El documento describe la distribución y funciones del agua en el cuerpo humano. Explica que el agua se distribuye entre los compartimientos intracelular y extracelular, siendo dos tercios del agua total en el compartimiento intracelular y un tercio en el extracelular. Detalla las funciones del agua como soporte de reacciones metabólicas, transporte de sustancias, termorregulación y lubricación. También describe las fuentes de agua en el cuerpo, su distribución porcentual en diferentes tejidos y órganos, y las pé
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Distribución del agua
y Funciones del agua
Briseño
Funciones
Lubricante
Termorreguladora
Transportadora
Distribución
Intracelular
Extracelular (intravascular e
intersticial)
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El agua sirve como:
Briseño
Soporte o medio donde ocurren las
reacciones metabólicas
Amortiguador térmico
(termorreguldora)
Transportador de sustancias
Lubricante, amortiguadora del roce
entre órganos
Favorece la circulación y turgencia
Da flexibilidad y elasticidad a los
tejidos
Puede intervenir como reactivo en
reacciones del metabolismo,
aportando hidrogeniones o
hidroxilos al medio.
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Procedencia del agua
Briseño
La ingerida (o sea VO) en
forma de líquido (controlada por
la sed, que está determinada por
la propia osmolaridad de los
líquidos corporales) o formando
parte de los alimentos (frutas,
verduras).
La que se obtiene con la
oxidación de carbohidratos y
lípidos (agua metabólica).
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
El agua representa aproximadamente
el 60% del peso corporal según la
cantidad de tejido adiposo existente,
que está en función de la edad, peso
corporal (superficie corporal) y sexo.
Edad en años Hombres Mujeres
10-18 59% 57%
18-40 61% 51%
40-60 55% 47%
Más de 60 52% 46%
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Tip para el internado
Briseño
Superficie Corporal (SC)
En menores de 10 kg.
Kg peso x 4 + 9/100
En mayores de 10 Kg.
Kg peso x 4 + 7/Kg peso + 90
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
Los líquidos del cuerpo pueden
dividirse en:
Un compartimiento intracelular
o líquido intracelular (LIC).
Un compartimiento
extracelular o líquido
extracelular (LEC)
intersticio (3er espacio).
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
Normalmente el agua ingresa
al LEC por VO.
El agua puede perderse del LEC
por diversas vías:
Pérdidas a través de los
pulmones, piel, intestino y la vía
fisiológica más importante:
riñones.
Todas estas pérdidas provienen
del LEC y el LIC sólo puede
perder o ganar agua a través del
LEC.
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Pérdidas de agua
Briseño
La pérdida de agua por los
riñones en forma de orina es tan
variable como el grado de
hidratación de un individuo de
características normales, sin
embargo, va desde 1000 a 1500
mL/día:
Lo que hace evidente el valor de
los riñones en la conservación
de líquidos.
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Pérdidas de agua
Briseño
La pérdida de agua en heces es
aproximadamente de 100mL/día, pero
puede aumentar con diarrea.
Pérdidas insensibles (resulta difícil su
medición exacta): evaporación a través
de la vía aérea (aire espirado)
100ml/día y por difusión a través de la
piel (300ml/día).
PI
En menores de 10Kg:
PI= SC x 600 (incu+10%, foto+10%,
micro o púritan+10%)
En mayores de 10Kg:
PI= Kg peso x 0.5 ml x 24 hrs (o las
que se vayan a cuantificar).
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Pérdidas de agua
Briseño
El sudor es muy variable y
depende del grado de
ejercicio físico realizado,
normalmente es de
100mL/24h pero en un día
cálido o en situaciones de
ejercicio intenso el volumen
del sudor puede variar.
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
Dos tercios de agua total
del cuerpo están en el LIC y
sólo un tercio en el LEC.
Significa que en un adulto
promedio el agua del LIC
constituye 40% de su peso
corporal y el agua del LEC
constituye cerca del 20%
de su peso.
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
LEC (20% del peso
corporal)
Tres cuartos de su
volumen son líquido
intersticial (15% del peso
corporal)
Un cuarto de su volumen
está en el plasma (5% del
peso corporal).
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
La relación entre el volumen
intersticial y el plasmático en
niños es aproximadamente de
5:1.
La relación entre el volumen
intersticial y el plasmático en
adultos es aproximadamente de
3:1.
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Plasma
Briseño
Fisiológicamente el volumen del
plasma se mantiene dentro de
límites relativamente estrechos
(5% del peso corporal total), su
volumen puede bajar
(hipovolemia) por
deshidratación o hemorragia. Si
el volumen sube (hipervolemia)
por sobrehidratación (VO o IV),
se puede comprometer la acción
cardiaca (ICC) y el líquido de
extravasará hacia el LEC
(edema) o a los espacios
virtuales “derrame”.
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
Todos los tejidos corporales
contienen agua (40% en el LIC)
La excepción es el tejido
adiposo, pues contiene sólo
cerca de un 20%.
En el tejido conjuntivo denso
(fascia) y matriz ósea se
encuentran pequeñas cantidades
de agua unidas. Esta agua no se
moviliza con rapidez.
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
En todos los líquidos
corporales, los aniones y
cationes siempre están
presentes en cantidades
iguales.
El Na es el catión
predominante en el LEC.
El K y el Mg son los
cationes predominantes en
el LIC.
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Distribución del agua
corporal y electrolitos
Briseño
Los principales aniones en
el LIC son los fosfatos,
sulfatos, ácidos grasos y
proteínas.
Los principales aniones en
el LEC son el cloruro y el
bicarbonato.
La osmolalidad plasmática
normal oscila entre 285 y
295 mOsm/Kg de agua.
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Bibliografía
Bioquímica Ilustrada.
Harper.
28 ª edición. 2010. Edit. Mc. Graw Hill.
Capítulo 40. Membranas: Estructura y función:
406-407.
Apuntes de la QFB María Elena Blásquez
Gutiérrez.
Profesora tiempo completo de la Academia de
Bioquímica.
Facultad de Medicina de la Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla.
Mayo del 2012.
Briseño