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- 1. OIDO Luisa Maria Bastidas Acosta Manuela Agredo Garcia
- 2. ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO
- 7. OTITIS EXTERNA - Inflamación que compromete la piel del conducto auditivo externo. - Generalmente de causa infecciosa. -Siempre es introducida desde el exterior.
- 8. CLASIFICACIÓN: OTITIS EXTERNA AGUDA: DIFUSA Y LOCALIZADA. OTITIS EXTERNA CRÓNICA: ECCEMATOZA Y NECROSANTE (MALIGNA). OTOMICOSIS
- 9. OTITIS EXTERNA BACTERIANA O DIFUSA ETIOLOGÍA: Pseudomonas Aeruginosa, estafilococo aureus, E- coli, Enterobacter aerogenes. LOCALIZACIÓN: Pared de CAE. SINTOMATOLOGÍA: Prurito, otodinia (trago), sensación de plenitud, otorrea (verde-amarillo). EXAMEN FÍSICO: Tumefacción y estenosis de CAE, otorrea, detritus. TRATAMIENTO: Acido acético 0.25%, corticoide, sulfato de neomicina + polimixina.
- 10. OTITIS EXTERNA LOCALIZADA ETIOLOGIA: Estafilococo aureus. LOCALIZACION: Folículo pilosebáceo (1/3ext.) SINTOMATOLOGÍA: OTODINIA, PUSTULA, picazón, eritema, hipoacusia, obseso, dolor en el trago, otorrea. EXAMEN FÍSICO: Edema, hiperemia, fluctuación. TRATAMIENTO: DRENAJE, ATB local (cloxacilina), no manipular.
- 11. Pacientes dermatológicos. reagudización periódica. ETIOLOGIA: Dermatitis irritativa, contacto, Lupus, Psoriasis. LOCALIZACION: Concha auricular, CAE. SINTOMATOLOGIA: Prurito intenso, piel seca, fisuras en la piel, otalgia moderada. EXAMEN FÍSICO: Hiperemia, descamación. TRATAMIENTO: Corticoide tópico. OTITS EXTERNA CRÓNICA ECCEMATOSA
- 12. OTITS EXTERNA CRÓNICA NECROTIZANTE (maligna) Diabéticos, inmuno suprimidos, ancianos. ETIOLOGIA: Pseudomona aeruginosa, estafilococo aureus, proteus mirabilis, Klebsiella, salmonella. LOCALIZACION: CAE, necrosis adyacente. SINTOMATOLOGIA: Otalgia, hipoacusia, prurito, disfagia, debilidad de los musculos de la cara. EXAMEN FÍSICO: Tejido de granulación, pólipos, necrosis. TRATAMIENTO: Ciprofloxino, penicilina + aminoglucósido, carbapenem.
- 13. ETIOLOGÍA: Aspergillus, Candida albicans. LOCALIZACIÓN: Conducto auricular externo. SINTOMATOLOGÍA: Prurito intenso, otorrea densa, otalgia moderada. EXAMEN FÍSICO: Otorrea, hifas blancas o negras, detritus. TRATAMIENTO: Antifúngicos, alcohol boricado, itraconazol VO. OTOMICOSIS
- 15. OTITIS MEDIA - Proceso inflamatorio que afecta a las estructuras del oído medio. Otitis media aguda (OMA) -Esporádica -De repetición Otitis media crónica (OMC) -Supurativa: Colesteatoma. -No supurativa: serosa, atelectasica (adhesiva).
- 16. OTITIS MEDIA AGUDA - Presencia de líquido en el oído medio con signos y síntomas de inflamación aguda. - Mas frecuente en edades de 3meses - 3 años. Factores de Riesgo Edad. Historia familiar de OMA. Asistencia a guardería. Lactancia artificial. Contacto con humo de tabaco, polución.
- 17. ETIOLOGÍA: neonatos: E. coli, y Staphylococcus aureus. Lactantes mayores y en los niños < 14 años: Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, y Haemophilus influenzae; SINTOMATOLOGÍA: Otalgia, hipoacusia, irritación, fiebre, nausea, emesis, diarrea. EXAMEN FÍSICO Abombamiento y eritema dela membrana timpánica. Reducción de la movilidad de la membrana timpánica. Otorrea espontanea (sanguinolenta o purulenta). TRATAMIENTO - Analgésicos. - Antibióticos. ( a veces). -Miringotomia (no es frecuente).
- 18. OTITIS MEDIA CRÓNICA - Proceso inflamatorio crónico, curso lento y con evolución mayor a 3 meses. - Afecta a las estructuras de la cavidad del oído medio, celdas mastoideas y trompa de Eustaquio.
- 19. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA PERSISTENCIA Factores anatómicos. Malformaciones craneofaciales, neoplasias nasofaríngeas; traumatismos; en edad pediátrica, cursa con una trompa corta u horizontal. Factores infecciosos e inmunológicos. Alergias, síndrome de discinesia ciliar, fibrosis quística, infecciones de repetición.
