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1. Aparato Urinario
AU-S2-A4-F (CC, C): Estudios de apoyo diagnóstico del aparato urinario
María Guadalupe Diaz Montes de Oca.
Docente: Dr. Annecy Nelly Herver Olivares
Grupo:M2204.
Matricula:200100061.
Licenciatura En Medicina General Y comunitaria.
Universidad de la Salud
25/03/2022

2. Instrucciones:
Después de revisar las lecturas y los videos aplicarás los conocimientos adquiridos.
1. Elabora una tabla en donde anotes los diferentes estudios de apoyo diagnóstico para enfermedades del sistema urinario, tanto de
laboratorio clínico como de Imagen, que incluya:
o Tipo de estudio
o Valores normales e interpretación
o Para qué patología se solicita
o Tipo de estudio o Valores normales e interpretación o Para qué patología
se solicita
Examen general de orina
Es una evaluación física, química y
microscópica de la orina. Dicho análisis consta
de varios exámenes para detectar y medir
El análisis de orina, se realiza fundamentalmente para conocer dos
aspectos:
o Su composición: sodio, potasio, calcio, urea, creatinina, ácido
úrico, etc.
o Presencia de albúmina o proteínas en muestra de orina, o de
células que en condiciones normales no deben estar
presentes (esto se recoge en muestra de orina recién
emitida).
El aspecto de la orina varía dependiendo de la cantidad de agua que
contenga. Cuanta más agua lleve, más clara será; pero, ahora bien,
cuando tenga un color rosado, rojo, coñac, o como Coca-Cola, debe
consultar con el médico lo antes posible, puesto que puede haber
sangre por presencia de cálculos, arenillas, etc.
Así mismo, la aparición de espuma en orina, puede ser síntoma de
pérdida de proteínas, y debe ser estudiado de inmediato.
o Un análisis de orina
es una prueba que
se le hace a la orina.
Se utiliza para
detectar y controlar
una amplia variedad
de trastornos, como
infecciones de las
vías urinarias,
enfermedad renal y
diabetes.

3. diversos compuestos que salen a través de la
orina.
Urocultivos
El urocultivo, también llamado cultivo de orina,
es un examen que tiene como objetivo
confirmar la presencia de una infección
urinaria, como una cistitis o pielonefritis, e
identificar al microorganismo responsable de la
infección, lo que ayuda a determinar el
tratamiento adecuado.
o Las placas deben ser examinadas después de 24 h de
incubación (este aspecto es importante para orinas
sembradas durante la tarde o noche). La cuenta se realiza en
agar sangre
Cultivos sin crecimiento: si las placas no presentan crecimiento
después de 48 h, el cultivo debe considerase como negativo.
• Cultivos con crecimiento: Discriminar las especies con capacidad
uropatógena
(Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, otros bacilos Gram
negativos,
Enterococos spp., estreptococos β- hemolíticos, levaduras,
Staphylococcus aureus,
Staphylococcus saprophyticus) de las especies de la microbiota
urogenital o cutánea (Lactobacillus spp, difteroides distintos de
Corynebacterium urealyticum,
Streptococcus del grupo viridans y Bacillus spp.) que no se
consideran importantes.
• Valorar los posibles morfotipos presentes y contar las colonias de
cada una de las
posibles especies con potencial uropatógeno
o Aunque el urocultivo
es el principal
examen para
diagnosticar la
infección urinaria, el
examen de orina
común también
llamado orina tipo 1,
EAS u orina de
rutina, también
puede proporcionar
algunos indicios de
infección urinaria
como la presencia
de bacterias,
leucocitos, células
epiteliales y/o
sangre en la orina,
nitritos positivos o
presencia de
filamentos. Además
de esto, puede
producir cambios en
el color, el olor y la
consistencia.
Biometría hemática UREA
• Es el residuo que queda al descomponerse las proteínas. Por
tanto, está muy relacionada con la cantidad de proteínas que
ingerimos con la dieta. De forma habitual, los riñones filtran
la urea, pero cuando no funcionan bien, la cantidad de urea
o La retención de urea
en sangre refleja el
mal funcionamiento
renal globalmente,
aunque se ve

