1. Giardia causa daño por
diferentes mecanismos,
como traumático,
enzimático, toxico,
formación de barrera
mecánica ,
competencia con el
huésped, y
apoptosis.
2. La adhesión y
colonización de
trofozoitos de Giardia al
intestino esta mediada
por factores físicos y
bioquímicos
Participan las proteínas
contráctiles del disco
suctor: giardinas,actina,
miosina, tropomiosina y
vinculina
Lectinas
3. Los trofozoitos de G.
intestinalis secretan
proteinasas que pueden
contribuir al daño de
los enterocitos
Sulfatasas, fosfatasas
acidas, hidrolasas y
tiolproteinasas
4. Toxinas
Las sarafotoxinas son
péptidos pequeños
que se encuentran en
venenos de diversos
organismos.
Barrera mecánica
Cuando las condiciones de
crecimiento de los
trofozoitos son optimas, se
multiplican en forma
vertiginosa.
En duodeno y yeyuno, la
bilis favorece el
crecimiento de Giardia, por
lo que algunas zonas
podrian estar cubiertas de
trofozoitos.
5. Giardia induce apoptosis en enterocitos y es
dependiente de caspasa-3. Se ha propuesto
que la apoptosis puede ser otra causa de
aumento de la permeabilidad intestinal.
También se ha establecido que la muerte
celular por apoptosis contribuye a la
resolución de la inflamacion.
6. Enzimas defectuosa o disminuida.
actividad de las
disacaridasas:maltasa,isomaltasa,
sacarasa,trehalosa, lactasa,
isomaltasa y glucoamilasa se
encuentran disminuidas las enzimas
que se producen en las
microvellosidades: glucoamilasa,
isomaltasa y ATP-asa basolateral de
la bomba Na+/K+. También están
atenuadas las enzimas celulares:
isocitrato deshidrogenasa y glucosa-
6- fosfato deshidrogenasa; la
reducción de la primera provoca
menor producción de ATP, la falta de
energía en las células da lugar a una
disminución de la absorción intestinal
de carbohidratos y aminoácidos.
7. El periodo prepatente
es de 9 dias, el de
incubacion de 12 a 19
dias y el de infeccion
dura desde algunas
semanas a varios
meses; esta parasitosis
puede ser asintomatica
o sintomatica,con fase
aguda o cronica.
9. Giardiasis crónica
Dolor abdominal
Meteorismo,
Distensión abdominal
Flatulencia fétida
Malestar general
Astenia
Adinamia
Perdida de peso
Talla baja
Déficit cognitivo
Las evacuaciones son
blandas, esteatorreicas y
fetidas
10.
11. Parásitos en materia
fecal: solución salino-
lugol
Parásitos en liquido
duodenal: capsula de
ebal
antígeno en materia
fecal: anticuerpos
monoclonales o
policlonales
Anticuerpos en sueros
12. Transmisión persona a
persona
Transmisión por agua
Transmisión por
alimentos
Transmisión de
reservorios animales
13. 5-Nitroimidazoles
Secnidazol: dosis de 2
g para adultos y 30
mg/kg en niños
Tinidazol: dosis de 2 g
para adultos y 60
mg/kg para niños en
dosis única
Ornidazol: dosis de 1.5
g en adultos y niños
con mas de 35 kg
15. En el Ecuador hay 3’643.806
niños y niñas menores de doce
años según las últimas
encuestas realizadas en el 2010
por el Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y Censo (INEC);
entre las cuales el Azuay es la
quinta provincia con más niños y
niñas con un 4,7%. (2) El 62,7%
de los hogares con niños
menores de 12 años en el país se
encuentran en condición de
pobreza (2) y son las
enfermedades intestinales una
de las diez causas principales de
consulta pediátrica en los
servicios de Salud.