El documento describe el síndrome post-hospitalización, que se manifiesta con trastornos comunes como del sueño, nutricionales y cognitivos en pacientes después del alta hospitalaria. Estos trastornos ocurren debido al estrés de la hospitalización y pueden incluir alteraciones similares al jet lag, disminución de la función física, deterioro cognitivo y trastornos gastrointestinales. Reducir el estrés de los pacientes durante la hospitalización a través de estrategias como disminuir la incertidumbre, garantizar condiciones
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
EXPOSICION POST-HOSPITALIZACION Y POST UCI.pptx
1.
2. Síndrome post-hospitalización
Se han identificado ciertos síntomas
comunes a todas las personas que han
pasado un tiempo hospitalizados.
Los pacientes hospitalizados no solo
sufren una enfermedad aguda, la cual
puede alterar marcadamente los
sistemas fisiológicos, sino que también
experimentan un estrés importante.
4. Trastornos del sueño
Los investigadores han documentado la prevalencia y
el riesgo de esos estímulos estresantes.
Estos trastornos ocurridos durante la hospitalización
pueden provocar alteraciones del tipo jet-lag. Los
estudios de las personas con jet-lag han revelado una
mayor incidencia de humor disfórico, disminución de
la función física, deterioro cognitivo y trastornos
gastrointestinales.
5. Trastornos
nutricionales
• Las cuestiones nutricionales
durante las hospitalizaciones
pueden causar problemas pero con
frecuencia reciben poca atención.
En un estudio, un quinto de los
pacientes hospitalizados ≥65 años
tenían una ingesta promedio de
nutrientes inferior al 50% de lo
estimado para mantener su
requerimiento calórico.
• Las cancelaciones y las citas para
los procedimientos o análisis
pueden extender esos períodos.
6. Trastornos cognitivos
En cuanto a la función cognitiva, los pacientes hospitalizados suelen hallarse ante
diferentes profesionales de la salud, pero tienen poco tiempo para aprender sus nombres
o conocer su rol.
Es más común en personas de mayor edad. Aunque también puede suceder en personas
jóvenes si el ingreso es de larga duración. La rotación continua de personal, el cambio de
entorno y las diversas alteraciones del sueño propias de estar ingresado provocan una
sobrecarga de información. Esta sobrecarga puede derivar en una gran confusión o incluso
en episodios de delirios.
Aumentan
el estrés
Provocan
confusión
Causar
delirio
AUMENTA EL RIESGO POST-
HOSPITALIZACION
7. Estrategias para mejorar la
experiencia hospitalaria
de los pacientes
• Tras el reconocimiento de las diferentes
fuentes de estrés relacionadas con el
hospital, emerge la oportunidad de diseñar e
implementar estrategias que disminuyan
esta exposición adversa.
• Según este punto de vista, mejorar la
experiencia de los pacientes durante la
hospitalización podría llevar a una menor
sobrecarga por estrés —lo cual de por sí sería
ventajoso— y también puede conducir a una
mejor y más rápida recuperación.
8. Reducir la incertidumbre y las sorpresas: Incluso en el
entorno más activo, tendría que ser posible tomar medidas
activas para proteger a los pacientes de las situaciones
estresantes y crear un entorno adaptado a la curación.
Garantizar condiciones apropiadas para el reposo y la
recuperación: El reposo suficiente debería considerarse
una parte esencial del tratamiento hospitalario. Para
ayudar a los pacientes a mantener el ritmo circadiano y
favorecer un estado cognitivo adecuado, es importante
que las habitaciones tengan luz natural y un reloj en el
que también se muestre la fecha con claridad.
9. Elaborar un plan individualizado para el seguimiento
ambulatorio: Otro momento de estrés notable para los
pacientes y sus familiares es la transición entre el hospital y el
propio domicilio. Durante este periodo a menudo aparecen
nuevos problemas, como la falta de conocimientos y habilidades
suficientes para cuidar de manera óptima al paciente en
ausencia del personal hospitalario.
Fomento de la actividad física e ingesta adecuada de calorías:
Una habitación apropiada y segura con una cama a la altura
correcta, con peldaños y elementos de apoyo que sirvan de
ayuda para trasladarse, fomenta que el paciente pueda
deambular espontáneamente y mantener la independencia en
lugar de depender de la asistencia del personal sanitario.
10. SÍNDROME
POST- UCI
Podemos definirlo como el
conjunto de síntomas físicos,
cognitivos y mentales
provocados por el hecho de
estar ingresado en una
unidad de cuidados
intensivos y que conllevan un
deterioro en la calidad de
vida tras el alta, influyendo
en el pronóstico a largo plazo
del paciente.
12. Consecuencias físicas
10-80%
Dificultad de las actividades diarias (AVD)
25-50%
Sometidos a ventilación durante 4-5 días, presentan
debilidad adquirida en UCI (DAUCI)
50-75% sepsis
Presentan DAUCI
13. Consecuencias
cognitivas
30-80%
Deterioro cognitivo 1
año mas tarde
Problemas de
memoria,
velocidad de
pensamiento,
planificación y
resolución de
problemas.
25%
que han padecido
SDRA, aún
presentan
deterioro
cognitivo 6 años
mas tarde.
15. SX POST- UCI
Paciente con
enfermedades criticas Familia
Discapacidades
mentales
Deterioro físico
Deterioro
cognitivo
Pronostico a largo
plazo
Sobrevivientes
16. Tratamiento y prevención del síndrome post-UCI
El tratamiento para el síndrome post-UCI puede
incluir terapia física y ocupacional para ayudar a
recuperar la movilidad y la fuerza, terapia cognitiva
para mejorar la memoria y la concentración, y
tratamiento de trastornos emocionales.
La prevención del síndrome post-UCI incluye la reducción
de la duración de la estancia en la UCI, la minimización
del uso de sedación y la promoción de la movilidad y el
estímulo temprano durante la estancia en la UCI.
17. Bibliografía
Síndrome poshospitalización. ¿Causa daño el estrés por hospitalización? | Revista
Española de Cardiología (revespcardiol.org)
Síndrome post-hospitalización - Artículos – IntraMed
¿Qué es el síndrome Post Uci y cómo se manifiesta. (ufro.cl)
Revista DIALNET Síndrome Post-UCI: El precio de sobrevivir a reanimación. - Dialnet
(unirioja.es)