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Trastornos disociativos
   1. Amnesia disociativa (antes amnesia psicógena)
   2. Fuga disociativa (antes fuga psicógena)
   3. Trastorno de identidad disociativo (antes personalidad múltiple)
   4. Trastorno de despersonalización
   5. Trastorno disociativo no especificado


AMNESIA DISOCITIVA
Clínica.


Formas de amnesia:
   1. Localizada
   2. General
   3. Sistematizada
   4. continua


      Criterios DSM IV para el diagnóstico de Amnesia disociativa

      A. La alteración predominante consiste en uno o más episodios de incapacidad
       para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para
       ser explicada a partir del olvido ordinario.

      B. La alteración no aparece exclusivamente en el trastorno de identidad
       disociativo, en la fuga disociativa, en el trastorno por estrés postraumático, en el
       trastorno por estrés agudo o en el trastorno de somatización, y no es debida a los
       efectos fisiológicos directos de una sustancia, a una enfermedad médica.

      C. Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social,
       laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.




FUGA DISOCIATIVA

      Clinica

   1. Amnesia para los sucesos durante la fuga
   2. Sin evidencia de enfermedad cerebral
   3. Pérdida de la identidad

      Criterios DSM IV para el diagnóstico de Fuga disociativa

      A. La alteración esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e
       inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para
       recordar el pasado del individuo.
    B. Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una nueva identidad
        (parcial o completa).

       C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de
        identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiológicos de una sustancia o
        de una enfermedad médica.

       D. Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social,
        laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

TRASTORNOS DE IDENTIDAD DISOCIATIVA

       Clínica:

   1.   Dominado por sus personalidades.
   2.   Cambio de personalidad es súbito
   3.   Barreras amnésicas.
   4.   Conciencia de todas las personalidades


       Criterios DSM IVpara el diagnóstico de Trastorno de identidad disociativo
       A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad .

       B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de
        forma recurrente el comportamiento del individuo.

       C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es
        demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.

       D. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia
        o a una enfermedad médica .




TRASTORNOS DE DESPERSONALIZACION

       Clínica
   1.   Alteración de la percepción del yo
   2.   Es aguda
   3.   Pérdida del control de acciones
   4.   desrealización


Criterios DSM IVpara el diagnóstico deTrastorno de despersonalización .

   A. Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un
      observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo
B. Durante el episodio de despersonalización, el sentido de la realidad permanece
intacto.

C. La despersonalización provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. El episodio de despersonalización aparece exclusivamente en el transcurso de otro
trastorno mental como la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el trastorno por
estrés agudo u otro trastorno disociativo, y no se debe a los efectos fisiológicos directos
de una sustancia o a una enfermedad médica.
YOHANA SEMINARIO


Trastornos de Ansiedad (DSM IV)
   • Trastorno de Ansiedad Generalizada
   • Trastorno de Panico
           – con o sin agorafobia
   • Agorafobia
           – con o sin historia de trastorno de panico
   • Fobia especifica
   • Trastorno de Ansiedad Social
   • Trastorno Obsesivo-Compulsivo
   • Trastorno por Estres Postraumatico
   • Trastorno por Estres Agudo

   • Trastorno de Ansiedad debido a enfermedad medica
   • Trastorno de Ansiedad por uso de sustancias


Trastorno de Somatizacion
    Generalmente comienza antes de las 30 años.
    Persiste por muchos años, larga historia de muchas hospitalizaciones, con
      resultados de examens (-)
    F>M

    Combinacion de sintomas:
       – 4 síntomas dolorosos en al menos 4 zonas del cuerpo
       – 2 sintomas gastrointestinales
       – 1 sintoma sexual
       – 1 Pseudoneurologico

    Muchas ocasiones se presentan síntomas depresivos o ansiosos
    El curso del trastorno es crónico y fluctuante y interfire con la actividad social,
     interpersonal y familiar.
    Como consecuencia frecuentes tratamientos medicamentosos, suele presentarse
     dependencia o abuso de fármacos (habitualmente sedantes y analgésicos).

Trastorno de Conversion criterios diagnsticos DSM IV

    SINTOMAS          QUE      AFECTEN         LAS       FUNCIONES         MOTORAS
     VOLUNTARIAS O SENSORIALES Y QUE SUGIEREN ENFERMEDAD
     NEUROLOGICA O MEDICA
       LA EXACERBACION DEL CUADRO VIENE PRECEDIDA DE
     CONFLICTOS
    El sintoma o el deficit no esta producido intencionadamente y no es simulado (a
     diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la simulacion)
    Tras un examen clinico adecuado, el Síntoma o el deficit no se explica por una
     enfermedad medica, por los efectos directos de sustancia o por un
     comportamiento o experiencia culturalmente normal
 El sintoma o deficit provoca malestar clínicamente significativo o deterioro
    social, laboral, o de otras áreas importantes

