suros

1. Rodilla

2. Interrogatorio
Dolor intenso y abrupto(fiebre reumática y artritis aguda)
AR (dolor variable-persistir en reposo)
Osteocondritis disecante(detención súbita y dolorosa)
Artrosis(paciente en reposo)

3. Inspección
 Genu valgum
 Genu varum
 Genu recurvatum
 Genu flexu

4. Tumefacción
Generalizada (derrame sinovial,
hemartrosis,piartrosis,presencia de venas)
Localizada
Bursitis prerrotuliana (traumatica
,séptico,gotosa,reumatoidea)
Bursitis infrarrotuliana
Interlinea articular (quiste meniscal)
Tuberosidad tibial(enfermedad de Osgood
Schlatter)
Bursitis anserina
Quiste de Baker

5. Palpación
Lesiones meniscales
Lesiones ligamentarias (signos de contusion y
hematomas)
Piel (eritema ,psoriasis cicatrices y fistulas )
Cuadriceps
Puntos dolorosos
 Metafasis osteomielitis
 Interlinea articular parameniscitis
 Cara medial tenobursitis anserina
 Cara lateral esguince distensión , fractura
 Tuberosidad anterior de la tibia enfermedad
de Osgood Schlatter

6. Motilidad pasiva
 Flexión
 Extensión
 Rotación interna y externa
 Condromalacia de rotula )crujidos y dolor)
 Artrosis patelofemoral(abolición de
movimiento)
 Rotura del tendón de Aquiles
 Enfermedad de Kong

7. Prueba del cajón

8. Exploración de los meniscos
 Maniobra del crujido provocado
 Signo de Steimann
 Signo de Boehler

9.  Maniobra de moragas

10. Artroscopia
 Puede visualizarse para visualizarse la sinovial la articulación patelofemoral,fondo de saco
supratelar,superficie articular femoral y tibial
Indicaciones
Observar y valorar la actividad articular
Tecnica sencilla
Permite visualizar las estructuras intraarticulares
Gran utilidad para los cirujanos
Informacion sobre el estado d elos cartílagos
Beneficio terpeutico

11. Complicaciones
 Infecciones
 Lesion del cartílago articular
 Hemartrosis y artritis traumática
 Inhibición del cuadriceps

12. Contraindicaciones
 Absolutas (sepsis,fibrosis capsular)
 relativas(
Defectos
Falta de experiencia
Tamaño del astroscopio
Falta de especificidad
Localizacion de la lesión sinovial

13. Técnica de examen artroscópico

14. Artroscopia en patología articular
 Sinovial AR y sinovitis vellonodular ,gota ,condromatosis sinoviales
 Cartilagos fracturas osteocondrales condromalacia y subluxaciones rotulianas
 Meniscos y ligamentos
 Cuerpos libres

15. Exploración radiológica
 Anteroposterior y lateral
 Radiografia axial de rotula cuando se sospecha de displasia
 Bilaterales (disminución de la interlinea articular o densidad osea)
 Artrosis de la rodilla (disminución del espacio articular osteofitos rara vez esclerosis )
 Artritis (disminución del espacio articular uniforme )

16. Tobillo

17. Interrogatorio
 Descartar existencia de traumatismos previos , siendo frecuentes las lesiones ligamentosas
 Ligamento lateral se relaja con mayor frecuenta
 Hinchazon y edema causa mas recuente de consulta

18. Inspeccion
 Anomalias del tobillo
 Equimosis
 Tumefaccion
Óseo (fracturas , osteomielitis tumor)
Articular (sinovia es mas superficial canales premaleolares y retromaleolares
Ligamentoso inframaleolar
Tenosinovial sigue la topografía de las formaciones tendinosas
Tendinitis alquiliana
Tumefaccion cpn enrojecimiento en la sarcoidosis

19. Palpacion
 Precisar la localización y tamaño de una tumefacción y consistencia

20. Movilidad
 Flexion plantar contra resistencia pone en evidencia cualquier alteración del tendón de Aquiles
 Fexion plantar limitada cuando hay contractura de este tendón
 Fexion dorsal (lig pereneocalcaneo, pereneoastragalino post, porción post del ligamento
deltoideo y lig peroneo astragalino ant)
 Flexion plantar )(ig deltoideo y el lig peroneo astragalino anterior)
 Pronacion (lig peroneo astragalino ant y deltoideo )
 Supinacion lig pereneocalcaneo