREMEDADES DE INFECCIÓN
INTESTINAL INFANTIL DE NIÑOS DE 5 AÑOS DE LA SALA DE
HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL BELÉN”
AUTORAS:
 MORENO ALAYO, Milagritos Alexandra.
 RODRÍGUEZ ALVARADO, Cinthia Yesenia.
 ROJAS SOLANO, Cynthia Valeria.
 SÁNCHEZ DEZA, Maryorie Kristell
ASESORA:
 RODRÍGUEZ OBESO, Christy
TRUJILLO - PERÚ
2018
2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................3
I. TIPO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................4
II. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN ........................................................................4
III. ENTORNO DE INVESTIGACIÓN.....................................................................5
IV. DESCRIPCIÓN DEL CASO ..............................................................................5
V. DATOS DE LA EXPLORACIÓN (médica, pedagógica, familiar, etc).....................6
VI. ANTECEDENTES...........................................................................................6
1. Antecedentes Nacionales ............................................................................6
2. Antecedentes Internacionales.....................................................................7
VII. DESCRIPCIÓN Y REGISTRO DE OBSERVACIÓN...............................................8
VIII. PREGUNTAS DE REFLEXIÓN .........................................................................8
IX. ÁRBOL DE PROBLEMAS..............................................................................10
X. ÁRBOL DE OBJETIVO.....................................................................................11
XI. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN......................................................................12
¿QUÉSON LAS INFECCIONES INTESTINALES?.....................................................12
XII. COMENTARIOS..........................................................................................17
XIII. SEGUIMIENTO Y CONTROL ........................................................................17
XIV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DEABORDAJE...............................................17
XV. LECCIONES Y RECOMENDACIONES.............................................................19
XVI. CONCLUSIONES.........................................................................................19
XVII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA....................................................................21
3
INTRODUCCIÓN
El proyecto de estudio de caso realizado por las estudiantes de Educación inicial de la
Universidad Nacional de Trujillo del VIII ciclo, se realizó en el Hospital Belén de
Trujillo. En este un proceso de investigación se pretende informar y dar a conocer nuestra
experiencia, para así concientizar y dar información sobre cómo afecta en el proceso de
enseñanza aprendizaje de los niños y niñas.
En el Hospital Belén de Trujillo en el área de hospitalización encontramos el caso de un
niño de 5 años, que presenta infección intestinal. En este estudio de caso se analiza: los
signos, síntomas y causas, con respecto a las infecciones intestinales.
La infección intestinal (infección gastrointestinal o GEA) es una inflamación del tracto
intestinal (estómago e intestino) que suele cursar con diarrea y vómitos. Suele estar
provocada por una infección, la ingesta de un alimento en mal estado o incluso por el
estrés. Es un problema muy común que afecta especialmente durante la infancia.
Normalmente, la causa de la infección intestinal son rotavirus en los niños. Los síntomas
de la infección intestinal suelen comenzar de forma repentina. Las molestias de una
infección intestinal varían según el patógeno y pueden ser leves o muy intensas.
4
I. TIPO DE INVESTIGACIÓN
 Investigación cualitativa
Los autores Blasco y Pérez (2007) señalan que la investigación cualitativa estudia la
realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e interpretando fenómenos de
acuerdo con las personas implicadas.
Utiliza variedad de instrumentos para recoger información como las entrevistas,
imágenes, observaciones, historias de vida, en los que se describen las rutinas y
las situaciones problemáticas, así como los significados en la vida de los participantes.
Por otra parte, Taylor y Bogdan (1987), citados por Blasco y Pérez al referirse a la
metodología cualitativa como un modo de encarar el mundo empírico, señalan que en
su más amplio sentido es la investigación que produce datos descriptivos: las palabras
de las personas, habladas o escritas y la conducta observable.
La investigación cualitativa se enfoca en comprender los fenómenos, explorándolos
desde la perspectiva de los participantes en un ambiente natural y en relación con su
contexto (Hernández, 2014).
II. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN
Investigación acción
Como la investigación acción considera la situación desde el punto de vista de los
participantes, describirá y explicará “lo que sucede” con el mismo lenguaje utilizado
por ellos; o sea, con el lenguaje del sentido común que la gente usa para describir y
explicar las acciones humanas y las situaciones sociales en su vida cotidiana”
(Rodríguez, 1996).
La investigación-acción implica necesariamente a los participantes en la autorreflexión
sobre su situación, en cuantos compañeros activos en la investigación. Los relatos de
los diálogos con los participantes acerca de las interpretaciones y explicaciones que
surgen de la investigación deben formar parte de cualquier informe de investigación-
acción. (Thinking for the change, 2013).
La investigación-acción es una herramienta y estrategia efectiva para participar en la
creación y construcción de conocimientos así como de nuevas y mejores prácticas
educativas, favorece experiencias de diálogo y de corresponsabilidad con los procesos
y los resultados educativos; la acción democrática se estimula y promueve porque
5
privilegia el derecho y a la vez el deber en los miembros participantes, por ello su
carácter formativo para los estudiantes, docentes, padres y madres de familia y otros
agentes involucrados. (Ministerio de educación, 2010).
III. ENTORNO DE INVESTIGACIÓN
La siguiente investigación fue hecha en el Hospital “BELEN DE TRUJILLO”
Fundado el 11 de mayo de 1551, en Cabildo abierto con el nombre de Hospital Santiago,
ubicado junto a la ermita de Santa Ana, (hoy, iglesia de Santa Ana), en terrenos donados por
Don Juan de Sandoval (esposo del filántropo Dama peruana Doña Florencia de Mora).
 PRIMEROS DIRECTIVOS: Fue su primer mayordomo el conquistador Don
Diego de Mora y como patrones de este Hospital, ayuntamiento de Trujillo y el
Arzobispado de Lima.
 CAMBIO DE NOMBRE POR EL HOSPITAL BELÉN: Algunos años después
y siempre a iniciativa de Don Juan de Sandoval se trasladó al lugar que ocupa
actualmente (manzana compuesta por las calles Bolívar, Bolognesi, Ayacucho y
Almagro) y se le cambia el nombre por “HOSPITAL BELÉN”
IV. DESCRIPCIÓN DEL CASO
En la actualidad el Hospital Belén, brinda el servicio de salud gratuito a diferentes personas
entre adultos y niños de la cuidad de La Libertad.
En la tercera semana de nuestras prácticas preprofesionales encontramos a un niño
llamado J.P. de 5 años en el área de Hospitalización que fue diagnosticado con “Infección
Intestinal” a causa por ingerir alimentos que no estaban aptos para ser consumidos.
También encontramos a la niña M.A de 6 años con el mismo diagnóstico, esta vez la
causa fue la falta de higiene antes del consumo de sus alimentos.
En ambos casos su estadía se prolongó a más de dos días, donde los pequeños tuvieron
pérdidas de clases en sus centros educativos, a si mismo la dieta que consumen debe ser
suave, y se les coloca sueros para evitar que se deshidraten.
Con las horas observación en nuestras horas de práctica en el hospital Belén, se noto que
por cada 8 niños que ingresan a hospitalización 4 son los niños que ingresan por motivos
de infección intestinal, niños que mientras les dan el tratamiento adecuado para su pronta
mejora, ellos pierden horas clase y recreación, por causa de una escasa información sobre
6
los hábitos de limpieza que tiene que tener las familias para evitar que bacterias o virus
ingresen al organismo de sus pequeños.
V. DATOS DE LA EXPLORACIÓN (médica, pedagógica, familiar, etc)
La información recolectada fue a través de los niños y sus padres que se encontraban en el
hospital “Belén”. Se realizó una serie de preguntas en el cuál se llegó a saber el caso de los
niños que presente un cuadro de infección intestinal infantil y que por este motivo llagaron
hasta el hospital “Belén” donde fueron atendidos.
VI. ANTECEDENTES
1. ANTECEDENTES NACIONALES
De acuerdo a nuestro tema de investigación se revisó literaturas y no se encontró
investigación alguna como antecedentes directos; pero si con algunas de las variables ya
sea conocimiento o prácticas la cual sirvió como soporte a la presente investigación de
los cuales tenemos:
En Lima en el distrito de Santiago de Surco (Sánchez, Medina, 2013) realizó un
estudio titulado: "Nivel de conocimiento sobre las medidas de prevención de
parasitosis por las madres que acuden al Puesto de Salud "Las Flores", Santiago de
Surco, Lima, Perú, 2013."
