Este documento trata sobre el asma bronquial y el uso de inhaladores. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias y dificultad para respirar. Describe la clasificación, patogenia, mecanismos, diagnóstico y tratamiento del asma mediante un enfoque escalonado con diferentes medicamentos inhalados como glucocorticoides y broncodilatadores. El objetivo del tratamiento es mantener el control de la enfermedad y pre

1. ASMA BRONQUIAL Y EL USO DE LOS INHALADORES J. Karelia Vilca Vitorino MIR 1 DE MFyC

13. Intermitente Persistente leve Persistente Moderada Persistente Grave Síntomas diurnos No 2 ó < a la semana >2 días a la semana Síntomas a diario Síntomas continuos (varias veces al día) Medicación de Alivio(B2 acc. Corta) No 2 días o < a la semana >2 días a la semana pero no diario Todos los días Varias veces al día Síntomas Nocturnos No + de 2 veces al mes > 2 veces/mes > 1 vez/ semana Frecuentes Limitación de la actividad Ninguna Algo Bastante Mucha Función (FEV1 ó PEF) % teórico >80% >80% >60-<80% < 60% Exacerbaciones Ninguna Una ó ninguna Dos o mas al año Dos ó mas al año

16. CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DEL ASMA CUANDO ESTÁ BIEN CONTROLADA CON EL TRATAMIENTO( DISTRIBUIDO EN ESCALONES

17. DIAGNOSTICO

22. EVALUACIÓN PULMONAR

23. FRACCION EXHALADA DE OXIDO NITRICO FENO

24. ALGORITMO DIAGNÓSTICO

27. MANEJO DEL ASMA

34. TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO

43. Crisis leve Crisis Moderada-grave Parada respiratoria inminente Disnea Leve Moderada-Intensa Muy intensa Habla Párrafos Frases-palabras FR Aumentada >20-30 FC <100 >100-120 Bradicardia Uso de musculatura accesoria Ausente Presente Mov paradójico, toracoabdominal Sibilancias Presentes Presentes Silencio auscultatorio Nivel de conciencia Normal Normal Disminuido Pulso paradójico Ausente >10-25mmhg Ausencia FEV1ó PEF >70% <70% SatO2 >95% 90-95% <90% PaO2 Normal 80-60 <60 PaCO2 <40 >40 >40

47. EXACERBACION ASMÁTICA

48. USO DE INHALADORES

50. Los ICP se componen de un cartucho que contiene el medicam- mento disuelto en un gas y que al ser activado produce la nube de Aerosol. Los Sistemas de Autohaler se Activan con la propia inspiración. Las cámaras de inhalación actúan como reservorio del medicamento . Los sistemas de polvo seco, el Aerosol, se produce al inspirar a través del dispositivo.

56. COMO SE REALIZA LA INHALACIÓN CON LOS ICP

57. INHALADORES EN CARTUCHO PRESURIZADO

67. CAMARAS CON MASCARA

72. INHALADORES DE POLVO SECO UNIDOSIS

73. INHALADORES DE POLVO SECO MULTIDOSIS ACCUHALER Es un dispositivo esférico y plano donde el fco está en una tira autoenrrollable que se abre al ser inhalado. Proporciona 60 dosis y dispone de un contacto de dosis restante.

74. INHALADORES DE POLVO SECO MULTIDOSIS TURBUHALER

77. MUCHAS GRACIAS