 El sintoma o defict provocan malestar clinicamente significativo o deterioro
    social, laboral o de otras areas importantes dela actividad de sujeto, o requieren
    atencion medica
 El sintoma o deficit no se limita adolor o a disfuncion sexual,no aparece
    exclusivamente en el transcurso de somatizacion y no se explica mejor por la
    presencia de trastorno mental

TRASTORNOS SOMATOMOFOS
1. SOMATIZACION.- Por múltiples quejas somáticas que afectan a diferentes
    sistemas orgánicos, en particular de una combinación de dolor y de síntomas de
    las esferas gastrointestinal, sexual y neurológica,(dolores de cabeza, náuseas y
    vómitos, dolor abdominal, menstruaciones dolorosas, cansancio, pérdidas de
    conciencia, relaciones sexuales dolorosas y pérdida del deseo sexual)
2. HIPOCONDRÍA.- La persona refiere síntomas físicos y está especialmente
preocupada porque cree firmemente que corresponden a una enfermedad grave.
ejemplo, el ruido de los intestinos y las sensaciones de distensión y de incomodidad
que a veces ocurren a medida que los fluidos avanzan a través del tubo digestivo son
normales.
3. DISMORFICO CORPÒRAL.- Por la falsa creencia o la percepción exagerada de
que alguna parte del cuerpo tiene defectos.
4. Trastorno Disociativo (Conversivo).
5. TRASTORNO POR DOLOR.- Por la presencia de síntomas de dolor, que puede
estar relacionado con factores psicológicos o exacerbados por esto

T
Trastornos disociativos (de conversión)
1. Amnesia disociativa.- pérdida de memoria en general para hechos recientes
    importantes, no debida a un trastorno mental orgánico, acontecimientos
    traumáticos
2. Fuga disociativa.- añade un desplazamiento intencionado lejos del hogar o del
lugar de trabajo, durante el cual se mantiene el cuidado de sí mismo
3. Estupor disociativo.- Trastornos en los que hay una pérdida temporal del sentido
de la identidad personal y de la plena conciencia del entorno
4. Trastornos de trance y de posesión.-pérdida temporal del sentido de la identidad
personal y de la plena conciencia del entorno. En algunos casos el enfermo actúa
como poseído por otra persona, espíritu, deidad o "fuerza".
5. Trastornos disociativos de la motilidad.- pérdida de la capacidad de movimiento
de la totalidad o de una parte de un miembro o miembros. La parálisis puede ser
completa o parcial, con movimientos debilitados o lentos
6. Convulsiones disociativas.- Los movimientos de las convulsiones disociativas
pueden imitar a los ataques epilépticos, pero en las convulsiones disociativas la
mordedura de la lengua, las contusiones debidas a las caídas y la incontinencia de
orina son raras
7. Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas.- Puede haber también una
discrepancia entre las pérdidas de modalidades sensoriales distintas que no puede
explicarse por lesiones neurológicas
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Seminario pimentel escrito

