Por MANUELA SOTO JIMENEZ-Corporacion universitaria empresarial Alexander Von humboldt 6to semestre MED INTERNA - MEDICAMENTOS 1ER NIVEL

1. Medicamentos
MANUELA SOTO
JIMENEZ
Manual de terapéutica, 17a Ed. (2016-2017) Marco Antonio
González Agudelo, William Darío Lopera Lotero, Álvaro Arango
Villa

2. Metimazol
INDICACIONES DOSIS PRESENTACION
-Hipertiroidismo
-Embarazadas: Dosis
mínimas
necesarias(Bocio
,cretinismo o mixedema
al feto)
-Tiroidectomía subtotal.
-Tto yodo reactivo
30/60 mg/dia .
Administrar en 1 dosis o
dividirla en 3.
Tto 1 – 2 años
Niños inicial :0.4 a 0.6
mg/kg/dia dividida cada 12-
24h.
Mantenimiento:0.2 mg/g/dia
Neonatos: 0,5-1 mg/kg/dia
cada 8h.
TAPAZOL: Tab. 5 mg (fco. X100)

3. Efectos adversos
7%
•Urticaria
•Nauseas
•Vómito
•Epigastralgia
•Artralgias
•Parestesias
•Alopecia
•Agranulocitosis
• Leucopenia
• Cefalea
• Prúrito
• Somnolencia
• Neuritis
• Edema
• Vértigo
• Pigmentación cutánea
• Linfadenopatías
• Aumento del tamaño del
bocio
• Fiebre medicamentosa
• Agranulocitosis con granulocitopenia y
trombocitopenia.
• Síndrome semejante a LES
• Hepatitis
• Hipoprotrombinemia

4. Propiltiouracilo
INDICACIONES DOSIS PRESENTACION
-Hipertiroidismo
-Tormenta tiroidea
400-800 mg en 3 dosis
los 2 primeros meses.
Mantenimiento 50-100
mg dia por 18 meses.
Niños inicial: 4 a 6
mg/kg/dia dividida cada
12-24h
Mantenimiento: 2
mg/kg/dia
TIROSTAT: Tab.50 mg y
100 mg (cajax100)

5. Efectos adversos
Exantema
Urticaria
Prúrito
Mialgias
Náuseas
Dolor epigástrico
Nefritis
intersticial
Neumonitis
Necrosis
 Periarteritis
 Agranulocitosis reversible al responder al
medicamento (2 primeros meses)
Contraindicaciones: No se debe usar en
niños y adolescentes.

6. Yodo radiactivo (I-131)
INDICACIONES DOSIS PRESENTACION
Ioduro de sódio Mallinckrodt 37-
7400 MBq cápsulas
-Enf Graves
-Recaídas postiroidectomia
subtotal
->20 años que no responden
al metimazol o propiltiuracilo
-Ancianos
-Contraindicaciones para la CX
70% R/ en 3 meses.
Hay pacientes que requieren
2-3 dosis.
4-15 milicuries vo.
80 milicuries por gr de
glandula.
Oral. Ads. :Tto enf. de Graves,
bocio multinodular tóxico o
nódulos tiroideos autónomos:
200-800 MBq.
- Tto carcinoma papilar y folicular
de tiroides, enf. metastásica:
1.850-3.700 MBq
-3.700 -11.100 MBq para
metástasis.
Dosis máx. < 26.000 MBq.
Ingerir enteras, en ayunas y con
mucho líquido.

7. Efectos adversos
Hipotiroidismo 20-30% durante el primer año luego 2% por año
Al cabo de 15 – 20 años 60-80% tienen hipotiroidismo
Contraindicaciones
<20 años – Temor a causar cáncer
Embarazadas – Hipotiroidismo
fetal

8. Medicamentos
MANUELA SOTO
JIMENEZ
Tto usualmente toda la
vida

9. Levotiroxina (T4) y Triyodotiroxina
INDICACIONES DOSIS PRESENTACION
-Hipotiroidismo de
preferencia congénito
-Se suministra en 1 toma.
-Leche de soya interfiere
con su absorción.
Estomago vacío
1,6 ug/kg/dia.
100 ug/dia.
Incrementar cada 4 semanas.
Recién nacido: 10-15
ug/kg/dia
Lactantes y niños >: 4
ug/kg/dia
Adolescentes y adultos: 2
ug/kg/dia
EUTHROID 2: Tab.
Ranuradas (T4)120 ug +
liotironina (T3) 30 ug (
cajax48).

10. Efectos adversos
Alteración pruebas de función tiroidea
Puede modificar tiempo de protrombina
Contraindicaciones:
Hipertiroidismo
Insuficiencia adrenal
HTA
Enf. Cardiaca

11. Tiroxina sódica anhidra= Levotiroxina(T4)
INDICACIONES DOSIS PRESENTACION
Hipotiroidismo Inicial 50-100 ug/dia.
Ajuste 25-50 ug cada 4
semanas.
Sostenimiento:100-200
ug/dia.
Niños
< 1 mes 10-15 ug/kg/dia
1-6 meses:8.12 ug/kg/dia
6 meses-1año:6-10 ug/kg/dia.
1-5 años:4-6 ug/kg/dia.
6-12 años:2-4 ug/kg/dia
>12 años: 1-2 ug/kg/dia
ELTROXIN TAB 50-100
ug(cajax50)
EUTHYROX Tab.25-50-75-100-
125-150 ug/ ( cajax50)
LEVOTIROXINA MK Tab.
Ranuradas 50-100
mg(cajax50)
SYNTHROID Tab. 25-50-75-88-
100-112-125-150 mg (cajax30)
TIROXIN Tab. 50-75-100-
125.150 ug(cajax50)

12. Reacciones adversas
Taquicardia
Palpitaciones
Arritmia cardiaca
Angina
Cefalea
Debilidad muscular y calambres
 Rubor
Intolerancia al calor, sudoración
 Fiebre
 Vómitos
 Alteraciones menstruales
 Pseudotumor cerebral
 Temblor
 Insomnio
 Hiperhidrosis
 Pérdida de peso
 Diarrea
 Reacciones alérgicas
 Leucopenia
 Embolismo cerebral
 Trastornos psiquiátricos

13. BIBLIOGRAFIA
-Manual de terapéutica, 17a Ed. (2016-2017) Marco Antonio González Agudelo, William Darío
Lopera Lotero, Álvaro Arango Villa
http://www.vademecum.es/medicamento-ioduro+(i+131)+de+sodio+mallinckrodt+caps.+37-
7400+mbq_prospecto_70427