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Ley 26529 – Derechos del Paciente
Derechos del paciente. Constituyen derechos esenciales en
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efector de que se trate, los siguientes:
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b) Trato digno y respetuoso
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
Entiéndese por consentimiento informado, la declaración de
voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus
representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por
parte del profesional interviniente, información clara, precisa y
adecuada con respecto a:
a) Su estado de salud;
b) El procedimiento propuesto, con especificación de los
objetivos perseguidos;
c) Los beneficios esperados del procedimiento;
d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles;
e) La especificación de los procedimientos alternativos y sus
riesgos, beneficios y perjuicios en relación con el procedimiento
propuesto;
f) Las consecuencias previsibles de la no realización del
procedimiento propuesto o de los alternativos especificados.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Es obligatorio
 Instrumentación. El consentimiento será verbal con las
siguientes excepciones, en los que será por escrito y
debidamente suscrito:
a) Internación;
b) Intervención quirúrgica;
c) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos;
d) Procedimientos que implican riesgos según lo determine la
reglamentación de la presente ley;
e) Revocación.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Excepciones al consentimiento informado. El profesional de la
salud quedará eximido de requerir el consentimiento informado
en los siguientes casos:
a) Cuando mediare grave peligro para la salud pública;
b) Cuando mediare una situación de emergencia, con grave
peligro para la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el
consentimiento por sí o a través de sus representantes legales.
 El consentimiento informado siempre debe poder ser
revocado una vez firmado.
 Existen consentimientos firmados específicos (para una
cirugía puntual) o generales (ej. Internación, anestesia,
etc).
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Excepciones al consentimiento informado. El profesional de la
salud quedará eximido de requerir el consentimiento informado
en los siguientes casos:
a) Cuando mediare grave peligro para la salud pública;
b) Cuando mediare una situación de emergencia, con grave
peligro para la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el
consentimiento por sí o a través de sus representantes legales.
 El consentimiento informado siempre debe poder ser
revocado una vez firmado.
 Ver ejemplo de Consentimiento Informado
DIRECTIVAS ANTICIPADAS
Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas
anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar
determinados tratamientos médicos, preventivos o paliativos, y
decisiones relativas a su salud. Las directivas deberán ser
aceptadas por el médico a cargo, salvo las que impliquen
desarrollar prácticas eutanásicas, las que se tendrán como
inexistentes.
La declaración de voluntad deberá formalizarse por escrito ante
escribano público o juzgados de primera instancia, para lo cual
se requerírá de la presencia de dos testigos.
Dicha declaración puede ser revocada en todo momento por
quien la manifestó.
- Ver ejemplo de Directivas Anticipadas
Historia Clínica
“…documento obligatorio cronológico, foliado y completo en
el que conste toda actuación realizada al paciente por
profesionales y auxiliares de la salud”.
Definición Ley 26529
 Obligatoria
 Clara
 Autosuficiente
 Cronológica
 Atribuible
 Foliada
 Unicidad
 Inviolabilidad
Características
Historia ClínicaValor Informativo
La fecha de inicio de su confección; Datos identificatorios del
paciente y su núcleo familiar; Datos identificatorios del
profesional interviniente; Antecedentes; Toda intervención y
acto profesional realizado o indicado
Valor probatorio
Teoría de las cargas probatorias dinámicas - Deber de
cooperación. Obligación de medios Vs. Obligación de resultados
Valor Económico
 Calculo de costos
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Historia Clínica
Titularidad
“titularidad del paciente”
“establecimiento como depositario”.
■ El derecho del “titular” se limita a la obtención de
copias, las que deberán ser entregadas en 48hs. o
antes en caso de urgencia.
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última actuación registrada
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La declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente,
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Es obligatorio y verbal
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su integridad, autenticidad,
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Historia Clínica
Organizada de varias maneras según
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Ingreso estandarizado de datos
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Evita duplicación y es clara
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Algunas veces legiblesLegible
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persona
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Historia Clínica en papelHistoria Clínica Informatizada
E-Salud y M-Salud
“La eSalud (eHealth en su terminología en inglés) es el término
con el que se define al conjunto de Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TICs) que, a modo de
herramientas, se emplean en el entorno sanitario en materia de
prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, así como en
la gestión de la salud”1
Aplicación
 Telemedicina.
 Telemonitorización y la atención remota mediante llamada.
 Educación asistencial de pacientes y facultativos a distancia.
 Prescripción y dispensación electrónica.
 M-salud
1 ¿Qué es la E-salud? http://laesalud.com/que-es-esalud/
E-Salud y M-Salud
Su principal característica es que acercan herramientas útiles
para el cuidado del cuerpo y para una mejor calidad de vida.