  • 1. Trastornos disociativos 1. Amnesia disociativa (antes amnesia psicógena) 2. Fuga disociativa (antes fuga psicógena) 3. Trastorno de identidad disociativo (antes personalidad múltiple) 4. Trastorno de despersonalización 5. Trastorno disociativo no especificado AMNESIA DISOCITIVA Clínica. Formas de amnesia: 1. Localizada 2. General 3. Sistematizada 4. continua  Criterios DSM IV para el diagnóstico de Amnesia disociativa  A. La alteración predominante consiste en uno o más episodios de incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario.  B. La alteración no aparece exclusivamente en el trastorno de identidad disociativo, en la fuga disociativa, en el trastorno por estrés postraumático, en el trastorno por estrés agudo o en el trastorno de somatización, y no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia, a una enfermedad médica.  C. Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. FUGA DISOCIATIVA  Clinica 1. Amnesia para los sucesos durante la fuga 2. Sin evidencia de enfermedad cerebral 3. Pérdida de la identidad  Criterios DSM IV para el diagnóstico de Fuga disociativa  A. La alteración esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del individuo.
  • 2. B. Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una nueva identidad (parcial o completa).  C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiológicos de una sustancia o de una enfermedad médica.  D. Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. TRASTORNOS DE IDENTIDAD DISOCIATIVA  Clínica: 1. Dominado por sus personalidades. 2. Cambio de personalidad es súbito 3. Barreras amnésicas. 4. Conciencia de todas las personalidades  Criterios DSM IVpara el diagnóstico de Trastorno de identidad disociativo  A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad .  B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo.  C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.  D. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad médica . TRASTORNOS DE DESPERSONALIZACION  Clínica 1. Alteración de la percepción del yo 2. Es aguda 3. Pérdida del control de acciones 4. desrealización Criterios DSM IVpara el diagnóstico deTrastorno de despersonalización . A. Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo
  • 3. B. Durante el episodio de despersonalización, el sentido de la realidad permanece intacto. C. La despersonalización provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. D. El episodio de despersonalización aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental como la esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el trastorno por estrés agudo u otro trastorno disociativo, y no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una enfermedad médica.
  • 4. YOHANA SEMINARIO Trastornos de Ansiedad (DSM IV) • Trastorno de Ansiedad Generalizada • Trastorno de Panico – con o sin agorafobia • Agorafobia – con o sin historia de trastorno de panico • Fobia especifica • Trastorno de Ansiedad Social • Trastorno Obsesivo-Compulsivo • Trastorno por Estres Postraumatico • Trastorno por Estres Agudo • Trastorno de Ansiedad debido a enfermedad medica • Trastorno de Ansiedad por uso de sustancias Trastorno de Somatizacion  Generalmente comienza antes de las 30 años.  Persiste por muchos años, larga historia de muchas hospitalizaciones, con resultados de examens (-)  F>M  Combinacion de sintomas: – 4 síntomas dolorosos en al menos 4 zonas del cuerpo – 2 sintomas gastrointestinales – 1 sintoma sexual – 1 Pseudoneurologico  Muchas ocasiones se presentan síntomas depresivos o ansiosos  El curso del trastorno es crónico y fluctuante y interfire con la actividad social, interpersonal y familiar.  Como consecuencia frecuentes tratamientos medicamentosos, suele presentarse dependencia o abuso de fármacos (habitualmente sedantes y analgésicos). Trastorno de Conversion criterios diagnsticos DSM IV  SINTOMAS QUE AFECTEN LAS FUNCIONES MOTORAS VOLUNTARIAS O SENSORIALES Y QUE SUGIEREN ENFERMEDAD NEUROLOGICA O MEDICA  LA EXACERBACION DEL CUADRO VIENE PRECEDIDA DE CONFLICTOS  El sintoma o el deficit no esta producido intencionadamente y no es simulado (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la simulacion)  Tras un examen clinico adecuado, el Síntoma o el deficit no se explica por una enfermedad medica, por los efectos directos de sustancia o por un comportamiento o experiencia culturalmente normal
  • 5.  El sintoma o deficit provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes   El sintoma o defict provocan malestar clinicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras areas importantes dela actividad de sujeto, o requieren atencion medica  El sintoma o deficit no se limita adolor o a disfuncion sexual,no aparece exclusivamente en el transcurso de somatizacion y no se explica mejor por la presencia de trastorno mental  TRASTORNOS SOMATOMOFOS 1. SOMATIZACION.- Por múltiples quejas somáticas que afectan a diferentes sistemas orgánicos, en particular de una combinación de dolor y de síntomas de las esferas gastrointestinal, sexual y neurológica,(dolores de cabeza, náuseas y vómitos, dolor abdominal, menstruaciones dolorosas, cansancio, pérdidas de conciencia, relaciones sexuales dolorosas y pérdida del deseo sexual) 2. HIPOCONDRÍA.- La persona refiere síntomas físicos y está especialmente preocupada porque cree firmemente que corresponden a una enfermedad grave. ejemplo, el ruido de los intestinos y las sensaciones de distensión y de incomodidad que a veces ocurren a medida que los fluidos avanzan a través del tubo digestivo son normales. 3. DISMORFICO CORPÒRAL.- Por la falsa creencia o la percepción exagerada de que alguna parte del cuerpo tiene defectos. 4. Trastorno Disociativo (Conversivo). 5. TRASTORNO POR DOLOR.- Por la presencia de síntomas de dolor, que puede estar relacionado con factores psicológicos o exacerbados por esto T Trastornos disociativos (de conversión) 1. Amnesia disociativa.- pérdida de memoria en general para hechos recientes importantes, no debida a un trastorno mental orgánico, acontecimientos traumáticos 2. Fuga disociativa.- añade un desplazamiento intencionado lejos del hogar o del lugar de trabajo, durante el cual se mantiene el cuidado de sí mismo 3. Estupor disociativo.- Trastornos en los que hay una pérdida temporal del sentido de la identidad personal y de la plena conciencia del entorno 4. Trastornos de trance y de posesión.-pérdida temporal del sentido de la identidad personal y de la plena conciencia del entorno. En algunos casos el enfermo actúa como poseído por otra persona, espíritu, deidad o "fuerza". 5. Trastornos disociativos de la motilidad.- pérdida de la capacidad de movimiento de la totalidad o de una parte de un miembro o miembros. La parálisis puede ser completa o parcial, con movimientos debilitados o lentos 6. Convulsiones disociativas.- Los movimientos de las convulsiones disociativas pueden imitar a los ataques epilépticos, pero en las convulsiones disociativas la mordedura de la lengua, las contusiones debidas a las caídas y la incontinencia de orina son raras 7. Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas.- Puede haber también una discrepancia entre las pérdidas de modalidades sensoriales distintas que no puede explicarse por lesiones neurológicas