Los resultados fueron que, en la población en estudio, la mitad de las madres de familia
Presentaron un nivel de conocimiento insuficiente del tema (38% un nivel de
Conocimiento regular y 12% un nivel de conocimiento malo). Existió asociación
Estadística significativa entre el grado de instrucción y el nivel de conocimiento de las
madres de familia.
Crespín, Yupanqui (2009) realizó un estudio titulado "Nivel de Información y
Prácticas Preventivas Maternas sobre Infecciones Intestinales en Pre - escolares de
la I.E Jardín de Niños N° 100, Huamachuco, Perú 2009." Los resultados del total de
madres el 50,0% presentaron un nivel de información bajo, un 33,0% nivel medio y el
17,0% nivel de información alto; el 61,6% de los preescolares Presentaron prácticas
preventivas inadecuadas sobre infecciones intestinales.
7
Así también (Rivera 2010) realizó el estudio titulada "Conocimientos, actitudes y
Prácticas sobre fascioliasis en madres de una zona rural andina del norte Cajamarca,
Perú, 2010." El objetivo fue determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre
fascioliasis en 62 madres de familia de una zona rural endémica de la región andina de
Cajamarca, Perú. Sólo el 37% reconoce a la alicuya (nombre popular de la Fasciola
hepática); conocimiento bajo 85,5%, actitudes adecuadas 17,7% y prácticas inadecuadas
90%. La conclusión fue: Las actitudes de las encuestadas son mayoritariamente
favorables para realizar actividades de prevención y control, pese a que sus
conocimientos son Incorrectos y el entorno familiar realiza ciertas prácticas de riesgo
para la enfermedad.
2. ANTECEDENTES INTERNACIONALES
En Ecuador (Alvarado, 2011) para optar el título de Médico en su tesis “Nivel de
conocimiento sobre Parasitosis, de los padres de familia de los alumnos de la Escuela
VicenteBastidasR del barrio ClodoveoJaramillo,de laciudad de Loja, y su influencia
en el rendimiento académico”, se evaluó a 50 padres de familia y a 50 niños(as)
obteniéndose que el nivel de conocimiento sobre Parasitosis de los padres de familia fue
medio en su mayoría con un 42% en correlación con un rendimiento académico medio
de los niños de 53%. 26 La frecuencia de Parasitosis fue de 32% (16/50) y el género más
afectado fue el femenino. Se diagnosticaron cuatro especies de parásitos, siendo
entamoeba histolytica la más frecuente con 16% (8/16) y se concluyó que la mayoría de
los padres de familia presentó un nivel de conocimiento medio sobre Infecciones
Intestinales lo que influye en gran medida en el rendimiento académico.
Por otro lado Villon (2012) en Ecuador, realizó un estudio cuantitativo y transversal
titulado “Actitudes de los padres en la prevención de Infecciones Intestinales en niños
menores de 10 años asistidos en su Centro de Salud en la Virgen del Carmen de la
Libertad2011 – 2012”. Con el objetivo de identificar la actitud, el nivel de conocimiento
y conductas higiénicas que practican los padres para prevenir la parasitosis en los niños.
Obteniendo como resultado en cuanto al baño diario el 37% de los niños encuestados lo
realiza 2 veces al día, el 59% 1 vez al día, el 3% varias veces al día y el 1% practican
este hábito pasando un día; otros de los hábitos que más prevalece es el lavado de manos:
8
54% antes y después de cada actividad, 25% antes de comer, 2% después de comer, 13
% cumplen con este hábito después de ir al baño y el 6% lo hacen ocasionalmente.
VII. DESCRIPCIÓN Y REGISTRO DE OBSERVACIÓN
En el Hospital “Belén”, la tercera semana de prácticas encontramos a un niño llamado
Arturo de 5 años en el área de Hospitalización que fue diagnosticado con “Infección
Intestinal” a causa de falta de higiene en el niño y sus alimentos que ingiere todos los
días.
La abuela del niño nos comentó que por faltas económicas la madre salía a trabajar en
el mercado mayorista todos los días desde las 6:00 am de la mañana hasta las 10:30 pm
de la noche que regresaba a su casa y todo el día dejaba a sus tres hijos en su hogar a
carga del mayor de los hermanos que tenía 11 años y él se encargaba de preparar los
alimentos a sus hermanos, pero por la mayoría de veces compraban comida preparada
del mercado o combinados que venden fuera del colegio del niño, porque no le
alcanzaba el tiempo de cocinar ya que tenían salía tarde de estudiar. Entonces la abuela
nos dijo que no era la primera vez que Arturo sufría con dolores de estómago, pero la
madre solo compraba antibióticos para el dolor en la farmacia que estaba cerca de su
casa. Arturo tomaba las pastilla que solo le calmaba el dolor pero ya en la última vez
que se enfermó, el hermano mayor de Arturo lo llevo al centro de salud que se encuentra
a tres cuadras de su casa porque Arturo no dejaba de arrojar desde la mañana y gritaba
de dolor así que el hermano mayor fue llevándolo al centro de salud pero de ahí lo
transfirieron al Hospital Belén y La Abuela nos comentó que Arturo ya se encontraba
una semana en hospitalización porque los doctores le dijeron que el niño estaba con una
bacteria en el estómago, además tenía deshidratación y parásitos en los intestinos es por
eso que no le daban de alta y nos cometo que Arturo faltaba mucho al jardín porque
siempre estaba enfermo del dolor de estómago y cuando iba la maestra lo regresaba del
jardín por ella dice que no es enfermera para estar cuidándolo y puede contagiar a los
demás niños, además la maestra le comento a la abuela que Arturo que siempre llagaba
sin asearse con el polo sucio, las uñas largas llenas de mugre y de lonchera solo le
mandaban golosinas y nada de fruta ni agua.
VIII. PREGUNTAS DE REFLEXIÓN
 ¿Qué es la infección intestinal infantil?
 ¿Cuáles son las causas que provocan la infección intestinal infantil?
9
 ¿Cuáles son los síntomas de la infección intestinal infantil?
 ¿Cuál es el tratamiento para curar la infección intestinal infantil?
 ¿Qué pasa si no se trata a tiempo la infección intestinal infantil?
 ¿La infección intestinal infantil es contagiosa?
 ¿Por qué la infección intestinal infantil se evidencia de manera externa?
10
IX. ÁRBOL DE PROBLEMAS
EFECTO PRINCIPAL
LOS NIÑOS PRESENTAN INFECCIÓN INTESTINAL INFANTIL
El paciente tiene nauseas
y vómitos frecuentes
durante el día
Hay evacuaciones
liquidas frecuentes
durante todo el día.
El paciente presenta dolor
abdominal tipo cólicos.
Presencia fiebre mayor
a 38º C
Efectos
PROBLEMA CENTRAL
LOS NIÑOS DE 5 AÑOS DE LA SALA DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL BELÉN PRESENTAN
AUSENCIA ESCOLAR POR ENFEREMEDADES DE INFECCIÓN INTESTINAL INFANTIL.
Causas
Presencia de bacterias
enla comidaingerida.
Ocasionado por el
ingreso de una bacteria
enel organismo.
Contracción de los
músculos de la pared
abdomina
Desconocida
11
Evacuaciones liquidas
menos frecuentes durante
el transcurso de los días
Disminución del dolor
abdominal tipo cólicos.
Efectos
PROBLEMA CENTRAL
LOS NIÑOS DE 5 AÑOS DE LA SALA DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL BELÉN PRESENTAN UNA MEJORA EN
CUANTO A LA INFECCION INTESTINAL
Causas
El paciente ya no tiene
náuseas y vómitos
Ya no hay presencia de
evacuaciones liquidas.
El paciente no
presenta dolor
abdominal tipo
cólicos.
Temperatura normal a
36ªC
EFECTO PRINCIPAL
LOS NIÑOS DEMUESTRAN UNA PRONTA RECUPERACIÓN MOSTRANDO SIGNOS POSITIVOS Y MEJORÍA EN SU
SALUD
X. ÁRBOL DE OBJETIVO
El paciente ya no tiene
nauseas y vómitos
frecuentes durante el
transcurso de los días.
Disminución de fiebre.
12
XI. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN
1 ¿QUÉ SON LAS INFECCIONES INTESTINALES?
