CUIDADOS DE ENFERMERIA DE PTE CON TCEEN UCI

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
POST BASICO DE CUIDADOS INTENSIVOS
MATERIA: ENFERMERIA EN TRAUMA
PROFESOR: GUILLERMO CONTLA MUÑIZ
ALUMNOS:
CRISETH JIMENEZ LOPEZ
DENYS CRUZ ACOSTA
EDISON ACEVES GONZALEZ
JAVIER JIMENEZ LOPEZ
MANUEL A. QUINTO RANGEL

2. TRAUMATISMO
CRANEO
ENCEFALICO

3. DEFINICION:
ES CUALQUIER TRAUMATISMO EN CUERO CABELLUDO,
CRANEO Y ENCEFALO QUE PRODUZCA
DETERIORO FUNCIONAL DEL CONTENIDO CRANEAL

4. ETIOLOGIA:
ACCIDENTES DE TRAFICO 73%

5. CAIDAS 20%

6. LESIONES DEPORTIVAS 20 %

7. LESIONES POR T.C.E.
LESIONES PRIMARIAS:
SE PRODUCEN EN EL MOMENTO DEL IMPACTO
Y NO TENEMOS NINGUN CONTROL, SON LAS
CONTUSIONES Y LACERACIONES EN CRANEO

8. LESIONES SECUNDARIAS:
ESTAS SE DESARROLLAN POSTERIOR AL ACCIDENTE
Y SON EL EDEMA CEREBRAL E HIPERTENSION INTRA
CRANEAL Y ES EN ESTAS EN DONDE EXISTE
POTENCIALMENTE POSIBILIDAD DE INTERVENIR
LESIONES POR T.C.E.

9. TRATAMIENTO:
DIURETICOS
MANITOL
CORTICOESTEROIDES
VENTILACION ASISTIDA
QUIRURGICO

10. CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL
PACIENTE CON T.C.E. EN LA UCI

11. ALGO TAN SENCILLO COMO UN LAVADO DE MANOS
PUEDE SER DETERMINANTE EN LA RECUPERACION
DEL PACIENTE

12. Presión normal 0 a 15 mmHg.
+ 20 mmHg es anormal.
+ 40 mmHg es severa.
Monitoreo de la presión
intracraneal.

13.  VIGILAR PRESION ARTERIAL
 Mantener TAM >90 mmHg
 Elevacion de cabacera a 30º
 Vigilancia PVC entre 8 y 12
cm/H2O
VIGILAR DATOS DE
HIPER E HIPO TENSION
ARTERIAL

14. MEDICION DE PVC Y
CUIDADOS DE LA LINEA
ARTERIAL

15. VIGILANCIA DE URESIS HORARIA Y CUIDADOS DE
SONDA VESICAL Y BOLSA COLECTORA DE ORINA

16. ELEVACION DE CABECERA DE LA CAMA A 30º

17. VIA AEREA PERMEABLE Y MANTENER
UNA OXIGENACION ADECUADA

18. EXPLORACION PUPILAR Y GLASGOW

19. NUTRICION

20. MOVILIZACION CONTINUA

21. VIGILAR TERMO REGULACION

22. EVITAR EN LO POSIBLE
MANIOBRAS DE VALSALVA

23. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Alto riesgo de infección relacionado con el uso de líneas
invasivas, dispositivos terapéuticos y de vigilancia, así
como por heridas quirurgicas y traumaticas.
 Deterioro del intercambio de gases relacionado con
alteración en la relación ventilación –perfusión.

24. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
relacionado con tos no productiva, aumento
de secreciones endotraqueales
 Riesgo de lesión cutánea relacionado con disminución
de la movilidad Secundario a sedación y/o estado de
consciencia

25.  Deterioro de la nutrición relacionado a
deterioro en la deglución por inconsciencia o
sedacion
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Deterioro de la integridad cutánea
relacionado a laceraciones, abraciones

26. EN CONCLUSION!!!

27. UN BUEN PLAN DE CUIDADOS ENFERMERIA SON FUNDAMENTALES
PARA LA RECUPERACION Y UN MEJOR PRONOSTICO Y
CALIDAD DE SOBREVIDA DEL PACIENTE