Para la maestria de Gestion y Administracion de Recursos Humanos

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN
ANTONIO ABAD DEL CUSCO
Maestría en Salud Pública
GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS HUMANOS

2. RECURSOS HUMANOS EN SALUD (RHUS)
Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2006 - Colaboremos por la salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2006 [consultado el 08 de Abril del 2019].
Disponible en: http://www.who.int/whr/2006/es/.
Los Recursos Humanos en Salud (RHUS) son,
según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el conjunto de personas de distintas
profesiones y ocupaciones que se forman y
trabajan para mejorar la salud de la población.

3. ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
• “La administración de recursos humanos (ARH) es el conjunto de
políticas y prácticas necesarias para dirigir los aspectos
administrativos en cuanto a las “personas” o los recursos humanos,
como el reclutamiento, la selección, la formación, las remuneraciones
y la evaluación del desempeño”
Chiavenato, Idalberto. Gestión del talento humano. México: Mc Graw Hill, 2009

4. GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
• “Hoy el desafío al que se deben enfrentar los dirigentes de las
organizaciones está fundamentado, entre otros aspectos, en la
dirección de su recurso humano hacia una labor orientada a alcanzar
la eficacia y la eficiencia, con el fin de lograr altos estándares de
rendimiento fundamentado en valor agregado y en una notoria
ventaja competitiva. Es importante tener presente que cuando la
organización hace las cosas bien, se tienen grandes ganancias a
diferencia de las que no lo hacen”.
Montoya, C. & Boyero, M. (2016). El Recurso Humano como elemento fundamental para la gestión decalidad y la competitividad
organizacional. Universidad Nacional de Misiones. Misiones, Argentina. Revista Científica "Visión de Futuro", 20(2), 1-20.
Recuperado de https://www.redalyc.org/pdf/3579/357947335001.pdf

5. GOBERNANZA
• Guy Peters, uno de los representantes de la perspectiva centrada en el
Estado, afirma que gobernanza implica proveer una dirección
coherente a la sociedad y que ésta es una función del Estado,
independientemente de los cambios en las estructuras de gobierno
promovidas por la descentralización y democratización.
Peters, B. Guy. “Globalization, Institutions and Governance”, en: In Governance in the
Twentyfirst Century: revitalizing the public service. B. G. Peters and D. J. Savoie (Editores)
Montreal: McGill, Queen’s University Press. 2000.

6. SISTEMA DE SALUD

7. SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD

8. CONTEXTO DE LA SALUD PUBLICA A NIVEL
REGIONAL
• Según la Organización Panamericana de la Salud a nivel regional
existe una imperiosa necesidad de fortalecer la gestión y el desarrollo
de los recursos humanos para la salud, tal como lo establece la
Agenda de Salud Sostenible para las Américas (ASSA2030), con RHUS
competentes que apoyen el abordaje integral de la salud, a través de
la consolidación de la gobernanza y el liderazgo, el desarrollo de
condiciones para el mantenimiento y el cuidado de la salud; y la
conformación de alianzas con el sector educación para regular la
formación en el ámbito de la salud a fin de responder a las
necesidades de la población de manera integrada, continua,
oportuna, accesible y de calidad.

9. CONTEXTO DE LA SALUD PUBLICA A NIVEL
NACIONAL
• El Perú, ha trazado metas y objetivos hacia el logro de la Cobertura
Universal en Salud (CUS) en la búsqueda de un sistema universal,
equitativo y solidario. Sin embargo, al igual que muchos países de la
región, presenta aún notorias e injustas desigualdades socio-
económicas que afectan y determinan la salud de millones de
personas.

10. CONTEXTO DE LA SALUD PUBLICA A NIVEL
NACIONAL
• El Perú, ha trazado metas y objetivos hacia el logro de la Cobertura
Universal en Salud (CUS) en la búsqueda de un sistema universal,
equitativo y solidario. Sin embargo, al igual que muchos países de la
región, presenta aún notorias e injustas desigualdades socio-
económicas que afectan y determinan la salud de millones de
personas.