Es una condición médica caracterizada por la inflamación del tracto gastrointestinal, que
implica el estómago y el intestino delgado, lo que da como resultado una combinación
de diarrea, vómitos, y dolor abdominal. Habitualmente se trata de una infección menor
del tracto digestivo, que se produce cuando algunos microorganismos se multiplican con
rapidez en el estómago y en el intestino. Aunque por lo general está causada por un virus,
puede tener otros orígenes, como las intoxicaciones por alimentos contaminados o por
medicamentos. Los riesgos que conlleva una infección intestinal dependen de la edad,
del estado de salud general del paciente y de las causas que la han generado. Estos
síntomas desaparecen rápidamente después de 3-4 días. El tratamiento consiste en
reponer agua y electrólitos (fundamentalmente sodio y potasio) y régimen bajo en
celulosa (fibra).
Se presentan sobre todo en las temporadas de calor porque la presencia de bacterias
aumenta debido a las altas temperaturas durante el día y las constantes lluvias que
humedecen el ambiente.
A. Causas
Son provocadas por virus, bacterias o parásitos intestinales que penetran al organismo
por medio de alimentos y agua contaminada principalmente con materia fecal. El
contagio puede ser también de persona a persona.
B. Tipos
Este tipo de infecciones son muy variables ya que dependen del tipo y la cantidad de
microorganismos que se encuentren presentes en el organismo, así también varían de
acuerdo a la resistencia de la persona a la enfermedad.
1.1. Infecciones intestinales causadas por bacterias
La intoxicación alimentaria puede afectar a una persona o a un grupo de personas que
hayan ingerido todos, el mismo alimento contaminado. Se presenta más comúnmente
después de consumir alimentos en comidas al aire libre, cafeterías de escuelas, grandes
reuniones sociales o restaurantes.
Los microorganismos pueden ingresar al alimento que uno consume (llamado
contaminación) de diferentes maneras:
13
 La carne de res o de aves puede entrar en contacto con las bacterias normales de
los intestinos de un animal que se está procesando.
 El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque puede contener estiércol o
desechos humanos.
 Inapropiada manipulación o preparación de alimentos en restaurantes, escuelas o
casas.
La intoxicación alimentaria con frecuencia ocurre por comer o beber:
 Cualquier alimento preparado por alguien que no use las técnicas apropiadas de
lavado de las manos.
 Cualquier alimento preparado usando utensilios de cocina, tablas de cortar y otras
herramientas que no estén totalmente limpias; o utilizando los mismos utensilios
y tablas para los alimentos crudo y cocidos.
 Productos lácteos o alimentos que contengan mayonesa, que hayan permanecido
fuera del refrigerador por mucho tiempo.
 Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la temperatura
apropiada o que no se recalienten adecuadamente.
 Pescados u ostras crudas.
 Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado bien.
 Jugos de verduras o frutas crudas y productos lácteos no "pasteurizado".
 Carnes o huevos mal cocidos.
 Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o pueblo que no
haya sido tratada.
Muchos tipos diferentes de bacterias pueden producir infección intestinal bacteriana,
entre ellos:
 Salmonella, Escherichia coli y Shigella: estas bacterias invaden el revestimiento
mucoso del intestino dañando algunas células, lo que provoca ulceraciones que
sangran, además se presenta una pérdida considerable de líquido el cual contiene
proteínas, electrolitos (sales y minerales) y agua.
 Giardias: cuando la infección es provocada por giardia lamblia, puede no
registrarse una sola evacuación líquida u otro síntoma indicativo y solamente
puede hacerse evidente una pérdida de peso.
 Amibas.
a. Síntomas comunes
14
 Pérdida de apetito.
 Nausea.
 Vómito
 Se pueden percibir ruidos intestinales.
 Puede presentarse dolor abdominal.
 Decaimiento.
 Evacuaciones líquidas frecuentes con o sin la presencia de sangre o moco.
 En ocasiones puede haber fiebre, dolor muscular y cansancio extremo.
 Constipación o estreñimiento.
b. Tratamiento
 Es importante acudir al médico cuando se tengan manifestaciones de una
infección estomacal, y sobre todo si ocurre en niños pequeños o en personas de
la tercera edad, ya que su sistema inmunológico es más vulnerable y fácilmente
sufren complicaciones como la deshidratación.
 Para tratar las infecciones intestinales se recomienda la hidratación oral y en caso
de que los síntomas sean muy intensos o duran más de 48 horas, es conveniente
practicar un análisis de laboratorio de las evacuaciones para determinar la
presencia de glóbulos blancos, bacterias, virus o parásitos. En caso de que se
detecte la presencia de bacterias se prescriben antibióticos específicos.
Después de asistir al médico se debe continuar bebiendo abundantes líquidos para
prevenir la deshidratación.Así también dentro del tratamiento se recomienda no
suspender la ingesta de alimentos nutritivos y balanceados.Otro tipo de análisis que
se aplican para determinar el tipo de infección gastrointestinal son: examen de
sangre, endoscopías, radiografías y ecografías, además de la exploración física y la
historia clínica.
c. Recomendaciones
 Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño.
 Lavarse las manos antes de alimentar al niño y después de cambiarle los pañales.
 Lavar las frutas y desinfectar las verduras.
 Si hay mascotas en la casa, es conveniente colocar su plato de comida lejos del
lugar donde se preparan alimentos y donde come el resto de la familia.
 Tomar productos lácteos pasteurizados.
 Procurar la buena conservación de productos alimenticios.
15
 Cocer bien los alimentos sobre todo pescados y mariscos.
 Hervir durante 20 minutos el agua para beber.
 Tener cuidado con los utensilios donde se manejan alimentos crudos, lavándolos
bien para que la bacteria no pase de unos a otros.
 Tener precaución con los alimentos que se ingieren en la vía pública.
 Comer tres veces al día, alimentos de los tres grupos, frutas y verduras que
contengan fibra.
 Hidratarse, tomar dos litros de agua diariamente.
 Conocer pautas de alarmas.
1.2. Enfermedades intestinales provocadas por virus
La infección intestinal viral es una causa importante de diarrea grave tanto en adultos
como en niños y muchos tipos de virus la pueden causar. Los más comunes son:
 El rotavirus es la principal causa de infección intestinal grave en niños. También
puede infectar a adultos expuestos a niños con el virus y a personas que viven
en asilos de ancianos.
 El astrovirus.
 El adenovirus entérico.
 El norovirus (o virus similar a Norwalk) es común entre niños en edad escolar.
También puede causar brotes en hospitales y en barcos de cruceros.
1.2.1. Rotavirus
Virus que pertenece a la familia Reoviridae. Fue descubierto en 1973 por la Dra. Ruth
Bishop y sus colaboradores, quienes le dieron el nombre de "Rotavirus" por tener una
apariencia de rueda de bicicleta.2
Hasta hoy se han identificado siete grupos, de la A a la G, pero sólo los grupos A, B y
C se han asociado a infecciones intestinales en humanos; la mayoría de los casos de
enfermedad son causados por las cepas del grupo A.
Suele atacar a los niños de 6 meses a dos años de edad así como los prematuros, los
ancianos y aquellos que padecen inmunodepresión. Todos los niños se infectan con el
virus en los primeros 2 a 3 años de vida, y la enfermedad es más frecuente en niños de
6 a 24 meses de edad.
16
Normalmente se contagia a través de las heces, los niños tienden a tocarse el pañal y
con las manos sucias comen o se llevan los juguetes a la boca. Es posible también la
diseminación por vía aérea. Quien se ha contagiado del rotavirus, puede volver a
enfermar por la misma causa pero las infecciones posteriores son de menor intensidad.
a. Síntomas:
Después de 1 a 3 días de que entra el virus al cuerpo aparecen los siguientes síntomas:
 Vómitos.
 Fiebre.
 Diarrea acuosa abundante que puede conducir a deshidratación.
b. Tratamiento:
 Va dirigido fundamentalmente a prevenir y tratar la deshidratación.
 Además de las medidas de higiene pertinentes, un enfermo por rotavirus no debe
suspender la alimentación; en los niños de 6 meses deben seguir alimentándose
de la leche materna.
 Aumentar los líquidos y administrar suero oral.
c. Prevención:
 Una de las maneras más efectivas es a través de la vacunación, ya que previene
la presentación de las formas graves de deshidratación.
 Procurar que los niños tengan las manos limpias.
