RETO MES DE ABRIL .............................docx
Micosis Superficiales & Dermatitis del Pañal
1. POR LESLIE J. RODRÍGUEZ GONZÁLEZ
DERMATOLOGÍA
Facultad de Medicina
y P s i c o l o g í a
2. AGENTE CAUSAL
NO PASA MÁS
ALLÁ DE LA
CAPA CÓRNEA
CANDIDOSIS
PITIRIASIS
VERSICOLOR
TIÑAS
3. Hongos parásitos
estrictos de la queratina :
DERMATO
EPIDERMOFICIAS
Trichophyton
T. tonsurans*
T. rubrum*
T. mentagrophytes
Epidermophyton
E. floccosum*
DERMATOFITOS
Microsporum
M. Canis **
4. PIEL CABELLUDA
T. tonsurans
M. canis
PIEL LAMPIÑA
T. rubrum
M. canis
T. mentagrophytes
PLIEGUES Y PIES
T. rubrum
T. Mentagrophytes
E. floccosum
UÑAS
T. rubrum
T. Mentagrophytes
TOKELAU
T. concentricum
5. Niños
Pubertad
TIÑA DE LA PIEL CABELLUDA
Las esporas caen en piel cabelluda
Parásito llega al huésped procedente
de persona o animal
Llega a bulbo
piloso
El pelo invadido
distal - proximal
Produce empate
DERMATÓLOGO JOSÉ RAÚL
GONZÁLES VÁZQUEZ,
EL SALVADOR C.A
6. Placas pseudoalopécicas
Pelos cortos, envainados,decolorados,
deformados, no másde 2-3 mm
Escamas
M. canis
T. tonsurans
MANUAL CTO 8 MANUAL DE
MEDICINA Y CIRUGÍA
8.A EDICIÓN
DERMATÓLOGO JOSÉ RAÚL
GONZÁLEZ VÁZQUEZ,
EL SALVADOR C.A
8. Dolor
Eritema, inflamación y pústulas que
forman una tumoración que se abre
Entre 4-6 semanas se elimina el
hongo y el folículo piloso, dejando una
zona alopécica permanente
M. canis
M.V. GUIOTE DOMÍNGUEZ
CASOS PEDIÁTRIICOS ON-LINE
DERMATOASIGNATURAWEB
WEB.UDL.ES
9. TIÑA DEL CUERPO/CARA
Lesión circular,
eritematosa,con fina escama
y borde activo
Pápulasrojizas
y pruriginosas, crece en forma
excéntrica
DERMATOASIGNATURAWEB
WEB.DLS.ES
11. Placas eritematosas con escamas,
costras hemáticas, liquenificación
con borde activo
La maceración, humedad y calor
predisponena un intenso prurito
Región crural,
periné, interglúteo,
nalgas o abdomen
PIEL LATINOAMERICANA
PIEL-L.ORG
12. Se adquieren de sitios húmedos
“PIE DE ATLETA”
Escamas, maceración y
vesículas entre los dedos,
bordes y plantas
FORMA:
Intertriginosa,vesiculosa,
hiperqueratósica
DERMQUEST.COM
DERMQUEST.COM
19. Zonas eritematosas con muchas escamas
Prurito ligero
“ENCAJE”, ELEGANTE O TOKELAU
Tricophyton
concentricum
PIEL LATINOAMERICANA
PIEL-L.ORG
20. Micelios forman cazoletas llamadas “godetes fávicos”
Producida por T. schonlenii
Pielcabelluda o lampiña
Cabelloslargos decolorados y
deformados, produce alopecia difusa
DERMATOLOGY INFORMATION SYSTEM
DERMIS.NET
21. En Inmunosupresióny traumatismos, T. rubrum pasa la barrera
de la queratina originando respuestacelular tipo tuberculoide
Placas eritemato escamosas de bordes
activos, nódulos duros, dolorosos,
delimitados,que ulceran