- 20. ETIOLOGÍA: gramnegativos aerobios: Pseudomona aeruginosa, Proteus y E. coli y los grampositivos aerobios como Staphylococcus aureus SINTOMATOLOGÍA: Otorragia, hipoacusia. EXAMEN FÍSICO Membrana timpánica perforada. Otorrea: mucosa o mucopurulenta. Cadena osicular puede estar íntegra u osteítica. TRATAMIENTO - Antibioterapia vía tópica. COMPLICACIONES -Parálisis facial , laberintitis, meningitis otogena, absceso cerebral, tromboflebitis del seno sigmoide.
- 21. OTITIS MEDIA SEROSA - Presencia de líquido no purulento en el oído medio, con integridad de la membrana timpánica. - Muy frecuente en la edad pediátrica. - Disfunción de la trompa de Eustaquio es un hallazgo casi universal
- 22. ETIOLOGÍA Tras la resolución de la inflamación en una otitis media aguda. Fallo del mecanismo de aclaramiento permite la persistencia de líquido en el oído medio. SINTOMATOLOGÍA Hipoacusia, taponamiento y presión en el oído. ausencia de síntomas de infección aguda. EXAMEN FÍSICO Presencia de niveles hidro-aéreos en la caja timpánica. Integridad de la membrana timpánica. TRATAMIENTO - Corticoides - Antihistamínicos. - Mucolíticos - Miringotomia.
- 23. HIPOACUSIA Es la disminución anormal de la percepción auditiva Ocurre cuando hay una pérdida mayor de 40 decibeles y puede ser producida por: - Patologías del conducto auditivo externo - Patologías del oído medio
- 24. PATOLOGÍAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Tapones de cerumen Pólipos Cuerpos extraños Condromas Estenosis del conducto auditivo externo
- 25. PATOLOGÍAS DEL OÍDO MEDIO Timpanoesclerosis Mastoiditis Colesteatoma
- 27. Congénita Conductiva o de transmisión Neurosensorial TIPOS DE HIPOACUSIA
- 28. Pérdida sensorial que compromete al oído interno y pérdida neural que compromete al nervio auditivo Hipoacusia congénita Hipoacusia adquirida HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
- 29. Síntomas: Si se padece en ambos oídos, se tiene dificultades para entender el habla, incluso cuando ésta suena lo suficientemente alta. Si se padece en un solo oído, se puede tener problemas para localizar de donde provienen los sonidos o para oír con ruido de fondo.
- 30. HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN La hipoacusia conductiva se produce cuando algo impide que las ondas sonoras pasen al oído interno a través del oído externo y medio.
- 31. Síntomas: El habla tiende a sonar inteligible, pero cuando el volumen es lo suficientemente alto y no hay demasiado ruido de fondo. Las prótesis auditivas convencionales ayudan, pero a veces no es suficiente.
- 32. HIPOACUSIA MIXTA La hipoacusia mixta es una combinación de hipoacusia conductiva e hipoacusia neurosensorial, lo que implica que hay daños tanto en el oído externo o medio como en el oído interno. Para las personas con hipoacusia mixta, los sonidos pueden ser a la vez más bajos de volumen y además más difíciles de entender.
- 33. Síntomas: Si la hipoacusia es mayoritariamente conductiva, el habla tiende a sonar inteligible, pero solo cuando el volumen es lo suficientemente alto y no hay demasiado ruido de fondo. Si la hipoacusia es mayoritariamente neurosensorial, puede ser difícil entender el habla, incluso cuando parece que tiene el volumen suficiente.
- 34. VÉRTIGO Es un trastorno del equilibrio que hace referencia a una sensación de movimiento que una persona tiene sin que exista y se debe a una alteración del sistema vestibular (alojado en el oído interno)
- 35. CAUSAS DE VÉRTIGO El vértigo posicional paroxístico benigno Enfermedad de Ménière Neuritis vestibular Que representan el 54% de las consultas por mareo y vértigo. Otras causas de origen otológico o periféricas, como los tumores (neurinoma del acústico), traumáticos, infecciosos, tóxicos o idiopáticos, suponen el 33%.
- 36. TIPOS DE VÉRTIGO Periférico: es el causado por la afectación del laberinto (oído interno) y nervio vestibular (el que lleva la información del equilibrio desde el oído interno al cerebro), y es el más frecuente. Central: es debido a la alteración de los mecanismos neurológicos del propio sistema vestibular.
- 38. DIAGNÓSTICO Maniobra de romberg Electronistagmografía Posturografía de TAC o RMN plataforma móvil
- 39. OTOSCOPIA Es el examen visual directo del CAE y de la membrana timpánica (MT) Ha de ser sistemática y su objetivo es definir el carácter normal o patológico de las porciones externa y media del oído.
- 40. TÉCNICA DE LA OTOSCOPIA - observando las características del pabellón auricular y la entrada al CAE. - Para introducir el otoscopio, es preciso rectificar la curvatura del CAE, para lo cual se tracciona del pabellón hacia atrás y arriba. - En los niños pequeños la tracción debe realizarse hacia atrás y abajo. - La introducción debe realizarse en la dirección de la porción ósea del CAE de forma delicada, con el espéculo del mayor tamaño. Observamos la piel del CAE, su grosor y coloración, su carácter descamativo. - introducción del otoscopio despierta dolor o alivia el picor. - limpieza del CAE es un paso previo y fundamental.
- 41. RESULTADOS DEL EXAMEN OTOSCOPICO Conducto auditivo externo Normal: Patológico:
- 43. MUCHAS GRACIAS