 Lavado de manos antes de comer, después de ir al baño y después de cada
cambio de pañal.
 Procurar utilizar pañales descartables.
 Tomar aguas tratadas u optar por el agua embotellada.
 Higiene en el hogar, la escuela.
 Asegurar la lactancia materna en los niños menores de 6 meses.
 Evitar la exposición de los lactantes y los niños de corta edad a las personas que
tengan gastroenteritis aguda, ya sea dentro de la familia o en instituciones
(guarderías o jardines infantiles u hospitales).
17
XII. COMENTARIOS
 Es importante estar atento a cualquier síntoma de vómitos, diarrea, fiebre que
presente los niños de 5 años de edad, ya que esto se trata de una infección
intestinal y se debe tratar lo antes posible, para que el niño no permanezca mucho
tiempo en el hospital.
 Se debe rescatar la actitud que tienen los padres de familia de recurrir al Hospital
Belén, porque mientras más rápido los traten pues podrán combatir este virus
que afecta a sus pequeños.
 Hoy en día se ve diversos tipos de enfermedades, por eso debemos estar
dependiente de cualquier molestia que podemos sentir, y también es de suma
importancia ver por los niños porque están más propensos, se debe cuidar a
nuestros niños y no dejar pasar algún malestar que sienta.
XIII. SEGUIMIENTO Y CONTROL
XIV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE ABORDAJE
Según Hurtado (2008), las técnicas de recolección de datos comprenden procedimientos
y actividades que le permiten al investigador obtener a información necesaria para dar
respuesta a su pregunta de investigación. Se pueden mencionar como técnicas de
recolección de la información: la observación, la encuesta, la entrevista, la revisión
documental, las sesiones de profundidad.
 Anamnesis:
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el
interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias
Primero
recolectamos
información a
traves del
anamnesi,
preguntando
a los
familiares del
niño.
Nos informan
que el niño
fue internado
debido a
constante
descomposici
ón, vomitos,
fiebre.
El niño fue
diagnosticado
con infeccion
intestinal
infantil.
Fue tratado
con suero
para
hidratarse y
alagésicos.
18
actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares,
ambientales y personales relevantes. Para aprender a interrogar al paciente y obtener una
historia clínica adecuada se requiere de una guía organizada y objetiva. Solamente así se
puede evitar la elaboración de historias ambiguas, superficiales, desorganizadas,
artificiosas y redundantes. Con el fin de contribuir a la realización eficiente e integral de
la anamnesis en la práctica clínica diaria, a través de este trabajo se presentan sus
aspectos metodológicos más relevantes.
 Registro de observación
La observación es uno de los instrumentos empleados en nuestro accionar diario. Pero
la misma no cubre todo lo posible, sino que, por el contrario, solo permite aproximarse
a parte de aquello que se espera evaluar. El registro de aquello que se observa permite
dejar una marca de lo visto. En él se seleccionan los aspectos relevantes, significativos.
Como lo registrado siempre es parcial necesita ser contextuado.
 La Entrevista
Según, Gubrium & Holstein (2005) consideran la entrevista como un ejercicio práctico
de producción, en la que se le mira como una historia de cuento, la cual es vista como
una producción realizada y utilizada por los miembros de una sociedad con logros
coherentes en sus relatos. La narrativa tiene dos partes una historia que es el contenido
de los eventos y responde al qué y un discurso que debe responder al cómo. Este tipo de
entrevista ha sido poco estudiada en nuestro contexto, siendo un reto interesante de
asumir dentro de la investigación.
Para Denzin & Lincoln (2005) la entrevista es “una conversación, es el arte de realizar
preguntas y escuchar respuestas”. Como técnica de recogida de datos, está fuertemente
influenciada por las características personales del entrevistador.
Según Pardinas (2005), refleja que la técnica consiste simplemente en plantear las
preguntas tan rápidamente como el entrevistado sea capaz de comprender y de responder.
Según Hurtado (2008), opina que la técnica de entrevista es la información que se recoge
solicitándola a otra persona. El investigador no puede tener la experiencia directa del
evento, es otro quien la tiene la información se obtiene dialogando.
19
XV. LECCIONES Y RECOMENDACIONES
Gracias a nuestras prácticas hospitalarias, hemos podido observar diversos casos en
general que presenta los niños, tomando conciencia sobre nuestra salud, y la salud de
nuestros niños.
Por lo mismo tomamos el caso de los niños de 5 años en hospitalización que presentan
infección intestinal, y que tras esta enfermedad ellos están ausentes en su escuela y es
preocupante, por tal razón debemos tener en cuenta ciertas recomendaciones como:
 Es muy importante, que los padres de familia o cuidador responsable de un menor
a cargo, preste atención a las inquietudes o molestias, cuando el niño a quien cuida
pasa por ello. Ya que ello ayudará a que la persona afectada reciba atención
médica a tiempo, y siga gozando de una buena salud.
 Se recomienda que en caso de algún malestar que presente los niños se les debe
llevar al centro de salud para descarta alguna enfermedad, ya que el niños debe
tener el tratamiento adecuado para su recuperación.
 También es recomendable que deben respetar el tratamiento de los antibióticos
que da el doctor, incluso cuando vean que su niño se sienta mejor para se recupere
del todo.
 Es importante para una mejor salud que los niños con infección intestinal, tengan
una dieta sin condimentos, jugos naturales; se debe evitar las frituras y otro tipo de
alimentos como el chocolate para que el niño se sienta mucho mejor.
 Se recomienda que los niños con infección intestinal se debe brindar agua hervida,
mantenerlo hidratado todo el tiempo y adoptar buenos cuidados de higiene,
incluyendo su alimentación.
XVI. CONCLUSIONES
 La infección intestinal infantil es una enfermedad muy común en la infancia que
sucede cuando el organismo reacciona contra la entrada de virus, bacterias y
hongos al tracto gastrointestinal, pudiendo causar en los niños síntomas como
diarrea, vómitos, mareos y fiebre.
 La infección intestinal infantil con sangre ocurre en casos más graves causados por
bacterias, y es también conocida como disentería, que puede provocar la salida de
sangre y moco en las heces.
 Se trata de una inflamación del aparato digestivo provocada tanto por virus como
por bacterias, y aunque en unos días estará mejor, el principal motivo por el que
20
hay que tratarla y procurar controlar los síntomas de la gastroenteritis es para
evitar una deshidratación del pequeño que podría ser peligrosa.
 Estos síntomas varían de acuerdo con la edad, la gravedad de la infección, el
estado de salud de la persona infectada y el tipo de microorganismo que causó la
enfermedad.
 Mientras la diarrea dure se debe evitar el consumo de vegetales, verduras y frutas
con piel, ya sea en las sopas o en las ensaladas cocidas, ya que ellos son ricos en
fibras que irán a aumentar el tránsito intestinal y favorecerán la diarrea.
 Que es importante tener en cuenta la higiene en los alimentos que ingerimos
porque ahí se encuentran las bacterias que luego causan infección intestinal.
 Cuidar nuestra salud debe ser una prioridad durante cualquier etapa de nuestra
vida y es de gran importancia, que los padres de familia o cuidador responsable de
un menor a cargo, preste atención a las inquietudes o molestias que presente el
niño.
21
XVII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA
Blasco, J. & Pérez, J. (2007). Metodologías de investigación en las ciencias de la actividad
física y el deporte: ampliando horizontes. España. Editorial: Club Universitario
Bunge, M. (2007). “La Investigación Científica. Su estrategia y su Filosofía”.
Editorial Ariel. Barcelona, España. http://virtual.urbe.edu/tesispub/0092769/cap03.pdf
Cori, J. (2015). Investigación cualitativa. Recuperado de
https://es.slideshare.net/JuanTimoteoCori/investigacin-cualitativa-ppt
Dra. Cristina Martín (21 de Marzo de 2016), infecciones intestinales. Recuperado de:
https://www.onmeda.es/enfermedades/gastroenteritis.html
Infecciones intestinales por bacterias y virus: tratamiento, causas, prevención. Documento
del Comité Nacional de Infectología. Sociedad Argentina de Pediatría. Julio 2006. Recuperado
de: file:///C:/Users/USER/Downloads/enfermedades-intestinales-1.pdf
Pardina, F. (2005) “Metodología y Técnicas de Investigación en Ciencias Sociales.
Introducción elemental”. Siglo XXI Editores, S.A, 11ª edición, México.
