Este documento resume la estructura, composición, genoma, replicación, anatomía patológica, clínica, tratamiento, epidemiología, prevención y controles de la hepatitis B. La hepatitis B es un virus de la familia Hepadnaviridae que infecta hepatocitos y puede causar cirrosis o cáncer hepático. Se transmite principalmente por vía sexual o sanguínea y su prevención incluye la vacunación universal.

1. HEPATITIS B
Devincenzi, Belen; Mota, Lana; Oubiña, Mailen;
Rocca, Julieta y Weckesser, Federico.
HBV

2. Estructura
● Familia - Hepadnaviridae
● Género - Orthohepadnavirus
● Forma del virión - esférica 40/45 nm
● Cubierta lipoproteica
● Cápsida - icosaédrica
● ADN virus - parcialmente doble cadena - circular

3. Composición
● Cubierta lipoproteica con
antígeno HBsAg (S, M, L)
● HBeAg relacionado a la
replicación viral (antígeno)
● Cápsida viral con antígeno
HBcAg (core)
● DNA polimerasa
● ADN 3000 nucleótidos

4. Genoma
ORF: marco abierto de lectura, ADN comprendida entre un codón de inicio (AUG) de la traducción y un codón de terminación.

5. Replicación
● Tropismo - Hepatocitos
● Transcripción inversa - Retrovirus
● Albúmina sérica humana
● ARN pregenómico - Totalidad
● Reinfección de células ya infectadas - Partículas core

6. Replicación
● Virus entra en el hepatocito;
● ADN se transfiere al núcleo de
la célula;
NÚCLEO
● ADN parcial se completa
● ADN es transcripto;
● ARNm codifica antigenos HBc
y HBe y ARN pregenómico;
● HBs - Reticulo endoplásmico;
RETÍCULO ENDOPLÁSMICO
● Ensamblaje subunidades
proteicas + ARN pregenómico
● Aparato de Golgi
EXTERIOR

7. Anatomía Patológica
● HBV y Hepatocarcinoma: Riesgo
aumentado.
● El ADN viral se establece en hepatocitos
● Genera inversiones, duplicaciones, etc que
repercuten en proteinas fundamentales
para el mantenimiento celular.
● Inhibición p53: Inhibición del represor
natural de la oncogénesis.

8. Anatomía Patológica
Bloqueo de la p53
● Efectos del bloqueo:
- Células con morfología
anormal.
- Fibras de colágeno en
número aumentado.
Foto: Hepatocarcinoma

9. Anatomía Patológica:
Bloqueo de p53
- Pérdida de moléculas de adhesión (CAMS).
- Proliferación descontrolada.

11. Clínica
● Hepatotropo primario
● Vía percutánea
● En HBV crónica elevada incidencia de
carcinoma
● Síntomas como: vómitos, dolores
musculares, piel amarilla y orina turbia

12. Tratamiento
HBV crónica fármacos
antivirales
HBV aguda tratamiento
de sostén

13. Epidemiología
● Alta endemicidad en sudeste asiático, como China,
Oriente medio, África subsahariana y países de la
cuenca del rio Amazonas.
● Moderada endemicidad: norte asiático, parte de
países de Centroamérica y Sudamérica, y algunos
países del norte de África.
● Baja endemicidad en países de la Unión Europea,
Norteamérica, parte de los países de Centroamérica y
Sudamérica.

14. Mapa de Distribución HBV

15. Prevención
Vacuna Hepatitis B:
● El virus inactivo estimula al cuerpo a
producir anticuerpos;
● Puede prevenir la HBV, y formas graves:
como cirrosis o cáncer hepático.
● quienes la reciben?

16. Vacunación en ARGENTINA
● Vacuna de única dosis contra Hepatitis B (primeras
horas de vida)
● PENTAVALENTE (que cubre HBV, Difteria, Tétanos,
Tos convulsa y Haemophilus Influenzae B) 3 dosis a
los 2/4/6 meses.
● Sin vacunación: iniciar la vacunación con 3 dosis:
1º dosis, al mes la 2º dosis y a los 6 meses la 3º
dosis.

17. Controles
● Modos de transmisión - prevención;
● Campañas de vacunación: población
inmunizada;
● Controles que detecten enfermos de HBV
● 28 de Julio; la OMS organiza el Día Mundial
contra la Hepatitis,

18. GRACIAS POR
ESCUCHAR