 El empoderamiento del paciente: "paciente experto“
 La modificación de hábitos: Gamificación
 Cambio de relaciones y procesos: herramientas de trabajo
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Ninguna aplicación va a reemplazar a un médico y es
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E-Salud y M-Salud
“La cifra absoluta del volumen de datos generado a diario es
cercana a los 3 trillones cada 24h.” 2
“El 90% de los datos que existen en el mundo se han
generado solo durante los dos últimos años.”2
Big Data es una herramienta que permite manipular grandes
conjuntos datos estructurados y no estructurados.
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M3 u1 - sistemas de informacion en salud - derechos del paciente

  • 1. Administración de la Salud Sistemas de información en salud Curso Virtual Módulo 3 Unidad 1
  • 2. Sistemas de información en salud Individuo Historia Clínica Prestador Estadificas Poblacionales • Censo nacional • Encuestas nacionales INDEC Documento informativo Documento probatorio – Judicial Documento económico Registros Nacionales: Establecimientos de Salud; Profesionales de la Salud; Farmacias y Droguerías; Inmunizaciones; Donantes de Sangre; Investigaciones en Salud; Salud Mental Vigilancia de la salud: SNVS; SVLS; Vigilancia de lesiones; Cardiopatías Congénitas; Enfermedad Cardiovascular Programas Nacionales: Remediar; Redes; Nacer/Sumar; Incluir Salud; VIHDA; EPOC; Etc. Dirección de Estadísticas e Información Salud: Estadísticas Vitales; Estadísticas hospitalarias; Encuesta Nacional de Utilización y Gasto en Servicios de Salud Ministerios de salud
  • 3. Ley 26529 – Derechos del Paciente Derechos del paciente. Constituyen derechos esenciales en la relación entre el paciente y el o los profesionales de la salud, el o los agentes del seguro de salud, y cualquier efector de que se trate, los siguientes: a) Asistencia b) Trato digno y respetuoso c) Intimidad d) Confidencialidad e) Autonomía de la voluntad f) Información Sanitaria g) Interconsulta médica
  • 4. CONSENTIMIENTO INFORMADO Entiéndese por consentimiento informado, la declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada con respecto a: a) Su estado de salud; b) El procedimiento propuesto, con especificación de los objetivos perseguidos; c) Los beneficios esperados del procedimiento; d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; e) La especificación de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relación con el procedimiento propuesto; f) Las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento propuesto o de los alternativos especificados.
  • 5. CONSENTIMIENTO INFORMADO  Es obligatorio  Instrumentación. El consentimiento será verbal con las siguientes excepciones, en los que será por escrito y debidamente suscrito: a) Internación; b) Intervención quirúrgica; c) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos; d) Procedimientos que implican riesgos según lo determine la reglamentación de la presente ley; e) Revocación.
  • 6. CONSENTIMIENTO INFORMADO Excepciones al consentimiento informado. El profesional de la salud quedará eximido de requerir el consentimiento informado en los siguientes casos: a) Cuando mediare grave peligro para la salud pública; b) Cuando mediare una situación de emergencia, con grave peligro para la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el consentimiento por sí o a través de sus representantes legales.  El consentimiento informado siempre debe poder ser revocado una vez firmado.  Existen consentimientos firmados específicos (para una cirugía puntual) o generales (ej. Internación, anestesia, etc).
