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EPIDEMIOLOGÍA
INTRODUCCIÓN, HISTORIA Y GENERALIDADES
Villibar Emilia
Coordinadora Div. Patologías Prevalentes y Epidemiología
Hospital Regional
Definición e historia de la
EPIDEMIOLOGÍA
INICIANDO EL RECORRIDO…
EPIDEMIOLOGÍA
La función más importante es determinar la frecuencia y las tendencias de exposición a factores o
marcadores que se asocian con daño o enfermedad.
Determinantes principales de los procesos de Salud-Enfermedad: persona, lugar y tiempo
quién,dónde y cuándo.
"persona": sexo, edad, raza, estado de nutrición, nivel educacional, ingreso económico; en el
determinante
"lugar": ubicación geográfica,latitud, clima; y en el determinante
"tiempo": estacionalidad, tiempo de evolución o momento de aparición de un evento
Epidemiología. Aspectos principales.
•Estudio de los Determinantes de salud-enfermedad
•Análisis de las situaciones de salud
•Evaluación de tecnologías y procesos en el campo de la salud
Historia
•La referencia más antigua de esta palabra es del siglo XVI (Libro
“Epidemiología” de Quinto Tiberio Angelerio, en Madrid en 1598)
•El “status” de disciplina científica fue alcanzado a partir de la segunda mitad
del siglo XX.
•Varias definiciones surgieron a lo largo de los años, pero ninguna es aceptada
con unanimidad.
•Veintitrés definiciones fueron encontradas en la literatura entre 1927y 1976.
Teoría MIASMÁTICA
No atribuía el aire pestilente exclusivamente a las condiciones climáticas, sino
especialmente a los miasmas, o sea,los fétidos olores que emanaban de los
cuerpos muertos en descomposición (tanto animales, como humanos), a la
basura en descomposición y a los desechos malolientes de las casas y de las
personas.
“Dondequieraquelassustanciasanimalesyvegetalessufrenunprocesode
descomposiciónsedesprendenmateriasvenenosas,lasquealmezclarseconelaire,lo
corrompenyresultannocivasparalasaludyfatalesparalavida.[...]”
John Snow-Décadade1850
Analiza:
•La distribucióngeográfica de los casos de cólera. Los
contactos entre las personas y con la fuente del brote
(el pozo de agua de Broad Street).
•Las condicionesambientales,sociales, de trabajo.
•Desconoce aún cuál es la “sustancia mórbida” o “veneno del cólera”.
•Raciocinio epidemiológico. Relato de los hechos sucedidos en la epidemia
con una lógica impecable, sencilla, con mínima cuantificación.
2°PERÍODO:MEDIADOSDELSIGLOXIXHASTAINICIOSDELSIGLOXX
Descubrimiento de los microbios
Hegemonía del enfoque biologicista
● Medidas de control enfatizan los agentes biológicos
● Investigaciones acerca de mecanismos de transmisión
Enfermedades Infecciosas
y control de las
● Institucionalización de la estadística médica
● Introducción del raciocinio estadístico en la investigación epidemiológica
TEORÍAUNICAUSAL
Era de las ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Paradigma del GERMEN
PostuladosdeKoch(1890):
▪El germen debe estar presente toda vez que esté presente la enfermedad
(presencia regular)
.▪El germen no se encuentra junto con otra enfermedad (presencia exclusiva).
▪El germen que se aisla de un sujeto con la enfermedad, se cultiva in vitro y se
pone en contacto con un animal de laboratorio, produce nuevamente la
enfermedad (reproducibilidad de las condiciones).
•La enfermedad no puede presentarse sin el germen (causa necesaria) y su
presencia es todo lo que se necesita para contraer la enfermedad (causa
suficiente).
3°PERÍODO: INICIOS DEL SIGLO XX HASTA LA DÉCADA DEL `50
Era de las ENFERMEDADES CRÓNICAS
Paradigma de RIESGO
Entonces, la epidemiología…
Se ocupa, bajo una perspectiva poblacional de:
• La distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad
y sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales;
• La distribución, frecuencia y determinantes de los riesgos
para la salud y marcadores de enfermedad.
• Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para
atender todos estos eventos.
Desafíos actuales
EPIDEMIOLOGIAgenetico-molecular………..
Rol de la EPIDEMIOLOGÍA en Salud Pública
•Vigilar las tendencias de mortalidad, morbilidad y
riesgo. Monitorear la efectividad de los servicios de
salud
• Identificar determinantes, factores y grupos de riesgo
en la población.
• Priorizar problemas de salud en la población.
• Proporcionar evidencia para la selección de políticas,
intervenciones y servicios.
• Evaluar medidas de control e intervenciones sanitarias y
respaldar la planificación de los servicios de salud.
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
Es la rama de la epidemiología que describe el epidemiológico en tiempo, lugar y
persona, cuantificando la frecuencia y distribución del fenómeno mediante medidas
de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulación de hipótesis.
Metas de epidemiología descriptiva
● Apoya la generación de hipótesis.
● Permite la comparación de poblaciones.
● No es un análisis de causalidad.