Thinkingforthechange. (2013). Investigación en la acción
https://thinkingforthechange.wordpress.com/2013/07/11/investigacion-en-la-accion/
Zapata, F. (2006). “Bibliografía en Castellano de la Metodología de la Investigación
Social” Universidad de Oriente, Escuela de Ciencias Sociales. Editorial Universitaria de
Oriente, Cumaná, Venezuela.
22
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  • 1. 1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE EDUCACIÓN INICIAL INFORME DE ESTUDIO DE CASO “AUSENCIA ESCOLAR POR ENFEREMEDADES DE INFECCIÓN INTESTINAL INFANTIL DE NIÑOS DE 5 AÑOS DE LA SALA DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL BELÉN” AUTORAS:  MORENO ALAYO, Milagritos Alexandra.  RODRÍGUEZ ALVARADO, Cinthia Yesenia.  ROJAS SOLANO, Cynthia Valeria.  SÁNCHEZ DEZA, Maryorie Kristell ASESORA:  RODRÍGUEZ OBESO, Christy TRUJILLO - PERÚ 2018
  • 2. 2 ÍNDICE INTRODUCCIÓN.......................................................................................................3 I. TIPO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................4 II. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN ........................................................................4 III. ENTORNO DE INVESTIGACIÓN.....................................................................5 IV. DESCRIPCIÓN DEL CASO ..............................................................................5 V. DATOS DE LA EXPLORACIÓN (médica, pedagógica, familiar, etc).....................6 VI. ANTECEDENTES...........................................................................................6 1. Antecedentes Nacionales ............................................................................6 2. Antecedentes Internacionales.....................................................................7 VII. DESCRIPCIÓN Y REGISTRO DE OBSERVACIÓN...............................................8 VIII. PREGUNTAS DE REFLEXIÓN .........................................................................8 IX. ÁRBOL DE PROBLEMAS..............................................................................10 X. ÁRBOL DE OBJETIVO.....................................................................................11 XI. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN......................................................................12 ¿QUÉSON LAS INFECCIONES INTESTINALES?.....................................................12 XII. COMENTARIOS..........................................................................................17 XIII. SEGUIMIENTO Y CONTROL ........................................................................17 XIV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DEABORDAJE...............................................17 XV. LECCIONES Y RECOMENDACIONES.............................................................19 XVI. CONCLUSIONES.........................................................................................19 XVII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA....................................................................21
  • 3. 3 INTRODUCCIÓN El proyecto de estudio de caso realizado por las estudiantes de Educación inicial de la Universidad Nacional de Trujillo del VIII ciclo, se realizó en el Hospital Belén de Trujillo. En este un proceso de investigación se pretende informar y dar a conocer nuestra experiencia, para así concientizar y dar información sobre cómo afecta en el proceso de enseñanza aprendizaje de los niños y niñas. En el Hospital Belén de Trujillo en el área de hospitalización encontramos el caso de un niño de 5 años, que presenta infección intestinal. En este estudio de caso se analiza: los signos, síntomas y causas, con respecto a las infecciones intestinales. La infección intestinal (infección gastrointestinal o GEA) es una inflamación del tracto intestinal (estómago e intestino) que suele cursar con diarrea y vómitos. Suele estar provocada por una infección, la ingesta de un alimento en mal estado o incluso por el estrés. Es un problema muy común que afecta especialmente durante la infancia. Normalmente, la causa de la infección intestinal son rotavirus en los niños. Los síntomas de la infección intestinal suelen comenzar de forma repentina. Las molestias de una infección intestinal varían según el patógeno y pueden ser leves o muy intensas.
  • 4. 4 I. TIPO DE INVESTIGACIÓN  Investigación cualitativa Los autores Blasco y Pérez (2007) señalan que la investigación cualitativa estudia la realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e interpretando fenómenos de acuerdo con las personas implicadas. Utiliza variedad de instrumentos para recoger información como las entrevistas, imágenes, observaciones, historias de vida, en los que se describen las rutinas y las situaciones problemáticas, así como los significados en la vida de los participantes. Por otra parte, Taylor y Bogdan (1987), citados por Blasco y Pérez al referirse a la metodología cualitativa como un modo de encarar el mundo empírico, señalan que en su más amplio sentido es la investigación que produce datos descriptivos: las palabras de las personas, habladas o escritas y la conducta observable. La investigación cualitativa se enfoca en comprender los fenómenos, explorándolos desde la perspectiva de los participantes en un ambiente natural y en relación con su contexto (Hernández, 2014). II. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN Investigación acción Como la investigación acción considera la situación desde el punto de vista de los participantes, describirá y explicará “lo que sucede” con el mismo lenguaje utilizado por ellos; o sea, con el lenguaje del sentido común que la gente usa para describir y explicar las acciones humanas y las situaciones sociales en su vida cotidiana” (Rodríguez, 1996). La investigación-acción implica necesariamente a los participantes en la autorreflexión sobre su situación, en cuantos compañeros activos en la investigación. Los relatos de los diálogos con los participantes acerca de las interpretaciones y explicaciones que surgen de la investigación deben formar parte de cualquier informe de investigación- acción. (Thinking for the change, 2013). La investigación-acción es una herramienta y estrategia efectiva para participar en la creación y construcción de conocimientos así como de nuevas y mejores prácticas educativas, favorece experiencias de diálogo y de corresponsabilidad con los procesos y los resultados educativos; la acción democrática se estimula y promueve porque
  • 5. 5 privilegia el derecho y a la vez el deber en los miembros participantes, por ello su carácter formativo para los estudiantes, docentes, padres y madres de familia y otros agentes involucrados. (Ministerio de educación, 2010). III. ENTORNO DE INVESTIGACIÓN La siguiente investigación fue hecha en el Hospital “BELEN DE TRUJILLO” Fundado el 11 de mayo de 1551, en Cabildo abierto con el nombre de Hospital Santiago, ubicado junto a la ermita de Santa Ana, (hoy, iglesia de Santa Ana), en terrenos donados por Don Juan de Sandoval (esposo del filántropo Dama peruana Doña Florencia de Mora).  PRIMEROS DIRECTIVOS: Fue su primer mayordomo el conquistador Don Diego de Mora y como patrones de este Hospital, ayuntamiento de Trujillo y el Arzobispado de Lima.  CAMBIO DE NOMBRE POR EL HOSPITAL BELÉN: Algunos años después y siempre a iniciativa de Don Juan de Sandoval se trasladó al lugar que ocupa actualmente (manzana compuesta por las calles Bolívar, Bolognesi, Ayacucho y Almagro) y se le cambia el nombre por “HOSPITAL BELÉN” IV. DESCRIPCIÓN DEL CASO En la actualidad el Hospital Belén, brinda el servicio de salud gratuito a diferentes personas entre adultos y niños de la cuidad de La Libertad. En la tercera semana de nuestras prácticas preprofesionales encontramos a un niño llamado J.P. de 5 años en el área de Hospitalización que fue diagnosticado con “Infección Intestinal” a causa por ingerir alimentos que no estaban aptos para ser consumidos. También encontramos a la niña M.A de 6 años con el mismo diagnóstico, esta vez la causa fue la falta de higiene antes del consumo de sus alimentos. En ambos casos su estadía se prolongó a más de dos días, donde los pequeños tuvieron pérdidas de clases en sus centros educativos, a si mismo la dieta que consumen debe ser suave, y se les coloca sueros para evitar que se deshidraten. Con las horas observación en nuestras horas de práctica en el hospital Belén, se noto que por cada 8 niños que ingresan a hospitalización 4 son los niños que ingresan por motivos de infección intestinal, niños que mientras les dan el tratamiento adecuado para su pronta mejora, ellos pierden horas clase y recreación, por causa de una escasa información sobre
  • 6. 6 los hábitos de limpieza que tiene que tener las familias para evitar que bacterias o virus ingresen al organismo de sus pequeños. V. DATOS DE LA EXPLORACIÓN (médica, pedagógica, familiar, etc) La información recolectada fue a través de los niños y sus padres que se encontraban en el hospital “Belén”. Se realizó una serie de preguntas en el cuál se llegó a saber el caso de los niños que presente un cuadro de infección intestinal infantil y que por este motivo llagaron hasta el hospital “Belén” donde fueron atendidos. VI. ANTECEDENTES 1. ANTECEDENTES NACIONALES De acuerdo a nuestro tema de investigación se revisó literaturas y no se encontró investigación alguna como antecedentes directos; pero si con algunas de las variables ya sea conocimiento o prácticas la cual sirvió como soporte a la presente investigación de los cuales tenemos: En Lima en el distrito de Santiago de Surco (Sánchez, Medina, 2013) realizó un estudio titulado: "Nivel de conocimiento sobre las medidas de prevención de parasitosis por las madres que acuden al Puesto de Salud "Las Flores", Santiago de Surco, Lima, Perú, 2013." Los resultados fueron que, en la población en estudio, la mitad de las madres de familia Presentaron un nivel de conocimiento insuficiente del tema (38% un nivel de Conocimiento regular y 12% un nivel de conocimiento malo). Existió asociación Estadística significativa entre el grado de instrucción y el nivel de conocimiento de las madres de familia. Crespín, Yupanqui (2009) realizó un estudio titulado "Nivel de Información y Prácticas Preventivas Maternas sobre Infecciones Intestinales en Pre - escolares de la I.E Jardín de Niños N° 100, Huamachuco, Perú 2009." Los resultados del total de madres el 50,0% presentaron un nivel de información bajo, un 33,0% nivel medio y el 17,0% nivel de información alto; el 61,6% de los preescolares Presentaron prácticas preventivas inadecuadas sobre infecciones intestinales.