  • 7. CONSENTIMIENTO INFORMADO Excepciones al consentimiento informado. El profesional de la salud quedará eximido de requerir el consentimiento informado en los siguientes casos: a) Cuando mediare grave peligro para la salud pública; b) Cuando mediare una situación de emergencia, con grave peligro para la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el consentimiento por sí o a través de sus representantes legales.  El consentimiento informado siempre debe poder ser revocado una vez firmado.  Ver ejemplo de Consentimiento Informado
  • 8. DIRECTIVAS ANTICIPADAS Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Las directivas deberán ser aceptadas por el médico a cargo, salvo las que impliquen desarrollar prácticas eutanásicas, las que se tendrán como inexistentes. La declaración de voluntad deberá formalizarse por escrito ante escribano público o juzgados de primera instancia, para lo cual se requerírá de la presencia de dos testigos. Dicha declaración puede ser revocada en todo momento por quien la manifestó. - Ver ejemplo de Directivas Anticipadas
  • 9. Historia Clínica “…documento obligatorio cronológico, foliado y completo en el que conste toda actuación realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la salud”. Definición Ley 26529  Obligatoria  Clara  Autosuficiente  Cronológica  Atribuible  Foliada  Unicidad  Inviolabilidad Características
  • 10. Historia ClínicaValor Informativo La fecha de inicio de su confección; Datos identificatorios del paciente y su núcleo familiar; Datos identificatorios del profesional interviniente; Antecedentes; Toda intervención y acto profesional realizado o indicado Valor probatorio Teoría de las cargas probatorias dinámicas - Deber de cooperación. Obligación de medios Vs. Obligación de resultados Valor Económico  Calculo de costos  Facturación  Impacto económico - legal
  • 11. Historia Clínica Titularidad “titularidad del paciente” “establecimiento como depositario”. ■ El derecho del “titular” se limita a la obtención de copias, las que deberán ser entregadas en 48hs. o antes en caso de urgencia. ■ Conservación al “mínimo de diez (10) años desde la última actuación registrada ■ Evitar el acceso a la información contenida en ella por personas no autorizadas Ante la negativa: Habeas Data
  • 12. Historia Clínica La declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa y adecuada con respecto a: a) Su estado de salud; b) El procedimiento propuesto, con especificación de los objetivos perseguidos; c) Los beneficios esperados del procedimiento; d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; e) La especificación de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relación con el procedimiento propuesto; f) Las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento propuesto o de los alternativos especificados. El Consentimiento Informado
  • 13. Historia Clínica Es obligatorio y verbal Escrito y firmado: Internación; intervención quirúrgica; procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos; revocación. Directivas anticipadas Excepciones al consentimiento informado  Grave peligro para la salud pública;  Situación de emergencia, con grave peligro para la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el consentimiento por sí o a través de sus representantes legales El Consentimiento Informado Intervención coactiva: prenupcial y pre-laboral Intervención imperativa: demencia y dosaje de alcohol
  • 14. Historia Clínica Puede llevarse en forma informatizada “siempre que se arbitren todos los medios que aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma.”
  • 15. Historia Clínica Organizada de varias maneras según la necesidad de cada servicio. Ingreso estandarizado de datos Incompleta y a la vez plagada de información o innecesaria Potenciales tratamientos reducidos. Evita duplicación y es clara A veces inexactaMenor número de errores A veces firmadaSiempre firmada A veces con fecha y horaCronológica con fecha y hora Algunas veces legiblesLegible Usualmente separadaUnicidad Frecuentemente extraviadaSiempre disponible Utilizable en un solo lugar y una sola persona Utilizable en todo momento, lugar y tiempo (uso en interconsultas) Historia Clínica en papelHistoria Clínica Informatizada
  • 16. E-Salud y M-Salud “La eSalud (eHealth en su terminología en inglés) es el término con el que se define al conjunto de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) que, a modo de herramientas, se emplean en el entorno sanitario en materia de prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, así como en la gestión de la salud”1 Aplicación  Telemedicina.  Telemonitorización y la atención remota mediante llamada.  Educación asistencial de pacientes y facultativos a distancia.  Prescripción y dispensación electrónica.  M-salud 1 ¿Qué es la E-salud? http://laesalud.com/que-es-esalud/
  • 17. E-Salud y M-Salud Su principal característica es que acercan herramientas útiles para el cuidado del cuerpo y para una mejor calidad de vida.  El empoderamiento del paciente: "paciente experto“  La modificación de hábitos: Gamificación  Cambio de relaciones y procesos: herramientas de trabajo  Monitorización: registrar el estado de la salud.  Almacenamiento inteligente de datos: Ninguna aplicación va a reemplazar a un médico y es importante que estén bajo supervisión. M-Salud
  • 18. E-Salud y M-Salud “La cifra absoluta del volumen de datos generado a diario es cercana a los 3 trillones cada 24h.” 2 “El 90% de los datos que existen en el mundo se han generado solo durante los dos últimos años.”2 Big Data es una herramienta que permite manipular grandes conjuntos datos estructurados y no estructurados.  Mejora la investigación y los tratamientos  Facilita prevención  Medicina personalizada  Ahorra costos 2 http://www.lantares.com/blog/big-data-ventajas-de-la-revolucion-de-los-datos-masivos
  • 19. E-Salud y M-Salud Ventajas  Reducir los gastos sanitarios.  Asegurar el alcance universal de la atención socio- sanitaria  Mejorar su calidad.  Conectar mejor a los pacientes con sus médicos,  Llevar el hospital a casa, aportando confort  Interconectar a los profesionales y facilitar su acceso a la información Riesgos  Confiar en cualquier web – apps – dispositivo  No concurrir al médico