4. filtrada disminuye y aumenta en sangre, lo cual puede
producir malestar digestivo (náuseas, vómitos), y si los
niveles son muy altos, puede haber alteración del nivel de
conciencia.
• Los niveles normales de urea en sangre deben ser inferiores
a 40 mg/ml
CREATININA y FILTRADO GLOMERULAR
• Es un residuo de la masa y actividad muscular. Es el dato más
fiable para conocer cómo funcionan los riñones. Basándonos
en unas fórmulas en las que se tiene en cuenta la edad, sexo
y peso del paciente y relacionándolas con la creatinina,
calculamos lo que llamamos “filtrado glomerular”, que es el
porcentaje de función renal que tenemos.
• A mayor creatinina, menor filtrado glomerular, menos
capacidad de filtrar tienen nuestros riñones.
• Cuando el filtrado glomerular es menor de 60 ml/min, puede
ser subjetivo de problemas de riñón.
POTASIO
• Es un mineral que hay en la sangre y que ayuda al corazón y
los músculos a que realicen su trabajo. Se encuentra
principalmente en frutas, verduras, chocolates y frutos
secos.
• El potasio debe mantenerse en niveles muy estrictos, de 3.5 -
5.5 meq/l, porque si no pueden causarse graves alteraciones
musculares en nuestro organismo, sobre todo en el corazón.
• Cuando los riñones no funcionan de forma correcta, el
potasio no se elimina lo suficiente y se acumula en sangre;
por eso, en la insuficiencia renal se limita la ingesta de fruta a
2 piezas al día (preferiblemente de pera o manzana) y se
deben cocer las verduras 2 veces desechando después esa
agua.
afectado por la dieta
rica en proteínas,
por el
funcionamiento
hepático y por
estados catabólicos.
o Además, en el
túbulo, la urea
acompaña al agua,
de modo que, si la
diuresis esta
elevada, la
excreción de agua
es mayor y por tanto
se eliminará urea.
Por el contrario, si el
sujeto presenta una
diuresis baja
(deshidratación,
hemorragia,
insuficiencia
cardiaca,
insuficiencia renal,
etc.) aumentará la
reabsorción, y por
tanto la
concentración de
urea en sangre.
o Según esto, el
aumento de
creatinina en sangre
indicaría un gran

5. • Si a pesar de estas medidas el potasio se mantiene alto, se
prescriben los llamados medicamentos “quelantes”, que se
toman junto con las comidas y disminuyen la absorción de
potasio en el intestino.
ALBÚMINA SÉRICA
• Es la proteína más abundante del plasma sanguíneo.
El plasma, es lo que queda de la sangre cuando le quitamos
todas las células (glóbulos blancos, rojos y plaquetas).
• La albúmina se produce en el hígado y tiene muchas
funciones, como por ejemplo transportar hormonas,
vitaminas, medicamentos, enzimas e iones como el calcio,
por todo el cuerpo. También controla la salida y entrada de
líquido de los vasos sanguíneos, y es un buen indicador de
nuestro estado de nutrición.
• Debe encontrase en niveles entre 3.5-5 gr/dl. Cuando baja de
esos niveles pueden aparecer edemas, y las causas más
frecuentes son: que se coman pocas proteínas, que el
hígado no forma correctamente la albúmina o que los
riñones están enfermos y favorecen su pérdida excesiva por
orina en grandes cantidades.
CALCIO
• Es un mineral muy importante para tener los huesos fuertes
y para poder realizar muchas funciones de forma correcta,
por ejemplo: contraer los músculos o coagular la sangre.
• Sus valores normales oscilan entre 8.5-10.8 mg/dl.
• Para mantener estos niveles participan en conjunto otros
minerales, hormonas o la vitamina D por ejemplo.
FÓSFORO
• Es otro mineral muy relacionado con el calcio y con su
mecanismo de control.
• Sus niveles óptimos deben encontrarse entre 3.5-5 mg/dl.
recambio muscular
bien patológico,
porque el músculo
se está
"rompiendo", o bien
fisiológico, si el
individuo presenta
una gran masa
muscular, como en
el caso de
deportistas.
o Por otro lado, el
aumento de
creatinina en sangre
puede ser debido a
una mala filtración
glomerular. Se
valora con la
determinación de
creatinina en orina
de 24 horas,
estableciendo la
relación existente
entre ésta y la
concentración de
creatinina en
sangre.
• Calcio: Cuando los
riñones no
funcionan bien, esta

6. • El fósforo está presente en la mayor parte de alimentos que
tomamos: lácteos (leche, quesos, yogures), proteínas
(carne, pescado, huevos), salsas y condimentos, y productos
integrales entre otros.
• Por eso, aun cuando con la dieta no se consigue controlar los
niveles, se prescriben los llamados medicamentos
“quelantes”, que se toman junto con las comidas y
disminuyen la absorción de fósforo en el intestino.
HORMONA PARATIROIDEA (PTH)
• Esta hormona es producida por la glándula paratiroides, que
se encuentra a ambos lados de la glándula tiroides, en el
cuello.
• Su función es regular los niveles de calcio en sangre.
• La PTH puede aumentar en sangre por varias causas: por
enfermedad de la propia glándula, porque el calcio en sangre
está bajo, o porque el fósforo en sangre esté alto.
• En la insuficiencia renal, se dan las dos últimas circunstancias,
con lo que el hueso se forma de peor calidad.
VITAMINA D
• • Esta vitamina la obtenemos de los rayos del sol y de los
alimentos que ingerimos con la comida.
• Pasa al hígado como no activa, y al pasar al riñón se
activa.
• Los niveles óptimos en sangre deben superar los 30
ng/ml, aunque por encima de los 20 ya se considera
suficiente. Por debajo de 10 se considera que hay déficit.
• La falta de vitamina D se relaciona con la formación de
huesos débiles o el raquitismo en niños, pero también a
otros niveles protege del cáncer de colon o del
envejecimiento de los vasos sanguíneos.
COLESTEROL
participación se
desequilibra y se
altera la calidad y
cantidad de hueso.
o Fosforo: Si está alto,
los huesos serán
débiles, y también
habrá efectos
negativos en el
sistema
cardiovascular