  • 7. 7 Así también (Rivera 2010) realizó el estudio titulada "Conocimientos, actitudes y Prácticas sobre fascioliasis en madres de una zona rural andina del norte Cajamarca, Perú, 2010." El objetivo fue determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre fascioliasis en 62 madres de familia de una zona rural endémica de la región andina de Cajamarca, Perú. Sólo el 37% reconoce a la alicuya (nombre popular de la Fasciola hepática); conocimiento bajo 85,5%, actitudes adecuadas 17,7% y prácticas inadecuadas 90%. La conclusión fue: Las actitudes de las encuestadas son mayoritariamente favorables para realizar actividades de prevención y control, pese a que sus conocimientos son Incorrectos y el entorno familiar realiza ciertas prácticas de riesgo para la enfermedad. 2. ANTECEDENTES INTERNACIONALES En Ecuador (Alvarado, 2011) para optar el título de Médico en su tesis “Nivel de conocimiento sobre Parasitosis, de los padres de familia de los alumnos de la Escuela VicenteBastidasR del barrio ClodoveoJaramillo,de laciudad de Loja, y su influencia en el rendimiento académico”, se evaluó a 50 padres de familia y a 50 niños(as) obteniéndose que el nivel de conocimiento sobre Parasitosis de los padres de familia fue medio en su mayoría con un 42% en correlación con un rendimiento académico medio de los niños de 53%. 26 La frecuencia de Parasitosis fue de 32% (16/50) y el género más afectado fue el femenino. Se diagnosticaron cuatro especies de parásitos, siendo entamoeba histolytica la más frecuente con 16% (8/16) y se concluyó que la mayoría de los padres de familia presentó un nivel de conocimiento medio sobre Infecciones Intestinales lo que influye en gran medida en el rendimiento académico. Por otro lado Villon (2012) en Ecuador, realizó un estudio cuantitativo y transversal titulado “Actitudes de los padres en la prevención de Infecciones Intestinales en niños menores de 10 años asistidos en su Centro de Salud en la Virgen del Carmen de la Libertad2011 – 2012”. Con el objetivo de identificar la actitud, el nivel de conocimiento y conductas higiénicas que practican los padres para prevenir la parasitosis en los niños. Obteniendo como resultado en cuanto al baño diario el 37% de los niños encuestados lo realiza 2 veces al día, el 59% 1 vez al día, el 3% varias veces al día y el 1% practican este hábito pasando un día; otros de los hábitos que más prevalece es el lavado de manos:
  • 8. 8 54% antes y después de cada actividad, 25% antes de comer, 2% después de comer, 13 % cumplen con este hábito después de ir al baño y el 6% lo hacen ocasionalmente. VII. DESCRIPCIÓN Y REGISTRO DE OBSERVACIÓN En el Hospital “Belén”, la tercera semana de prácticas encontramos a un niño llamado Arturo de 5 años en el área de Hospitalización que fue diagnosticado con “Infección Intestinal” a causa de falta de higiene en el niño y sus alimentos que ingiere todos los días. La abuela del niño nos comentó que por faltas económicas la madre salía a trabajar en el mercado mayorista todos los días desde las 6:00 am de la mañana hasta las 10:30 pm de la noche que regresaba a su casa y todo el día dejaba a sus tres hijos en su hogar a carga del mayor de los hermanos que tenía 11 años y él se encargaba de preparar los alimentos a sus hermanos, pero por la mayoría de veces compraban comida preparada del mercado o combinados que venden fuera del colegio del niño, porque no le alcanzaba el tiempo de cocinar ya que tenían salía tarde de estudiar. Entonces la abuela nos dijo que no era la primera vez que Arturo sufría con dolores de estómago, pero la madre solo compraba antibióticos para el dolor en la farmacia que estaba cerca de su casa. Arturo tomaba las pastilla que solo le calmaba el dolor pero ya en la última vez que se enfermó, el hermano mayor de Arturo lo llevo al centro de salud que se encuentra a tres cuadras de su casa porque Arturo no dejaba de arrojar desde la mañana y gritaba de dolor así que el hermano mayor fue llevándolo al centro de salud pero de ahí lo transfirieron al Hospital Belén y La Abuela nos comentó que Arturo ya se encontraba una semana en hospitalización porque los doctores le dijeron que el niño estaba con una bacteria en el estómago, además tenía deshidratación y parásitos en los intestinos es por eso que no le daban de alta y nos cometo que Arturo faltaba mucho al jardín porque siempre estaba enfermo del dolor de estómago y cuando iba la maestra lo regresaba del jardín por ella dice que no es enfermera para estar cuidándolo y puede contagiar a los demás niños, además la maestra le comento a la abuela que Arturo que siempre llagaba sin asearse con el polo sucio, las uñas largas llenas de mugre y de lonchera solo le mandaban golosinas y nada de fruta ni agua. VIII. PREGUNTAS DE REFLEXIÓN  ¿Qué es la infección intestinal infantil?  ¿Cuáles son las causas que provocan la infección intestinal infantil?
  • 9. 9  ¿Cuáles son los síntomas de la infección intestinal infantil?  ¿Cuál es el tratamiento para curar la infección intestinal infantil?  ¿Qué pasa si no se trata a tiempo la infección intestinal infantil?  ¿La infección intestinal infantil es contagiosa?  ¿Por qué la infección intestinal infantil se evidencia de manera externa?
  • 10. 10 IX. ÁRBOL DE PROBLEMAS EFECTO PRINCIPAL LOS NIÑOS PRESENTAN INFECCIÓN INTESTINAL INFANTIL El paciente tiene nauseas y vómitos frecuentes durante el día Hay evacuaciones liquidas frecuentes durante todo el día. El paciente presenta dolor abdominal tipo cólicos. Presencia fiebre mayor a 38º C Efectos PROBLEMA CENTRAL LOS NIÑOS DE 5 AÑOS DE LA SALA DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL BELÉN PRESENTAN AUSENCIA ESCOLAR POR ENFEREMEDADES DE INFECCIÓN INTESTINAL INFANTIL. Causas Presencia de bacterias enla comidaingerida. Ocasionado por el ingreso de una bacteria enel organismo. Contracción de los músculos de la pared abdomina Desconocida
  • 11. 11 Evacuaciones liquidas menos frecuentes durante el transcurso de los días Disminución del dolor abdominal tipo cólicos. Efectos PROBLEMA CENTRAL LOS NIÑOS DE 5 AÑOS DE LA SALA DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL BELÉN PRESENTAN UNA MEJORA EN CUANTO A LA INFECCION INTESTINAL Causas El paciente ya no tiene náuseas y vómitos Ya no hay presencia de evacuaciones liquidas. El paciente no presenta dolor abdominal tipo cólicos. Temperatura normal a 36ªC EFECTO PRINCIPAL LOS NIÑOS DEMUESTRAN UNA PRONTA RECUPERACIÓN MOSTRANDO SIGNOS POSITIVOS Y MEJORÍA EN SU SALUD X. ÁRBOL DE OBJETIVO El paciente ya no tiene nauseas y vómitos frecuentes durante el transcurso de los días. Disminución de fiebre.
