1. Litiasis Biliar y sus
Complicaciones
• Conceptos Prácticos orientados a un
correcto diagnóstico clínico.
• Breve enfoque terapéutico con mostración
del método video-laparoscópico. .
Dr. Fernando Blodorn
16. Cólico
Biliar
Síntoma Patognomónico
de la L.B.
También llamado:
Cólico Vesicular
Cólico Hepático
*Dispepsia Post-Pandial
(3 o 4 Hs.)
17. Síntomas: comienzan 3 o 4 hs.
después de Ingesta.
Dolor H.D. Dorso: ++ D
Epigastrio:
- Duración: 2 o 3 Hs
- Calma con A.E
-Nauseas : +
Cólico Signos: Negativos.
Biliar A veces dolor a la palpación prof. del H.D.
Ex Complementarios:
-Análisis: Negativos
-Ecografía: Positiva
23. Infección:
-Dolor H.D + + + (Hepático)
-Fiebre en Pico.
-Subictericia. o Ictericia = frecuentes
Signos:
Dolor palpación H.D .Fiebre 38.5 a 41
Defensa H.e D: +.
Mal estado en general: frecuente.
Ex Complementarios:
Colangitis Análisis: Eritro, Rc Blancos,
Bilirrubinemia,Enzimas hep.F.A.
Ecografía: positiva – cálculos
A veces leve aumento del
calibre V.B.Principal
46. L.Vesicular Colecistectomía Laparoscópica
Pre Op.
+++
C.P.R.E. Post. Op.
L.Vía Biliar Cirugía
Convencional ++
Principal
Cirugía Laparoscópica +
Colangitis - ATB C.P.R.E.
Obst + 48 hs. Cirugía de
Urgencia
Convencional
Pancreatitis No Obst. Colecist. Laparosc.
Aguda Programada – 7 a 10 días -
Cirugía Convencional
Litiásica
Complicada
Drenaje x Eco Tac. o RMN
47. “Solo tomé como referencia los casos
comúnmente observados en
consultorio y en guardias
hospitalarias, apartando
deliberadamente los casos más raros
o infrecuentes, dignos de ser
presentados en Sociedades
Académicas, pero no en clases
pedagógicas.”
48. “ Separar lo primordial de lo
secundario, lo muy útil de lo
menos útil y elegir lo que más le
conviene al enfermo es la misión
de la Clínica.”
Prof. Dr. Federico Christmann
Prologo, 1ra Edición del Manual
De Clínica Quirúrgica = 1954