11. CONTEXTO DE LA SALUD PUBLICA A NIVEL
NACIONAL
• Su actual sistema de salud segmentado y fragmentado, la falta de
inversión y de una buena gestión de los recursos produce servicios
ineficaces que no responden a las necesidades de la población
desencadenando una grave crisis del sector.
Ineficiencias del sector salud están afectando a millones de peruanos [INFORME] [EnLínea]. Perú: Perú 21; 2018. [fecha de acceso 08 de abril del 2019] URL disponible
en: https://peru21.pe/peru/situacion-salud-peru-ineficiencias-sector-afectando-millones-peruanos-396225.
• Reflejo de ello es la insatisfacción de los usuarios de los servicios de
salud y los problemas en la calidad de atención que han sido
ampliamente descritos en diversos estudios de investigación en
nuestro sector en los últimos años

12. CONTEXTO DE LA SALUD PUBLICA A NIVEL
NACIONAL
• En los últimos años, han sido múltiples los esfuerzos desde el
Ministerio de Salud por abordar los problemas de salud de los
peruanos. Estos avances en el desarrollo en el campo de los recursos
humanos en salud, significan tener el personal de salud en número
adecuado con las competencias técnicas necesarias para resolver los
problemas de salud con calidad y adecuadamente distribuidos
geográficamente de acuerdo a las necesidades socio sanitarias.

13. PERSONAL DE SALUD
• Es necesario contar con la información actualizada del personal de
salud con el que cuenta este sistema para poder plantear estrategias
para su mejora continua
• En 2011 ha implementado el INFORHUS en el Perú que ha permitido
no sólo saber cuántos son, sino donde están y que hacen los RHUS,
no sólo en el subsector público, sino también en la seguridad social,
sanidades de fuerzas armadas y policiales y subsector privado.

14. INFORHUS
• En la investigación sobre “Inequidad en la distribución de recursos
humanos en los establecimientos del Ministerio de Salud de cuatro
regiones del Perú” de Moscos – Rojas B. Determina lo siguiente:
Identificó que la densidad de recursos humanos estuvo por debajo del
mínimo estipulado por la OMS en tres de las cuatro regiones
estudiadas. Esto no ha mejorado con el paso de los años, lo cual se
demuestra con información de la distribución del personal de salud
según institución en el 2017, donde se registraron 265 460
trabajadores del sector salud a nivel nacional, y casi el 50% (102 777) se
concentraba en la ciudad de Lima y más del 90% pertenecían al sector
público siendo este el principal empleador.
Fuente: Moscoso-Rojas B, Huamán-Angulo L, Núñez-Vergara M, Llamosas Felix, E, Perez, W
Inequidad en la distribución de recursos humanos en los establecimientos del Ministerio de
Salud de cuatro regiones del Perú. An Fac Med. 2015; 76(spe):35-40.

15. • Si bien es cierto que tener
información actualizada y
fidedigna no resuelve los
problemas que el Perú tiene
en relación a RHUS, resulta
una herramienta valiosa
para medir avances y
sustentar necesidades pues
se requiere contar con
personal de salud en
número suficiente y en los
lugares adecuados a fin de
lograr una distribución
equitativa que responda a
las necesidades de atención
en salud de las personas.

16. SISTEMA DE SALUD EN EL PERÚ
• El sistema de salud es segmentado y fragmentado. Cerca del 20 % de
la población no tiene ningún tipo de cobertura sanitaria. El seguro
social cubre solo al 25 % de la población, especialmente la
empleocracia pública y privada; el 5 % tiene seguros privados de
salud y el 50 % tiene asistencia sanitaria estatal
Instituto Nacional de Estadística e Informática. Condiciones de Vida en el Perú. Lima: INEI; 2011.

17. El sistema de salud posee un insuficiente y limitado aseguramiento en
salud. Las diferentes medidas políticas implementadas hace más de
una década (Seguro Integral de Salud-SIS y recientemente el
Aseguramiento Universal en Salud- AUS) son soluciones parciales e
incompletas que no van al fondo del problema y, por el contrario en
muchos casos, perpetúan la segmentación del sistema. La
descentralización de salud no ha resuelto las expectativas de las
poblaciones afectadas ya que existe una inadecuada oferta de servicios,
ello se evidencia en que de 6074 médicos especialistas registrados en el
Perú, el 70 % (5251) se encuentran laborando en Lima ciudad, Lima
provincias y Callao y solo 1823 (30 %) en otras regiones.
Zevallos L, Pastor R, Moscoso B. Oferta y demanda de médicos especialistas en los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud: brechas a nivel nacional, por regiones y tipo
de especialidad. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2011;28(2):177-85.
Existe un déficit de 6398 médicos especialistas,
según el estudio realizado por el Colegio Médico
del Perú.

18. MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD
• El MINSA aprueba el modelo de cuidado integral de salud el año 2020
con la finalidad de mejorar las condiciones de vida y el nivel de salud
de la población residente en el país.
• Tiene como finalidad contribuir al proceso de implementación del
modelo de cuidado integral de salud.
• Tiene como objetivo general establecer lineamientos técnicos,
metodológicos y procedimentales para la implementación de este
modelo.

19. COMPONENTES DEL MODELO DE CUIDADO
INTEGRAL DE SALUD
1. Organización para el cuidado integral de salud.
2. Gestión de recursos para el cuidado integral de salud.
3. Provisión del cuidado integral de salud.
4. Financiamiento del Cuidado integral de salud.

20. 1. ORGANIZACIÓN PARA EL CUIDADO
INTEGRAL DE SALUD
Autoridad
Nacional de
Salud
Autoridad
Regional de
Salud
Redes Integradas
de Salud (RIS) o
Redes de
Servicios de
Salus (RSS)
Establecimiento
de Salud (EESS)
Se compone:

21. 2. GESTION DE RECURSOS PARA EL CUIDADO
INTEGRAL DE SALUD
• Desarrolla la administración de recursos humanos, materiales,
tecnológicos, financiero y de información para el cierre de brechas en
salud.
Mediante:
Gestión de
Recursos Humanos
Gestión de
Recursos Materiales
Gestión de
Recursos
Financieros
Gestión de
Recursos
Tecnologicos
Gestión de
Procesos Orientado
a Resultados
Sostenibles

22. 3. PROVISIÓN DEL CUIDADO INTEGRAL DE LA
SALUD
• Ofrece servicios de salud
que comprende actividades
de promoción, prevención,
recuperación, rehabilitación
y seguimiento de la persona.

23. 4. FINANCIAMIENTO DEL CUIDADO INTEGRAL
DE SALUD.
• Se promueve el apoyo privado nacional y de cooperación externa para el
desarrollo de actividades o proyectos específicos.
• Las actividades programadas deben de estar incorporadas en el Plan
Operativos Institucional para contar con el financiamiento
correspondiente.

24. RED INTEGRADA DE SALUD (RIS)
• El sistema RIS-SALUD es un sistema de información modular que
permite recopilar, analizar e interoperar información primaria y
secundaria de diversas fuentes interinstitucioinales del pais, el cual
integra información Geoespacial con su modulo GEORIS el cual
permite ejercicios de simulación de escenarios del ámbito geográfico
de las redes integradas de salud - RIS, aplicando los criterios técnicos
para definir de población y territorio de una RIS (tamaño poblacional,
resolutividad prestacional, accesibilidad geográfica, densidad
poblacional, circunscripción político administrativa, información
integrada del sector salud), del mismo modo facilita a los gestores y a
la alta dirección tomar las mejores y más oportunas decisiones.

25. • Cuenta con
información
actualizada y
confiable de los
RRHH a nivel
nacional.

26. GESTION POR RESULTADOS PARA EL
DESARROLLO
• La gestión para resultados de desarrollo (GpRD) es un enfoque
metodológico basada en los fundamentos de la nueva gestión
pública que busca facilitar el logro de objetivos
socioeconómicos y la inclusión de los ciudadanos en procesos
de gestión gubernamental. La GpRD, se hace énfasis en el uso
de la información sobre el desempeño para la toma de
decisiones a fin de mejorar la eficiencia y la efectividad de los
gobiernos en la generación de resultados promotores del
desarrollo económico y social.

27. • En tal sentido, la GpRD es una estrategia necesaria para el logro
de los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) adoptados por los
países miembros de las Naciones Unidas y los cuales centran la
agenda del desarrollo hasta el año 2030.
• Para lograr las tres grandes metas globales del desarrollo
sostenible: 1. Erradicar la pobreza extrema, 2. Combatir la
desigualdad y la injusticia, y 3. Solucionar el cambio climático. En
las que confluyen los 17 ODS, se requiere de una gestión pública
que supere los problemas administrativos propios de la
administración pública tradicional.