  • 12. 12 XI. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN 1 ¿QUÉ SON LAS INFECCIONES INTESTINALES? Es una condición médica caracterizada por la inflamación del tracto gastrointestinal, que implica el estómago y el intestino delgado, lo que da como resultado una combinación de diarrea, vómitos, y dolor abdominal. Habitualmente se trata de una infección menor del tracto digestivo, que se produce cuando algunos microorganismos se multiplican con rapidez en el estómago y en el intestino. Aunque por lo general está causada por un virus, puede tener otros orígenes, como las intoxicaciones por alimentos contaminados o por medicamentos. Los riesgos que conlleva una infección intestinal dependen de la edad, del estado de salud general del paciente y de las causas que la han generado. Estos síntomas desaparecen rápidamente después de 3-4 días. El tratamiento consiste en reponer agua y electrólitos (fundamentalmente sodio y potasio) y régimen bajo en celulosa (fibra). Se presentan sobre todo en las temporadas de calor porque la presencia de bacterias aumenta debido a las altas temperaturas durante el día y las constantes lluvias que humedecen el ambiente. A. Causas Son provocadas por virus, bacterias o parásitos intestinales que penetran al organismo por medio de alimentos y agua contaminada principalmente con materia fecal. El contagio puede ser también de persona a persona. B. Tipos Este tipo de infecciones son muy variables ya que dependen del tipo y la cantidad de microorganismos que se encuentren presentes en el organismo, así también varían de acuerdo a la resistencia de la persona a la enfermedad. 1.1. Infecciones intestinales causadas por bacterias La intoxicación alimentaria puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido todos, el mismo alimento contaminado. Se presenta más comúnmente después de consumir alimentos en comidas al aire libre, cafeterías de escuelas, grandes reuniones sociales o restaurantes. Los microorganismos pueden ingresar al alimento que uno consume (llamado contaminación) de diferentes maneras:
  • 13. 13  La carne de res o de aves puede entrar en contacto con las bacterias normales de los intestinos de un animal que se está procesando.  El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque puede contener estiércol o desechos humanos.  Inapropiada manipulación o preparación de alimentos en restaurantes, escuelas o casas. La intoxicación alimentaria con frecuencia ocurre por comer o beber:  Cualquier alimento preparado por alguien que no use las técnicas apropiadas de lavado de las manos.  Cualquier alimento preparado usando utensilios de cocina, tablas de cortar y otras herramientas que no estén totalmente limpias; o utilizando los mismos utensilios y tablas para los alimentos crudo y cocidos.  Productos lácteos o alimentos que contengan mayonesa, que hayan permanecido fuera del refrigerador por mucho tiempo.  Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la temperatura apropiada o que no se recalienten adecuadamente.  Pescados u ostras crudas.  Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado bien.  Jugos de verduras o frutas crudas y productos lácteos no "pasteurizado".  Carnes o huevos mal cocidos.  Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o pueblo que no haya sido tratada. Muchos tipos diferentes de bacterias pueden producir infección intestinal bacteriana, entre ellos:  Salmonella, Escherichia coli y Shigella: estas bacterias invaden el revestimiento mucoso del intestino dañando algunas células, lo que provoca ulceraciones que sangran, además se presenta una pérdida considerable de líquido el cual contiene proteínas, electrolitos (sales y minerales) y agua.  Giardias: cuando la infección es provocada por giardia lamblia, puede no registrarse una sola evacuación líquida u otro síntoma indicativo y solamente puede hacerse evidente una pérdida de peso.  Amibas. a. Síntomas comunes
  • 14. 14  Pérdida de apetito.  Nausea.  Vómito  Se pueden percibir ruidos intestinales.  Puede presentarse dolor abdominal.  Decaimiento.  Evacuaciones líquidas frecuentes con o sin la presencia de sangre o moco.  En ocasiones puede haber fiebre, dolor muscular y cansancio extremo.  Constipación o estreñimiento. b. Tratamiento  Es importante acudir al médico cuando se tengan manifestaciones de una infección estomacal, y sobre todo si ocurre en niños pequeños o en personas de la tercera edad, ya que su sistema inmunológico es más vulnerable y fácilmente sufren complicaciones como la deshidratación.  Para tratar las infecciones intestinales se recomienda la hidratación oral y en caso de que los síntomas sean muy intensos o duran más de 48 horas, es conveniente practicar un análisis de laboratorio de las evacuaciones para determinar la presencia de glóbulos blancos, bacterias, virus o parásitos. En caso de que se detecte la presencia de bacterias se prescriben antibióticos específicos. Después de asistir al médico se debe continuar bebiendo abundantes líquidos para prevenir la deshidratación.Así también dentro del tratamiento se recomienda no suspender la ingesta de alimentos nutritivos y balanceados.Otro tipo de análisis que se aplican para determinar el tipo de infección gastrointestinal son: examen de sangre, endoscopías, radiografías y ecografías, además de la exploración física y la historia clínica. c. Recomendaciones  Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño.  Lavarse las manos antes de alimentar al niño y después de cambiarle los pañales.  Lavar las frutas y desinfectar las verduras.  Si hay mascotas en la casa, es conveniente colocar su plato de comida lejos del lugar donde se preparan alimentos y donde come el resto de la familia.  Tomar productos lácteos pasteurizados.  Procurar la buena conservación de productos alimenticios.
  • 15. 15  Cocer bien los alimentos sobre todo pescados y mariscos.  Hervir durante 20 minutos el agua para beber.  Tener cuidado con los utensilios donde se manejan alimentos crudos, lavándolos bien para que la bacteria no pase de unos a otros.  Tener precaución con los alimentos que se ingieren en la vía pública.  Comer tres veces al día, alimentos de los tres grupos, frutas y verduras que contengan fibra.  Hidratarse, tomar dos litros de agua diariamente.  Conocer pautas de alarmas. 1.2. Enfermedades intestinales provocadas por virus La infección intestinal viral es una causa importante de diarrea grave tanto en adultos como en niños y muchos tipos de virus la pueden causar. Los más comunes son:  El rotavirus es la principal causa de infección intestinal grave en niños. También puede infectar a adultos expuestos a niños con el virus y a personas que viven en asilos de ancianos.  El astrovirus.  El adenovirus entérico.  El norovirus (o virus similar a Norwalk) es común entre niños en edad escolar. También puede causar brotes en hospitales y en barcos de cruceros. 1.2.1. Rotavirus Virus que pertenece a la familia Reoviridae. Fue descubierto en 1973 por la Dra. Ruth Bishop y sus colaboradores, quienes le dieron el nombre de "Rotavirus" por tener una apariencia de rueda de bicicleta.2 Hasta hoy se han identificado siete grupos, de la A a la G, pero sólo los grupos A, B y C se han asociado a infecciones intestinales en humanos; la mayoría de los casos de enfermedad son causados por las cepas del grupo A. Suele atacar a los niños de 6 meses a dos años de edad así como los prematuros, los ancianos y aquellos que padecen inmunodepresión. Todos los niños se infectan con el virus en los primeros 2 a 3 años de vida, y la enfermedad es más frecuente en niños de 6 a 24 meses de edad.
  • 16. 16 Normalmente se contagia a través de las heces, los niños tienden a tocarse el pañal y con las manos sucias comen o se llevan los juguetes a la boca. Es posible también la diseminación por vía aérea. Quien se ha contagiado del rotavirus, puede volver a enfermar por la misma causa pero las infecciones posteriores son de menor intensidad. a. Síntomas: Después de 1 a 3 días de que entra el virus al cuerpo aparecen los siguientes síntomas:  Vómitos.  Fiebre.  Diarrea acuosa abundante que puede conducir a deshidratación. b. Tratamiento:  Va dirigido fundamentalmente a prevenir y tratar la deshidratación.  Además de las medidas de higiene pertinentes, un enfermo por rotavirus no debe suspender la alimentación; en los niños de 6 meses deben seguir alimentándose de la leche materna.  Aumentar los líquidos y administrar suero oral. c. Prevención:  Una de las maneras más efectivas es a través de la vacunación, ya que previene la presentación de las formas graves de deshidratación.  Procurar que los niños tengan las manos limpias.  Lavado de manos antes de comer, después de ir al baño y después de cada cambio de pañal.  Procurar utilizar pañales descartables.  Tomar aguas tratadas u optar por el agua embotellada.  Higiene en el hogar, la escuela.  Asegurar la lactancia materna en los niños menores de 6 meses.  Evitar la exposición de los lactantes y los niños de corta edad a las personas que tengan gastroenteritis aguda, ya sea dentro de la familia o en instituciones (guarderías o jardines infantiles u hospitales).
