semiologìa del asma

1. Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Área Ciencias De La Salud Programa: Medicina Unidad Curricular : Practica Medica I Dr. Juan Carlos Perozo Medico Familiar

5. Factores desencadenantes: Desconoce.................38 % Incumplimiento tx....32 % Infeccion VAS...........23% Neumonia...................9% Alergenos ...................9% Retiro esteroides........3%

7. Asma ASMA EXTRÍNSECO ASMA INTRÍNSECO Predomina en niños y jóvenes Predominio en adultos Frecuente Hªpersonal o familiar de alergia (rinitis, urticaria, eccema…) Rara Hª familiar o personal de alergia IgE total y específica elevadas IgE normal Hipersensibilidad tipo I (inmediata) A veces intolerancia a la aspirina, poliposis nasal, rinitis vasomotora

19. Espirometría

27. SÍNTOMAS DIURNOS SÍNTOMAS NOCTURNOS FUNCIÓN PULMONAR INTERMITENTE 2 días a la semana 2 veces al mes FEV1 o PEF >80%. Variabilidad PEF < 20 % PERSISTENTE LEVE >2 días a la sem pero no diario > 2 veces al mes FEV1 o PEF >80% Variabilidad PEF 20-30% PERSISTENTE MODERADA Síntomas diarios que afectan la actividad normal diaria y al sueño > 1 vez a la semana FEV1 o PEF 60-80% Variabilidad PEF > 30% PERSISTENTE GRAVE Síntomas continuos, todas las noches. Crisis frecuentes. Actividad habitual muy alterada. Frecuentes FEV1 o PEF < o = 60% Variabilidad PEF > 30%

28. Clasificación de una CRISIS ASMÁTICA Manifestaciones Leve Moderada Grave Disnea Andando Hablando En reposo Frecuencia respiratoria Aumentada Aumentada > 30/min Uso de musculatura accesoria No Frecuente Habitualmente Sibilantes Moderados Importantes Importantes o silencio auscultatorio Pulso < 100 100-120 > 120 o bradicardia Signos neurológicos Nervioso Agitación Agitación o baja conciencia FEM antes de broncodilatador > 80 % 50-80 % < 50 % del mejor personal o esperado PaO2 Normal > 60 mmHg < 60 mmHg PaCO2 < 45 mmHg < 45 mmHg > 45 mmHg Saturación de O2 % >95% 92-95% <92% Modificado de: National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel Report 2: guidelines for the diagnosis and management of asthma. 1997

30. GRACIAS