28. •Esto también implica la construcción de una cultura de lo
público fundada en la solidaridad social, intersectorial y
multinivel (nación-departamentos-municipios). Lo cual
requiere de nuevos conocimientos, valores, normas,
actitudes y comportamientos incluyentes, coherentes con
el sentido de lo público, la garantía de los derechos
humanos y la potenciación de las diferencias etnoculturales
y regionales, desde la creación de instituciones inclusivas
(Acemoglu y Robinson, 2012). El Desarrollo de una GpRD,
en este nuevo escenario frente a los ODS requiere del
ejercicio de una Buena Gobernanza.

29. •El concepto de “Buena Gobernanza” avanza en forma
significativa frente al concepto de “Buen gobierno”
(Osborne y Gaebler, 1992). Se podría decir que de la fusión
de los conceptos de “buenas instituciones” y “gobernanza”,
emerge el concepto de “buena gobernanza”. Y en este
sentido Villoria (2012) la define como: “(El) conjunto de
reglas, procesos y conductas que afectan a la forma en la
que se ejerce el poder, en concreto, en lo relacionado con
la apertura, la participación, la rendición de cuentas, la
eficacia y la coherencia” (Villoria, 2012).

30. • Esta definición está en la línea de lo establecido por la Comisión Europea, en
su trabajo “El libro blanco de la Gobernanza” (COM, 2001), que definió cinco
principios básicos de una buena gobernanza:
1) apertura
2) participación
3) responsabilidad
4) eficacia
5) coherencia
PRINCIPIOS DE LA BUENA GOBERNANZA

31. • Para el éxito de la implementación de la GpRD (MfDR, 2008: 5):
1. La aplicación sostenible de la GpRD requiere de un firme y decidido apoyo tanto
en las instancias superiores como inferiores.
2. El estado debe dar prioridad a las reformas tendientes hacia la GpRD, las cuales
deben complementar las iniciativas, estrategias y planes de desarrollo nacional ya
existentes.
3. Es indispensable fortalecer las capacidades de los profesionales de GpRD,
formándolos y permitiéndoles acceder a un nivel de capacidad operacional
suficiente y a sistemas de negocio apropiados, y entregar a los nuevos líderes la
facultad de poder ensayar nuevos modelos que pudieran mejorar la GpRD al
interior de sus organizaciones.
4. Contar con sistemas de información y de Monitoreo y Evaluación (M&E) fiables ha
demostrado ser un aspecto tan importante como lleno de desafíos para muchos
de los países, organismos e individuos presentados en los diversos casos tratados.

32. GESTION POR PROCESOS
• La gestión por procesos puede definirse como una forma de enfocar
el trabajo, donde se persigue el mejoramiento continuo de las
actividades de una organización mediante la identificación, selección,
descripción, documentación y mejora continua de los procesos. Toda
actividad o secuencia de actividades que se llevan a cabo en las
diferentes unidades constituye un proceso y como tal, hay que
gestionarlo.

33. Los principios que orientan la gestión de procesos se sustentan en los
siguientes conceptos:
• La misión de una organización es crear valor para sus clientes; la existencia
de cada puesto de trabajo debe ser una consecuencia de ello: existe para
ese fin.
• Los procesos siempre han de estar orientados a la satisfacción de los
clientes.
• El valor agregado es creado por los empleados a través de su participación
en los procesos; los empleados son el mayor activo de una organización.
• La mejora del proceso determinará el mayor valor suministrado o
entregado por el mismo.
• La eficiencia de una empresa será igual a la eficiencia de sus procesos.

34. TIPOS DE PROCESOS
Es importante reconocer la diferencia entre al menos tres tipos
diferentes de procesos:
•Procesos estratégicos: aquellos que aportan directrices a todos los
demás procesos.
•Procesos operativos o claves: tienen un impacto en el usuario o
cliente, creando valor para éste. Son el núcleo del negocio.
•Procesos de soporte: dan apoyo a los procesos claves.

35. TIPOS DE PROCESOS
Es importante reconocer la diferencia entre al menos tres tipos
diferentes de procesos:
•Procesos estratégicos: aquellos que aportan directrices a todos los
demás procesos.
•Procesos operativos o claves: tienen un impacto en el usuario o
cliente, creando valor para éste. Son el núcleo del negocio.
•Procesos de soporte: dan apoyo a los procesos claves.

36. Así, los objetivos de la gestión por procesos se relacionan con
mejorar los niveles de calidad y satisfacción de los clientes o
usuarios; aumentar la productividad principalmente a través de
la reducción de los costos internos innecesarios (aquellos
asociados con actividades que no agregan valor al resultado) y de
los tiempos del ciclo.