Ganglios basales.

1. GANGLIOS BASALES
DAYRON ROJAS
ROXANA CONTRERAS

2. Los ganglios basales son una colección de núcleos
que se encuentran a ambos lados del tálamo, fuera y
alrededor del sistema límbico, pero debajo del giro
cingulado y dentro de los lóbulos temporales. A pesar
de que el glutamato es el neurotransmisor más
común aquí cómo en el resto del cerebro, el
neurotransmisor inhibitorio gaba juega el papel más
importante en los ganglios basales.
El grupo más grande de estos núcleos son llamados
el cuerpo estriado, compuesto del núcleo caudado,
el putamen, el globo pálido, y el núcleo acumbens.
Todas estas estructuras son dobles, un conjunto a
cada lado del septum central.

4. El núcleo caudado comienza justo debajo del lóbulo
frontal y se curva hacia el lóbulo occipital. Envía sus
mensajes al lóbulo frontal (especialmente al cortex orbital,
justo por encima de los ojos), y parece ser el responsable
de informarnos de que algo no va bien y que debemos
hacer algo al respecto: ¡Lávate las manos! ¡Cierra la
puerta! Como estos ejemplos muestran, el trastorno
obsesivo compulsivo (TOC)parece implicar un núcleo
caudado sobre activado. Por otra parte, un núcleo
caudado hipoactivo puede estar implicado en varios
desordenes, como el déficit de atención
(TDA), depresión, ciertos aspectos de la esquizofrenia y
la simple apatía. También está implicado en el síndrome
PAP, una dramática perdida de motivación que se ha
descubierto recientemente (ver más abajo).
El putamen descansa justo debajo y detrás del núcleo
caudado. Parece estar implicado en coordinar los
comportamientos automáticos como montar en bicicleta,
conducir un coche, o trabajar en una línea de montaje.
Los problemas con el putamen pueden explicar los
síntomas del síndrome de Tourette.

5. El globo pálido está localizado dentro del putamen,
con una parte exterior y otra interior. Recibe
información desde el núcleo caudado y el putamen, y
envía información a la sustancia negra (ver más
abajo).
El núcleo acumbens es un núcleo que se encuentra
justo debajo del núcleo anterior. Recibe señales del
cortex prefrontal (por vía del área tegmental ventral) y
envía otras señales de vuelta allí por vía del globo
pálido. Las entradas de señal usan dopamina, y se
conocen muchas drogas que incrementan mucho
estos mensajes al núcleo acumbens.

6. Otro núcleo de los ganglios basales es la sustancia
negra. Está localizada en las porciones superiores
del cerebro medio, bajo el tálamo, y toma su color de
la neuromelanina, un pariente cercano del pigmento
de la piel. Una parte (sustancia negra compacta) usa
neuronas dopaminérgicas para enviar señales hacia
el cuerpo estriado. La función exacta se desconoce,
pero se cree que implica circuitos de recompensa.
La enfermedad de Parkinson también se debe a la
muerte de neuronas dopaminérgicas aquí.
La otra parte de la sustancia negra (sustancia negra
reticulada) es en su mayor parte neuronas GABA. Su
función más conocida es controlar los movimientos
de los ojos. Está también implicada en la enfermedad
de Parkinson así como en la epilepsia.

7. Como se puede ver, algunos problemas serios están
fuertemente asociados a los ganglios basales. Sobre
algunos, como el Trastorno de Atención con
Hiperactividad (TDAH), el síndrome de Tourette, el
TOC, y la esquizofrenia, se hablará en otras partes
de este texto. Otras son quizá menos psicológicos y
más físicos, pero no por ello menos importantes…
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por
temblores, rigidez muscular, dificultad en hacer
movimientos rápidos y suaves, y estar de pie o
caminar dificultoso. Muchas personas también
desarrollan depresión y ansiedad y, más tarde,
problemas con pérdida de memoria y demencia.

8. Se desarrolla normalmente en edad avanzada, pero
puede ocurrir en personas más jóvenes. Un caso
muy conocido es el del actor Michael J. Fox. Es muy
difícil para el paciente y para su familia.
El Parkinson tiene su origen en la muerte de las
células de la sustancia negra y la pérdida de
dopamina y melanina producida por estas células.
Progresa hacia otras partes de los ganglios basales y
hacia los nervios que controlan los músculos,
implicando a otros neurotransmisores. Algunas de las
posibles causas o factores contribuyentes son las
toxinas medioambientales, traumatismos y la
genética.

9. Hay tratamientos disponibles que en lentencen el
curso de la enfermedad y alivian los síntomas. La
mayoría incluyen reemplazar o mimetizar la
dopamina y otros neurotransmisores perdidos.
Desafortunadamente, la enfermedad progresa
lentamente y los tratamientos solo funcionan unas
pocas horas cada vez. El Parkinson no causa la
muerte directamente, y muchos pacientes viven una
larga vida con ella.
La enfermedad de Huntington
Esta enfermedad se caracteriza por una pérdida de
memoria y movimientos extraños y bruscos
llamados "corea". Es una enfermedad hereditaria
(con un gen dominante) e implica la muerte celular en
el núcleo caudado. Comienza normalmente sobre
los 30 años, pero puede empezar a cualquier edad.

10. No hay cura, aunque hay tratamientos que pueden
reducir los síntomas. Es fatal, aunque normalmente
son las complicaciones de la enfermedad lo que
causa la muerte, más que la enfermedad en sí.
Muchos enfermos de Huntington se suicidan.
Parálisis cerebral
La gente con parálisis cerebral tienen varios
problemas motores, como espasticidad, parálisis e
incluso apoplejía. La espasticidad se produce
cuando algunos músculos están constantemente
tensos e interfieren con el movimiento normal. Esta
es la razón para la posición inusual de manos y
brazos que hemos visto en estos enfermos.

11. Aparentemente es debida a un daño cerebral,
normalmente antes del nacimiento. Las causas
pueden incluir infección fetal, toxinas
medioambientales, o falta de oxígeno.
A pesar de que la parálisis cerebral tiende a
permanecer estable a través de la vida, no hay cura y
es muy difícil de llevar para la persona y para la
familia.
Síndrome de PAP
Este síndrome se caracteriza por una inusual falta de
motivación. Un caso dramático fue el de Mr. M.,
quien, mientras se ahogaba, simplemente falló en
intentar salvarse, incluso cuando era un buen
nadador.

12. El daño en el núcleo caudado significa que nada
vuelve a tener significado emocional nunca más.
¿Ahogarse? No te preocupes. La gente con PAP
también ignora las normales motivaciones morales y
sociales que damos por hechas. No captan que su
falta de acción pueda tener consecuencias
significativas.
Sin la influencia motivadora de los ganglios basales,
el lóbulo frontal simplemente deja de planificar el
futuro. Extrañamente, pueden aun responder a
motivaciones externas, como a una petición de
alguien amado o a un comando de autoridad.