Miembros superior e inferiores, tronco o cara JAILMEDICINE.COM
22. TRATAMIENTO
Griseofulvina 20mg/kg (6-8 semanas)
IMIDAZÓLICOS
Ketoconazol 200-300 mg al día
4 semanas: Cuerpo, pies e ingles
6 semanas: Cabeza
1 año: Uñas
Itraconazol 100-200 mg al día
Fluconazol 100-150 mg cada 8 días
Terbinafina 250 mg al día (4 semanas)
30. DX DIFERENCIALES
Pitiriasis Alba
Dermatosis Solar
Hipocromiante
Lesiones Hipocrómicas
Residualesdel
SecundarismoSifilítico
Vitíligo
PITIRIASIS.ORG
VITILIGO.COM.ES
DERMATOLOGY INFORMATION SYSTEM
DERMIS.NET
31. TRATAMIENTO
Ácido salicílico al 5%
Hipocloritode sodio al 20%
Alcohol Yodado al 1%
CHAMPÚS
Disulfuro de Selenio
Piritionede Zinc al 2.5%
IMIDAZÓLICOS
Ketoconazol 200mg por 7 días
Itraconazol 100 mg por 7 días
Fluconazol 150 mg a la
semana por 4 semanas
Itraconazol 400 mg una vez
al mes durante 6 meses
33. PARÁSITO OPORTUNISTA
Mal estado de la
dentadura y prótesis
Enfermedades
metabólicas
Enfermedades
inmunodepresoras
Medicamentos
Saprofítica en mucosas
Factores fisiológicos
Dermatosis
inflamatorias previas
Maceración, humedad y
traumatismos
45. TRATAMIENTO
Agua con bicarbonato de sodio
Violeta de genciana 1%
IMIDAZÓLICOS
Miconazol
Clotrimazol
Ketoconazol
Itraconazol
Fluconazol 150 mg única dosis
Nistatina tópica
Pomada o toques en la boca
Óvulos vaginales
FORMAS GRAVES
Anfotericina
Variconazol
Caspofungina
46. Reacción aguda inflamatoria
de la zona del pañal
DERMATITIS AMONIACAL
LACTANTES
PACIENTES CON :
INCONTINENCIA
INMOVILIDAD
GENITALES
GLÚTEOS
PERINÉ
ZONA BAJA DEL VIENTRE
RAÍCES DE LOS MUSLOS
47. ARDOR
PRURITO
Lesiones pustulosas
y pápulas erosionadas
SIFILOIDE POSTEROSIVA DE JACQUET
Eritema, pápulas, vesículas,
erosiones,fisuras y escamas
Costras serohemáticas
Liquenificación
PIELL LATINOAMERICANA
PIEL-L.ORG
49. Dermatitis erosiva
Áreas que tienen un contacto más directo con el pañal
DERMATITIS IRRITATIVA DE LAS ZONAS CONVEXAS
Dermatitis erosivaEritema confluenteEritema «en W»
DERMATOLOGY INFORMATION SYSTEM
DERMIS.NET
DERMIS.NET DERMIS.NET
50. Contactoprolongado o repetido con las heces
DERMATITIS PERIANAL
DERMATITIS ERITEMATOSA
Todo el área del pañal / Zona lateral de las nalgas
Parte del pañal que carece de material absorbente
Detergentes
54. TRATAMIENTO
BAÑOS CON ASIENTO
SOLUCIONES
LIGERAMENTE ÁCIDAS
Ácido láctico
Ácido bórico
Ácido acético
Solución de Burow
(acetato de calcio, sulfato de aluminio)
PASTA INERTE O POMADA CON
VIOFORMO AL 3%
Candidosis;Crema con
Nistatinao Imidazol
Corticoesteroides
Contraindicados
BIBLIOGRAFÍA LECCIONES DE DERMATOLOGÍA, DR. AMADO SAÚL. 15A EDICIÓN
ATLAS DERMATOLOGÍA, DR. ROBERTO ARENAS. 3A EDICIÓN