  • 17. 17 XII. COMENTARIOS  Es importante estar atento a cualquier síntoma de vómitos, diarrea, fiebre que presente los niños de 5 años de edad, ya que esto se trata de una infección intestinal y se debe tratar lo antes posible, para que el niño no permanezca mucho tiempo en el hospital.  Se debe rescatar la actitud que tienen los padres de familia de recurrir al Hospital Belén, porque mientras más rápido los traten pues podrán combatir este virus que afecta a sus pequeños.  Hoy en día se ve diversos tipos de enfermedades, por eso debemos estar dependiente de cualquier molestia que podemos sentir, y también es de suma importancia ver por los niños porque están más propensos, se debe cuidar a nuestros niños y no dejar pasar algún malestar que sienta. XIII. SEGUIMIENTO Y CONTROL XIV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE ABORDAJE Según Hurtado (2008), las técnicas de recolección de datos comprenden procedimientos y actividades que le permiten al investigador obtener a información necesaria para dar respuesta a su pregunta de investigación. Se pueden mencionar como técnicas de recolección de la información: la observación, la encuesta, la entrevista, la revisión documental, las sesiones de profundidad.  Anamnesis: La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias Primero recolectamos información a traves del anamnesi, preguntando a los familiares del niño. Nos informan que el niño fue internado debido a constante descomposici ón, vomitos, fiebre. El niño fue diagnosticado con infeccion intestinal infantil. Fue tratado con suero para hidratarse y alagésicos.
  • 18. 18 actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes. Para aprender a interrogar al paciente y obtener una historia clínica adecuada se requiere de una guía organizada y objetiva. Solamente así se puede evitar la elaboración de historias ambiguas, superficiales, desorganizadas, artificiosas y redundantes. Con el fin de contribuir a la realización eficiente e integral de la anamnesis en la práctica clínica diaria, a través de este trabajo se presentan sus aspectos metodológicos más relevantes.  Registro de observación La observación es uno de los instrumentos empleados en nuestro accionar diario. Pero la misma no cubre todo lo posible, sino que, por el contrario, solo permite aproximarse a parte de aquello que se espera evaluar. El registro de aquello que se observa permite dejar una marca de lo visto. En él se seleccionan los aspectos relevantes, significativos. Como lo registrado siempre es parcial necesita ser contextuado.  La Entrevista Según, Gubrium & Holstein (2005) consideran la entrevista como un ejercicio práctico de producción, en la que se le mira como una historia de cuento, la cual es vista como una producción realizada y utilizada por los miembros de una sociedad con logros coherentes en sus relatos. La narrativa tiene dos partes una historia que es el contenido de los eventos y responde al qué y un discurso que debe responder al cómo. Este tipo de entrevista ha sido poco estudiada en nuestro contexto, siendo un reto interesante de asumir dentro de la investigación. Para Denzin & Lincoln (2005) la entrevista es “una conversación, es el arte de realizar preguntas y escuchar respuestas”. Como técnica de recogida de datos, está fuertemente influenciada por las características personales del entrevistador. Según Pardinas (2005), refleja que la técnica consiste simplemente en plantear las preguntas tan rápidamente como el entrevistado sea capaz de comprender y de responder. Según Hurtado (2008), opina que la técnica de entrevista es la información que se recoge solicitándola a otra persona. El investigador no puede tener la experiencia directa del evento, es otro quien la tiene la información se obtiene dialogando.
  • 19. 19 XV. LECCIONES Y RECOMENDACIONES Gracias a nuestras prácticas hospitalarias, hemos podido observar diversos casos en general que presenta los niños, tomando conciencia sobre nuestra salud, y la salud de nuestros niños. Por lo mismo tomamos el caso de los niños de 5 años en hospitalización que presentan infección intestinal, y que tras esta enfermedad ellos están ausentes en su escuela y es preocupante, por tal razón debemos tener en cuenta ciertas recomendaciones como:  Es muy importante, que los padres de familia o cuidador responsable de un menor a cargo, preste atención a las inquietudes o molestias, cuando el niño a quien cuida pasa por ello. Ya que ello ayudará a que la persona afectada reciba atención médica a tiempo, y siga gozando de una buena salud.  Se recomienda que en caso de algún malestar que presente los niños se les debe llevar al centro de salud para descarta alguna enfermedad, ya que el niños debe tener el tratamiento adecuado para su recuperación.  También es recomendable que deben respetar el tratamiento de los antibióticos que da el doctor, incluso cuando vean que su niño se sienta mejor para se recupere del todo.  Es importante para una mejor salud que los niños con infección intestinal, tengan una dieta sin condimentos, jugos naturales; se debe evitar las frituras y otro tipo de alimentos como el chocolate para que el niño se sienta mucho mejor.  Se recomienda que los niños con infección intestinal se debe brindar agua hervida, mantenerlo hidratado todo el tiempo y adoptar buenos cuidados de higiene, incluyendo su alimentación. XVI. CONCLUSIONES  La infección intestinal infantil es una enfermedad muy común en la infancia que sucede cuando el organismo reacciona contra la entrada de virus, bacterias y hongos al tracto gastrointestinal, pudiendo causar en los niños síntomas como diarrea, vómitos, mareos y fiebre.  La infección intestinal infantil con sangre ocurre en casos más graves causados por bacterias, y es también conocida como disentería, que puede provocar la salida de sangre y moco en las heces.  Se trata de una inflamación del aparato digestivo provocada tanto por virus como por bacterias, y aunque en unos días estará mejor, el principal motivo por el que
  • 20. 20 hay que tratarla y procurar controlar los síntomas de la gastroenteritis es para evitar una deshidratación del pequeño que podría ser peligrosa.  Estos síntomas varían de acuerdo con la edad, la gravedad de la infección, el estado de salud de la persona infectada y el tipo de microorganismo que causó la enfermedad.  Mientras la diarrea dure se debe evitar el consumo de vegetales, verduras y frutas con piel, ya sea en las sopas o en las ensaladas cocidas, ya que ellos son ricos en fibras que irán a aumentar el tránsito intestinal y favorecerán la diarrea.  Que es importante tener en cuenta la higiene en los alimentos que ingerimos porque ahí se encuentran las bacterias que luego causan infección intestinal.  Cuidar nuestra salud debe ser una prioridad durante cualquier etapa de nuestra vida y es de gran importancia, que los padres de familia o cuidador responsable de un menor a cargo, preste atención a las inquietudes o molestias que presente el niño.
  • 21. 21 XVII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA Blasco, J. & Pérez, J. (2007). Metodologías de investigación en las ciencias de la actividad física y el deporte: ampliando horizontes. España. Editorial: Club Universitario Bunge, M. (2007). “La Investigación Científica. Su estrategia y su Filosofía”. Editorial Ariel. Barcelona, España. http://virtual.urbe.edu/tesispub/0092769/cap03.pdf Cori, J. (2015). Investigación cualitativa. Recuperado de https://es.slideshare.net/JuanTimoteoCori/investigacin-cualitativa-ppt Dra. Cristina Martín (21 de Marzo de 2016), infecciones intestinales. Recuperado de: https://www.onmeda.es/enfermedades/gastroenteritis.html Infecciones intestinales por bacterias y virus: tratamiento, causas, prevención. Documento del Comité Nacional de Infectología. Sociedad Argentina de Pediatría. Julio 2006. Recuperado de: file:///C:/Users/USER/Downloads/enfermedades-intestinales-1.pdf Pardina, F. (2005) “Metodología y Técnicas de Investigación en Ciencias Sociales. Introducción elemental”. Siglo XXI Editores, S.A, 11ª edición, México. Thinkingforthechange. (2013). Investigación en la acción https://thinkingforthechange.wordpress.com/2013/07/11/investigacion-en-la-accion/ Zapata, F. (2006). “Bibliografía en Castellano de la Metodología de la Investigación Social” Universidad de Oriente, Escuela de Ciencias Sociales. Editorial Universitaria de Oriente, Cumaná, Venezuela.
  • 22. 22 .