tabique desviado y sinusitis definición, tipos, etiología, tratamiento, diagnostico

1. DESVIACIÓN DEL TABIQUE -
SINUSITIS
Docente:
Materia: Otorrinolaringología
Integrantes:

2. Es la principal estructura de soporte
de la nariz por hueso y
cartílago, que separa ambas fosas
nasales, permitiendo la función
ventiladora y olfatoria.
Esta formada por:
La lamina perpendicular
del etmoides, el
vómer y el cartílago
del tabique
(cuadrangular)
Septum Nasal

3. ● Las deformaciones son
consecuencia de
traumatismos en la nariz
con fractura de huesos
nasales o fractura -
luxaciones aisladas del
tabique.
● El inicio de la dificultad
respiratoria suele estar
relacionado con la
importancia del
traumatismo.
DESVIACIÓN DEL TABIQUE
NASAL
Las malformaciones son
consecuencia de un trastorno del
crecimiento del cartílago nasal,
provocando una importante dificultad
respiratoria con el paso del tiempo.
Es un conjunto de malformaciones
y/o deformaciones del tabique o
septum nasal.

4. Etiología
Las causas puede ser congénitas o puede
producirse por traumatismos en la cara es
la mas frecuente, debidos a caídas o
golpes.
Causados con > frecuencia por un traumatismo de impacto.
Las secuelas de los traumatismos nasales pueden
presentarse como:
• Caída de la punta de la nariz.
• Silla de montar del dorso nasal cartilaginoso
• Ensanchamiento de la base alar.
• Retracción de la columela.

5. Manifestaciones clìnicas

6. EXPLORACIÓN FÍSICA
● 1 Evaluación del aspecto externo nasal
● 2 identificación del septum nasal desviado mediante:
● -Rinoscopia, observamos: septum nasal, estado de los cornetes,
zona de la valvula nasal.
● -Endoscopia Nasal

7. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
• Tomografía computarizada
• Radiografia

8. TRATAMIENTO
. Control de los síntomas
El tratamiento inicial de un tabique desviado puede estar
dirigido a controlar los síntomas. El médico puede recetarte
lo siguiente:
 Descongestionantes. Los descongestionantes son
medicamentos que reducen la hinchazón del tejido
nasal, y ayudan a mantener abiertas las vías
respiratorias de ambos lados de la nariz.
 OXIMETASOLINA En general, se usa cada 10 a 12 horas, según sea
necesario, pero no más de 2 veces en un periodo de 24 horas.

9. TRATAMIENTO
. Los descongestionantes orales tienen un efecto
estimulante y pueden causar nerviosismo, además de
aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
 Antihistamínicos. Los antihistamínicos son
medicamentos que ayudan a prevenir los síntomas de
la alergia, incluidos la congestión o el goteo de la nariz.
A veces, también pueden ayudar en caso de
afecciones no alérgicas, como las que ocurren con un
resfriado
Cetirizina.- La dosis a emplear es de 10 mg al día en
adultos y adolescentes mayores de 12 años y de 5 mg dos
veces al día en niños de entre 6 y 12 años.
Atomizadores nasales con esteroides. Los
atomizadores nasales con corticoides recetados pueden
reducir la hinchazón en el conducto nasal y promover el
drenaje.
NASONEX La dosis habitual inicial es de dos

10. TRATAMIENTO
Los medicamentos solo tratan las membranas
mucosas inflamadas y no corrigen el tabique
desviado.
Reparación quirúrgica
Si todavía tienes síntomas a pesar de la terapia
médica, puedes considerar la cirugía para corregir
tu tabique desviado (septoplastia).
Cambio de la forma de la nariz
En algunos casos, la cirugía para cambiar la forma
de la nariz (rinoplastia) se realiza al mismo tiempo
que la septoplastia.

11. Sinusitis

12. SINUSITIS
Es la inflamación del revestimiento de la mucosa de las fosas nasales y de los senos para nasales. Generalmente la
de origen viral es parte de la evolución del resfrío y los senos más afectados son los etmoidales y los maxilares.
La base del proceso es una obstrucción del ostium del seno, que dificulta la ventilación y el drenaje del mismo,
lo que provoca una disminución de la presión de oxígeno en la cavidad y favorece el crecimiento bacteriano.

13. Etiologia Localización
• Alergenos
• Irritantes ambientales
• Virus: Rinovirus, coronavirus, influenza,
parainfluenza, virus sincitial respiratorio,
adenovirus.
• Bacterias: streptoccoccus
pneumonae,moxarella catarrhalis,
Haemophilus influenzae.
• En el adulto y niños mayores afecta en
mayor frecuencia.
• Al seno maxilar, etmoidal, frontal y
esfenoidal.
• En niños mas pequeños el mas afectado es
el etmoidal ya que es el primero en
desarrollarse.

14. Clasificación

15. CLINICA

16. INTRACRANEALE
S
ORBITARIAS
• Celulitis orbitaria
• Absceso subperióstico
• Absceso orbitario
• Trombosis del seno cavernoso
• La meningitis
• El absceso epidural
COMPLICACIONES

17. DIASNÓSTICO
Aguda:
Clínico.
Adecuada anamnesis, exploración básica mediante rinoscopia,
palpación de senos y orofaringe.
Crónica:
Con endoscopia nasal: permite explorar las fosas en su tercio medio y
posterior. si existe rinorrea en el meato medio y posible causa de
obstrucción del meato.
Rx.
TC. método diagnóstico de elección

21. No prescribir antibióticos en sinusitis
aguda, a excepto que exista rinorrea
purulenta y dolor maxilofacial o dental
durante 7 días.
MEDIDAS GENERALES:
 Analgésicos
 Antiinflamatorios
TRATAMIENTO

22. ANTIBIOTICOS DE ELECCION
Amoxicilina 500 mg/8 horas por 7 a 10 días
Amoxicilina-clavulanico 875/125 mg/8
horas por 7 a 10 días
ALTERNATIVA
Claritromicina 250-500 mg/ 12 horas
por 7 a 10 días
Azitromicina 500 mg/dia por 3 a 5
días
QUIRUGICO: cirugía endoscópica
TRATAMIENTO