● Hacemos estudios descriptivos antes de hacer estudios más profundos
CATEDRA EPIDEMIOLOGIA
epidemiologia.unpsjb@gmail.com

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  • 1. EPIDEMIOLOGÍA INTRODUCCIÓN, HISTORIA Y GENERALIDADES Villibar Emilia Coordinadora Div. Patologías Prevalentes y Epidemiología Hospital Regional
  • 2. Definición e historia de la EPIDEMIOLOGÍA INICIANDO EL RECORRIDO…
  • 3. EPIDEMIOLOGÍA La función más importante es determinar la frecuencia y las tendencias de exposición a factores o marcadores que se asocian con daño o enfermedad. Determinantes principales de los procesos de Salud-Enfermedad: persona, lugar y tiempo quién,dónde y cuándo. "persona": sexo, edad, raza, estado de nutrición, nivel educacional, ingreso económico; en el determinante "lugar": ubicación geográfica,latitud, clima; y en el determinante "tiempo": estacionalidad, tiempo de evolución o momento de aparición de un evento
  • 4. Epidemiología. Aspectos principales. •Estudio de los Determinantes de salud-enfermedad •Análisis de las situaciones de salud •Evaluación de tecnologías y procesos en el campo de la salud
  • 5. Historia •La referencia más antigua de esta palabra es del siglo XVI (Libro “Epidemiología” de Quinto Tiberio Angelerio, en Madrid en 1598) •El “status” de disciplina científica fue alcanzado a partir de la segunda mitad del siglo XX. •Varias definiciones surgieron a lo largo de los años, pero ninguna es aceptada con unanimidad. •Veintitrés definiciones fueron encontradas en la literatura entre 1927y 1976.
  • 6.
  • 7. Teoría MIASMÁTICA No atribuía el aire pestilente exclusivamente a las condiciones climáticas, sino especialmente a los miasmas, o sea,los fétidos olores que emanaban de los cuerpos muertos en descomposición (tanto animales, como humanos), a la basura en descomposición y a los desechos malolientes de las casas y de las personas. “Dondequieraquelassustanciasanimalesyvegetalessufrenunprocesode descomposiciónsedesprendenmateriasvenenosas,lasquealmezclarseconelaire,lo corrompenyresultannocivasparalasaludyfatalesparalavida.[...]”
  • 8. John Snow-Décadade1850 Analiza: •La distribucióngeográfica de los casos de cólera. Los contactos entre las personas y con la fuente del brote (el pozo de agua de Broad Street). •Las condicionesambientales,sociales, de trabajo. •Desconoce aún cuál es la “sustancia mórbida” o “veneno del cólera”. •Raciocinio epidemiológico. Relato de los hechos sucedidos en la epidemia con una lógica impecable, sencilla, con mínima cuantificación.
  • 9.
  • 10. 2°PERÍODO:MEDIADOSDELSIGLOXIXHASTAINICIOSDELSIGLOXX Descubrimiento de los microbios Hegemonía del enfoque biologicista ● Medidas de control enfatizan los agentes biológicos ● Investigaciones acerca de mecanismos de transmisión Enfermedades Infecciosas y control de las ● Institucionalización de la estadística médica ● Introducción del raciocinio estadístico en la investigación epidemiológica TEORÍAUNICAUSAL
  • 11.
  • 12. Era de las ENFERMEDADES INFECCIOSAS Paradigma del GERMEN PostuladosdeKoch(1890): ▪El germen debe estar presente toda vez que esté presente la enfermedad (presencia regular) .▪El germen no se encuentra junto con otra enfermedad (presencia exclusiva). ▪El germen que se aisla de un sujeto con la enfermedad, se cultiva in vitro y se pone en contacto con un animal de laboratorio, produce nuevamente la enfermedad (reproducibilidad de las condiciones). •La enfermedad no puede presentarse sin el germen (causa necesaria) y su presencia es todo lo que se necesita para contraer la enfermedad (causa suficiente).
  • 13. 3°PERÍODO: INICIOS DEL SIGLO XX HASTA LA DÉCADA DEL `50
  • 14. Era de las ENFERMEDADES CRÓNICAS Paradigma de RIESGO
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. Entonces, la epidemiología… Se ocupa, bajo una perspectiva poblacional de: • La distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales; • La distribución, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud y marcadores de enfermedad. • Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos.
  • 21. Rol de la EPIDEMIOLOGÍA en Salud Pública •Vigilar las tendencias de mortalidad, morbilidad y riesgo. Monitorear la efectividad de los servicios de salud • Identificar determinantes, factores y grupos de riesgo en la población. • Priorizar problemas de salud en la población. • Proporcionar evidencia para la selección de políticas, intervenciones y servicios. • Evaluar medidas de control e intervenciones sanitarias y respaldar la planificación de los servicios de salud.
  • 22. EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA Es la rama de la epidemiología que describe el epidemiológico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribución del fenómeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulación de hipótesis. Metas de epidemiología descriptiva ● Apoya la generación de hipótesis. ● Permite la comparación de poblaciones. ● No es un análisis de causalidad. ● Hacemos estudios descriptivos antes de hacer estudios más profundos