7. • Es una grasa que se encuentra en la sangre. Parte la produce
nuestro organismo y otra la ingerimos con los alimentos de
origen animal que comemos.
• Niveles altos de colesterol pueden conllevar problemas
cardíacos y circulatorios. Se recomienda que sus niveles
estén por debajo de 200 mg/ml.
• Es importante llevar una dieta sana, realizar algo de ejercicio
y adelgazar si existe sobrepeso
HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA
• El hematocrito, es la concentración de glóbulos rojos que
hay en sangre, en 100 ml, por eso se expresa en %.
• La hemoglobina, es la proteína que compone el glóbulo rojo
y que transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del
cuerpo.
• Un hematocrito y hemoglobina bajos, pueden significar que
hay anemia, por falta de hierro, vitamina B o ácido fólico.
• Los valores normales son:
Hematocrito
o Hombres 40.7 - 50.3 %
o Mujeres 36.1 - 44.3 %
Hemoglobina
o Hombres: 13.8 - 17.2 gr/dl
o Mujeres: 12.1 - 15.1 gr/dl
Cuando hay enfermedad renal, hay una menor formación de EPO
(eritropoyetina), que es una hormona que estimula la fabricación de
glóbulos rojos, y los síntomas más frecuentes son: palidez, cansancio
o mareos.
GLÓBULOS BLANCOS
También llamados “leucocitos”. Son células de la sangre que
intervienen en la inmunidad, en la defensa del organismo contra

8. sustancias extrañas e infecciones. Se producen en la médula ósea y
ganglios linfáticos.
El valor normal de glóbulos blancos es de 4500-11000 por mm3
o Proteínas en Orina
o Las proteínas en la orina o proteinuria normalmente no
aparecen en orina salvo en determinadas circunstancias
como en el embarazo, tras hacer deporte, después de haber
estado mucho tiempo de pie, etc. No obstante, hay causas
patológicas que se manifiestan con proteinuria.
o El estudio de laboratorio de la proteinuria comienza con la
determinación de la concentración de proteínas totales en
orina.
• Proteinuria glomerular: para estudiarla, se determina una
proteína de un tamaño límite para la filtración, por ejemplo,
albúmina, y otra proteína de gran tamaño que en
condiciones normales no filtra, como las inmunoglobulinas.
Si estas proteínas aparecen en orina, indican una lesión
glomerular.
• Proteinuria tubular: para estudiarla se determina una
proteína que filtra en el glomérulo, pero es reabsorbida
totalmente en el túbulo, con lo que no debería aparecer en
la orina. Se determinan proteínas pequeñas, como la
proteína transportadora de retinol, a1-microglobulina, b2-
microglobulina, etc., si aparecen en orina se debe a que el
túbulo no está reabsorbiendo correctamente.
• Proteinuria mixta: aparecen todo tipo de proteínas en orina
porque se encuentran dañados tante el glomérulo como el
túbulo de las nefronas. Todos los parámetros anteriormente
descritos indicarán que existe un daño renal.
o Si se detecta su
presencia hay que
descartar que se
deba a una
patología no renal
que implique un
aumento de
producción, como
en mielomas, fiebre,
procesos
inflamatorios, etc.
Una vez
descartadas estas
posibilidades, la
causa será renal. En
este caso, la
proteinuria puede
deberse a una
alteración del
glomérulo que
permite que las
proteínas filtren y/o
a una alteración del
túbulo, que no las
reabsorbe.

9. Referencias Bibliográficas:
Interpretación de los análisis del riñón
Rioja salud. (s. f.). Interpretando los análisis del riñón. Recuperado 27 de enero de 2022, de https:// www. riojasalud.es /servicios
/nefrologia/articulos/interpretando-los-analisis-del-rinon
Procedimientos diagnósticos
MSD. (s. f.). Procedimientos diagnósticos. Recuperado 27 de enero de 2022, de https:/ /www. consumidores. msd. com.mx
/enfermedades/infecciones-de-la-vias-urinarias/funcionamiento-de-los-rinones-y-de-las-vias-urinarias/procedimientos-diagnosticos.xhtm