Este documento resume las esferas de valoración geriátrica de una anciana con demencia y trastorno de la conducta alimentaria. Incluye una exploración física y exámenes complementarios, una evaluación cognitiva y afectiva usando la Escala Cornell, una valoración funcional de sus actividades básicas, instrumentales y avanzadas, y una evaluación social empleando las Escalas de Filadelfia y de valoración sociofamiliar de Gijón.

1. ESFERAS DE LA VALORACIÓN
GERIÁTRICA DEL ANCIANO
CON DEMENCIA Y TRASTORNO
DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA

2. CLÍNICA
ENTREVISTA
CLÍNICA
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
Anamnesis
EXPLORACIÓN
FÍSICA

3. Exámenes
complementarios:
➔ HEMOGRAMA Y BIOQUÍMICA
➔ ELECTROCARDIOGRAMA
◆ RS a 81 lpm con onda P y PR
normales sin alteraciones de la
repolarización.
➔ RX TORÁCICA
◆ Índice cardiotorácico en límite alto
de la normalidad, no infiltrados ni
derrames.
➔ UROCULTIVO
◆ (31/03/15): Negativo.
➔ TA: 120/70 mmHg
➔ FC: 88 lpm
➔ Tª: 36,6ºC
➔ Sat O2: 94%
➔ Piel Íntegra
➔ EID: herida quirúrgica sobre cadera en
buen estado, hematoma en cara
interior de muslo en resolución, no
rotación ni acortamiento, no dolor a la
flexión pasiva de cadera.
Exploración física:

4. Anamnesis:
➔ Antecedentes personales:
- HTA
- Estenosis Arteria Carótida izquierda
- Demencia degenerativa primaria.
- Fractura de Fémur izquierdo
➔ Historia Farmacológica:
- Enalapril
- Amlodipino
- Atenolol
- Atorvastatina
- AAS
- Haloperidol
- Rivastigmina
➔ Problema Actual:
- Ingresa por fractura del Fémur
derecho.
- Postoperatorio:
- Insuficiencia respiratoria
grave por broncoaspiración
(vómitos)
- Neumonía (tratamiento
antibiótico).
- Ingreso:
- trastorno de la conducta
alimentaria
- cuadro confusional agudo
➔ Historia Nutricional: Detesta comida
triturada y acepta los alimentos
manipulables (calientes y tendencia a
gustos dulces).

5. MENTAL
AFECTIVACOGNITIVA
Escala Cornell

6. Cognitivo:
➔ Cuadro confusional agudo con
síntomas conductuales severos.
◆ Dificultad para mantener la
atención
◆ Responde a órdenes simples
◆ Confusa
◆ Desorientada
◆ Conversación incoherente
➔ Rechazo de la SNG y de la comida
triturada con agresividad, irritabilidad y
agitación.
Utilizaríamos en este caso:
➔ Escala Cornell , donde se le valoraría:
◆ Signos relacionados con el ánimo
◆ Alteraciones conductuales
◆ Signos biológicos
◆ Variación del ciclo sueño-vigilia
◆ Alteraciones ideacionales
(pensamiento)
Afectivo:

7. Escala Cornell:

8. FUNCIONAL
ACTIVIDADES
INSTRUMENTALES
ACTIVIDADES
BÁSICAS
ACTIVIDADES
AVANZADAS

9. Esfera Funcional:
➔ Actividades Básicas: Durante el periodo de hospitalización, se
evidenció que la paciente era independiente para su alimentación. En el
momento del alta es capaz de deambular con ayuda del andador y una
persona. Necesita ayuda en actividades de autocuidados y presenta
incontinencia urinaria de esfuerzo.
➔ Actividades Instrumentales: No se evidencia ninguna.
➔ Actividades Avanzadas: No se evidencia ninguna.

10. SOCIAL
ESCALASINTERROGACIÓN
OARS
Sociofamiliar de
Guijón
Filadelfia

11. Interrogación:
➔ Casada, vive con su esposo (principal
cuidador).
➔ Tienen un único hijo.
➔ Acude a un Centro de Día
➔ Dispone de Servicio de ayuda a
domicilio; completan los cuidados con
ayuda privada.
Utilizaríamos en este caso:
➔ Escala Filadelfia: valoramos la calidad
de vida social del paciente geriátrico,
realizándole un serie de preguntas
sobre acciones o actitudes de la vida
cotidiana.
➔ Escala de valoración sociofamiliar
de Gijón: su objetivo es detectar
situaciones de riesgo y problemas
sociales para la puesta en marcha de
intervenciones.
Escalas

12. Escala de Filadelfia

13. Escala de valoración sociofamiliar de Gijón