Rehabilitación de la Pubalgia en Deporte por Lic. Leonardo Mensi.

1. PUBALGIA
JUNIO2016
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
ESCUELA DE KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA
Lic. Leonardo A. Mensi

2. TRADICIONALCONCEPT

3. CURRENTCONCEPT

4. DIAGNÓSTICO PRECISO
SUBESTIMADO Y COMPLEJO

6. DE SU GÉNESIS

7. -Se da en actividades en las que haya:
-Aceleraciones-desaceleraciones
-Rotaciones súbitas
-Movimientos explosivos
-Desplazamientos laterales y combinados
-Patear

8. -+++++Fútbol!!!!
-10% de las lesiones del plantel
-Más en hombres
-Cualquier edad
-Inicio traumático (RARO) o por sobreuso!!!!!
-ADUCTOR MEDIANO o MEDIO

9. -Trabajo prolongado de aductores!!!
En:
-ISOMETRÍA: estabilizando cadera
-ISOTONÍA: movimientos laterales
-Abducciones forzadas “frenadas” por cc excéntricas
de ADD
-Disparos o remates

11. LA PATOLOGÍA INGUINAL ES
BIOMECÁNICAMENTE UNA DE LAS MÁS
COMPLEJAS

12. -NÚMERO 1: (LEJOS) HABER PADECIDO LA PATOLOGÍA
ANTERIORMENTE!!!!!!!! (doble riesgo, y si entrena
poco…triple riesgo)
Factores predisponentes intrínsecos

13. 2) la discrepancia de longitud de miembros,
Factores predisponentes intrínsecos

14. Factores predisponentes intrínsecos
3)la hiperlordosis lumbar y anteversión pélvica
(aumenta tensión sobre la sínfisis)
4) Pero…LA RETROVERSIÓN EXCESIVA TAMBIÉN!!!!! Pone
en pre-tensión a los aductores

15. Factores predisponentes intrínsecos
5) Hipomovilidad o fijación SACROILÍACA

16. Factores predisponentes intrínsecos
6) Desequilibrio ADD-ABD en favor de los primeros (y
entre ABDOMINALES Y ADD, en favor de los segundos)
HAY DEBILIDAD ABDOMINAL EN UN FUTBOLISTA????

17. Factores predisponentes intrínsecos
7) Acortamiento isquiosural (posterioriza el ilíaco y
Asciende el pubis)

18. Factores predisponentes intrínsecos
8) Deformidades de tobillo-pie: inciden en forma
ascendente

19. Factores predisponentes intrínsecos
9) Lesiones de la coxo femoral

20. Factores predisponentes EXTRÍNSECOS
-Entrenamiento inadecuado,

21. Factores predisponentes extrínsecos
-el sobreentrenamiento y la fatiga muscular

22. Factores predisponentes extrínsecos
-Cambio súbito de la carga de entrenamiento.
-Cambio de terreno.
-Progresión inadecuada.

23. De todo esto, queda claro que….
“La rehabiltación de las pubalgias depende casi
exclusivamente de su causal.
Al ser multiples las etiologías, son múltiples las
posibilidades de tratamiento.”
Leonardo Mensi PT (2016)

24. De todo esto, queda claro que….
“Intentar protocolizar la pubalgia es tan absurdo como
la inclusion de Garcé en el seleccionado argentine
de fútbol que fue a Sudáfrica en 2010”
Leonardo Mensi PT (2016)

25. Consejo
“La especificidad no se mancha”

26. Pero…
Enfoque tradicional
-Elongación de psoas, aductor mediano, cuadrado
lumbar, isquiosurales.
-Técnicas de relajación varias para dichos músculos
sobreactivos
-Mejora de los factores de riesgo descriptos con los
medios correspondientes
-Cyriax

27. Pero…
Enfoque Fisioterápico
-Crioterapia….calor??
-Tecarterapia
-Electroanalgesia
-Ultrasonidos
-Magnetoterapia
-Mep

28. Pero…
Enfoque osteopático
-Stretching, EM de psoas, aductor mediano, cuadrado
lumbar, isquiosurales.
-Correciones de fijaciones sacroilíacas
-Correcciones de ilíacos anteriores o posteriors
-Correciones de disfunciones lumbares

29. Rehabilitación por el ejercicio
-Del CORE---Obligado
-Debilidad aductora secundaria.
-Entrenamiento “Funcional” según objetivo
-Entrenamiento de los sectores no implicados
-Precaución respecto de los gestos lesionantes (++si
hay EDEMA ÓSEO)

30. Retorno deportivo
-Los gestos lesionantes deben ser identificados y
progresados conscientemente
-La recidiva es alta
-Los tiempos son largos
-Educar-Trabajo interdisciplinario

32. Thanks
dbdepor@hotmail.com
/Kinesiología Deportiva - CPC
@Kinedepor