Este documento describe la coalición tarsiana, una anomalía congénita en la que dos o más huesos del tarso están unidos. Puede no causar síntomas hasta la adolescencia. Los huesos más afectados son el calcáneo, astrágalo y navicular. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y la resonancia magnética. El tratamiento incluye reposo, plantillas u ortesis, y quirúrgicamente mediante resección o fusión de los huesos afectados.

1. Alumna: Miriam AlejandraAlvarado Ortiz.
Catedrático: Rafael Ruteaga Avila.

2. • Es una conexión anómala entre dos o más huesos del
pie. Los huesos que se afectan son los huesos del tarso.
• Esta anomalía esta presente desde el nacimiento pero
no suele dar clínica hasta la adolescencia.
• Los huesos que suelen estar más afectados suelen ser el
calcáneo, el astrágalo y el navicular o escafoides
tarsiano.

3. Implica la fusión normal de 2 huesos del tarso.
CONGÉNITA
ADQUIRIDA
Defecto en la
segmentación del
mesénquima.
Trauma, infección,
artritis o cirugía

4. La coalición tarsiana tiene lugar cuando
dos o más huesos del tarso crecen unidos
por un punte que puede ser óseo,
cartilaginoso o fibroso.
Las coaliciones más frecuentes son la
calcaneoescafoidea y la
astragalocalcanea.

5. La incidencia en la población general es entre 2 y 6% y es
bilateral en 50 a 60% de los casos. Los síntomas suelen
aparecer en la niñez tardía. Se considera que sólo 25% de
los pacientes con coalición tarsal son sintomáticos.

6. SÍNTOMAS
Algunos pacientes pueden no presentar ninguna
clínica. Los pacientes que tienen síntomas, referirán:
• dolor en la zona posterior del pie
• pie plano rígido.
• dolor que aumenta al aumentar la actividad
física.

7. EXPLORACIÓN
La exploración consistirá en una anamnesis
(o interrogatorio clínico) y una exploración
física para evaluar el pie y la marcha

8. EXPLORACIÓN
En estos pacientes se apreciará un pie
plano rígido que no corrige al caminar de
puntillas.

9. El diagnóstico clínico se confirma por medio de radiografías, tomografía
computarizada y resonancia magnética.
Calcáneoclavicular.
Rx Lateral.

10. Signo “C”

11. Talocalcáneo
Tomografía Reconstrucción

12. Talocalcáneo
1.Coalición lineal.
2. Coalición lineal con gancho
posterior.
3. Coalición escalonada.
4. Coalicion ósea completa.
5. Coalición posterior.

13. TRATAMIENTO ORTOPÉDICO.
• Reposo deportivo por 3-4 semanas puede disminuir la sobrecarga
en el pie y el dolor.
• Algunos plantillas que mejoren la carga del pie también nos pueden
mejorar la clínica
• Uso de yesos de forma puntual para mejorar las clínicas con
dolores intensos.

14. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
• Resección. puede realizarse de forma abierta con la resección
de la barra y interposición de músculo, grasa o cera para evitar
que los huesos se vuelvan a pegar.

15. • Fusión: en los casos de coaliciones severas, con huesos
deformados, puede indicarse una fusión del pie para inmovilizar
completamente los huesos del tarso y de esta forma quitar el
dolor. Esta fusión puede realizarse con diferentes materiales,
tornillos, grapas,..