La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales que causan tos con mucosidad. Puede ser aguda, de corta duración con tos, o crónica como parte de EPOC, lo que conduce a tos y dificultad para respirar. Los principales tratamientos incluyen el reposo, los antibióticos para infecciones bacterianas y los broncodilatadores y expectorantes para aliviar los síntomas. El tabaquismo es la causa más común de bronquitis crónica.

1. bronquitis

2. BRONQUITIS
⦿ La bronquitis es la inflamación de los
conductos bronquiales, las vías
respiratorias que llevan oxígeno a sus
pulmones. Causa tos con mucosidad.

3. BRONQUITIS
⦿ Inflamación aguda de la tráquea,
bronquios y bronquiolos con presencia
de tos constante de comienzo agudo o
subagudo, con o sin producción de
esputo ,que dura aproximadamente
una a tres semanas y en ocasiones se
puede acompañar de síntomas como
rinorrea, dolor faríngeo y fiebre

4. BRONQUITIS
⦿ La bronquitis crónica es un tipo de
EPOC. Esto conduce a tos y dificultad
para respirar. El fumar cigarrillos es la
causa más común. Respirar aire
contaminado, humo y polvo

5. Etiología
Viral 60-90% Bacteriana otros
Adenovirus
Influenza A y B
Parainfluenza 3
Coronavirus
Rinovirus
Mycoplasma
pneumoniae
Chlamydia
pneumoniae
Haemophilus
influenzae
Inhalación de
tóxicos
Tabaquismo
Contaminación
ambiental

6. Clasificación de bronquitis
aguda
BRONQUITIS AGUDA NO
COMPLICADA
BRONQUITIS AGUDA COMPLICADA
Tos menos de 3 semanas
Paciente inmunocompetente
Sin fiebre
Adulto joven
Tos más de 3 semanas
Paciente inmunodeprimido
Fiebre
Adulto mayor

7. Tratamiento no
farmacológico
Reposo e hidratación abundante
Evitar irritantes ambientales; tabaco,
gases tóxicos
Antipiréticos y analgésicos

8. Tratamiento farmacológico
Bronquistis
Aguda
viral
antibacterial Ansbioterapia
empírica
Reposo NO
ANTIBIÓTICOS
Anstusígenos
Broncodilatador B2
acción corta

9. FARMACOS UTILIZADO EN
EL TRATAMIENTO DEL ASMA
⦿ enfermedad que afecta los pulmones.
Es una de las enfermedades de
duración prolongada más comunes en
los niños, aunque los adultos también
pueden padecerla. El asma causa
sibilancias, dificultad para respirar,
opresión en el pecho y tos durante la
noche o temprano por la mañana.

10. ⦿ Es en base a la severidad de la
enfermedad basada en la
sintomatología clínica y pruebas
funcionales . Esta clasificación es
practica para la decisión inicial en el
manejo del paciente, pero para su
seguimiento posterior el objetivo
principal es el control de la enfermedad.
⦿ Alergias- (extrínsecas)
⦿ No alergicas- (intrínsecas)
CLASIFICACION DEL ASMA

12. CLASIFICACIÓN DEL ASMA BRONQUIAL SEGÚN LA SEVERIDAD
Síntomas
Asma
nocturna
.
Intermitente
< 2 /semana
< 2 /mes
Persistente
leve
>2 /semana
>2 /mes
>80%
Persistente
moderada
Diarios
1 /semana
60- 80%
Persistente
grave
Continuos,
crisis
frecuentes
Síntomas
nocturnos
frecuentes

13. ⦿ 1.RECOMENDADO.
⦿ En todo los niveles se usa un agonista B2
inhalado de acción corta administrado
no mas de 2 a 3 veces al día , para el
alivio delos síntomas
⦿ 2.OTRAS OPSIONES
⦿ Anti colinérgico inhalado, agonista B2
oral de acción corta o teofilina de
acción corta.
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

15. Agonistas b2 adrenérgicos de acción corta inhalados (salbutamol o
terbutalina) exclusivamente a demanda y se reserva para los
pacientes con síntomas diurnos ocasionales y leves (un máximo de
dos días a la semana y de corta duración), sin síntomas nocturnos y
que tienen el asma bien controlada, ESCALÓN 1 .

16. Los glucocorticoides inhalados apartir del escalon
2. constituyen el tratamiento más efectivo de
mantenimiento para el asma persistente, tanto
para controlar los síntomas
diarios como para disminuir el riesgo de
exacerbaciones98.
La posibilidad de utilizar el glucocorticoide de
forma intermitente es controvertida y no se
consigue el mismo grado de control de los síntomas
diarios que con el tratamiento regular99.

17. ⦿ Dipropionato de beclometasona
⦿ budesonida
⦿ ciclesonida
⦿ flunisolida
⦿ fluticasona
⦿ Furoato de mometasona
⦿ Acetonide de triamcinolona
medicamento
glucocorticoesteroides
inhalados

18. Antileucotrienos
Montelukast : Presentación tab 5 mg
Dosis :adultos:10mg/día niños 5 mg/
día.
Zafirlukast : Presentación tab. 20 mg
Dosis :adultos:20mg 2v/día
niños 10 mg 2v/día

19. Escalón 3
En este nivel, el tratamiento de elección es la combinación de un
glucocorticoide a dosis bajas con un agonista b2 adrenérgico de
acción larga (salmeterol o formoterol) inhalados77,109-113, que pueden
administrarse preferiblemente en un mismo dispositivo o por
separado.
El uso de medicación de alivio es de forma más
pronunciada que aumentando la dosis de
glucocorticoides
Los agonistasb2 adrenérgicos de acción larga nunca deben
utilizarse en monoterapia

20. Escalón 4
❑ La combinación de un glucocorticoide inhalado a dosis medias
con un agonista b2 adrenérgico de acción larga 77,110,126.
❑ Como alternativa puede utilizarse la combinación de un
glucocorticoide inhalado a dosis medias con un antileucotrieno.
❑ la adición del agonista b2 adrenérgico de acción larga al
glucocorticoide es superior en la prevención de exacerbaciones,
en el control diario de síntomas y en la mejoría de la función
pulmonar124.
Wieseler B, Grouven U, Kaiser T, et al.Montelukast as add-on therapy toinhaled corticosteroids in the treatment
of mild to moderate asthma: asystematic review. Thorax. 2008; 63:453-62.

21. • Escalón 5
❑ Aumentar la dosis de glucocorticoides inhalados hasta una dosis alta
en combinación con un agonista b2 adrenérgico de acción larga77,110,126.
❑ A dosis medias y altas los glucocorticoides inhalados se
administran habitualmente dos veces al día, pero con la budesónida
puede
aumentarse la eficacia terapéutica aumentando la frecuencia de
administración
hasta cuatro veces al día127
❑ Se pueden añadir otros fármacos de mantenimiento, adición de
antileucotrienos128 y teofilinas de liberación retardada129

24. • En los casos de asma alérgica mal controlada con dosis altas de
glucocorticoide y agonista b2 adrenérgico de acción larga se
puede añadir el anticuerpo monoclonal , por vía subcutánea,
que mejora los síntomas
diarios130 y disminuye las exacerbaciones131-133, incrementando el
control global de la enfermedad.
Escalón 6
❑ Adición de glucocorticoides orales (siempre a la dosis más baja
eficaz y durante el mínimo tiempo posible)134,135, aunque también
se asocia con efectos adversos, en ocasiones graves.