LINFOMAS

1. LINFOMAS

2. INTRODUCCION
•Los linfomas son enfermedades malignas,
consecuencia de la proliferación neoplásica de las
células linfoides. A diferencia de lo que ocurre con las
leucemias, el proceso de malignización en los linfomas
ocurre cuando la célula hematopoyética ya ha
abandonado la médula ósea. Se trata de un grupo
heterogéneo de neoplasias, con un amplio abanico de
formas de presentación clínica, que van desde formas
pseudo-leucémicas, con afectación difusa del
organismo, hasta otras puramente locales. Los linfomas
suponen el tercer grupo de neoplasias por incidencia
en la edad infantil, por detrás de las leucemias y de los
tumores del sistema nervioso central.

3. EPIDEMIOLOGIA
Se estima que este año se diagnosticará linfoma de Hodgkin a 8,540 personas (4,570 hombres y
3,970 mujeres) en los Estados Unidos. Desde 2009 a 2018, el número de personas diagnosticado
con esta enfermedad se redujo en alrededor de un 1.4% cada año. A nivel mundial, se estima que
83,087 personas fueron diagnosticadas con linfoma de Hodgkin en 2020.
El linfoma de Hodgkin afecta tanto a niños como a adultos. Es más frecuente en dos grupos etarios.
El primer grupo está compuesto por personas en la edad adulta temprana, particularmente los
veinteañeros. El segundo grupo está compuesto por personas mayor que 55 años. La edad
promedio al momento del diagnóstico es 39 años.
Si bien la enfermedad es rara en niños menores de 5 años, es el cáncer que se diagnostica con
más frecuencia en adolescentes de entre 15 a 19 años. La enfermedad representa 11% de todos
los casos de cáncer para este grupo etario.
La tasa de supervivencia a 5 años indica el porcentaje de personas que sobrevive al menos 5 años
una vez detectado el cáncer. El término porcentaje significa cuántas personas de cada 100. Estas
tasas pueden ser afectadas por el subtipo y el estadio del linfoma de Hodgkin y la edad y el sexo
del paciente.

4. ETIOLOGIA
En los linfomas los factores asociados son: Genéticos (Síndrome
proliferativo ligado al X, teniendo los hermanos 7 veces mayor riesgo);
infecciosos (Virus de Ebstein Barr, VIH); inmunodeficiencias (Síndrome de
Wiskott-Aldrich, Ataxia Telangiectasia, Artritis Reumatoide Juvenil, Lupus
Eritematoso Sistémico, Síndrome Sjögren); condiciones medicas
(amigdalectomia); exposición a radiaciones (Irradiación tímica, irradiación
vertebral) y exposiciones ocupacionales (aserrín)

5. LINFOMA DE
HODGKIN
Thomas Hodgkin, en 1832, realizó la descripción
anatómica de la enfermedad; Sternberg, en 1898
y, de forma más precisa, Reed en 1902,
identificaron la célula gigante multinucleada
característica de la enfermedad y conocida como
célula de Reed-Sternberg.
El linfoma de Hodgkin (LH) representa el 7% de
las neoplasias en la edad pediátrica y la
supervivencia global es superior al 90%. Es
excepcional en el lactante y es la neoplasia más
frecuente entre los 15 y los 19 años de edad.
La incidencia del LH varía según la región
geográfica, el nivel socioeconómico y el estado
inmunológico. El 80% de los casos de LH en
menores de 5 años de edad son niños; a los 12
años de edad, esta proporción se iguala y, entre
los 15 y los 19 años de edad, la tendencia se
invierte, el 80% de los casos son niñas

6. TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN
Es importante identificar el tipo
específico de linfoma de
Hodgkin porque el tratamiento
para cada uno de estos dos
tipos puede ser diferente.
• Depleción
linfocitaria
• Celularidad
mixta
• Esclerosis
nodular
• Rico en
linfocitos
Morfología:
HRS clásicas
escasas.
Inmunofenotipo
: CD 45+,
CD15+
Morfología:
HRS lacunar
Inmunofenotipo
: CD45+, CD15+
Clínica:
adolescentes,
jóvenes.
Morfología:
HRS, infiltrado
hipocelular
inmunofenotipo
: CD45+,
CD15+/-
Morfología:
HRS, infiltrado
hipocelular.
Inmunofenotipo
: CD45-,
CD15+/-

7. SIGNOS Y SINTOMAS
DEL LINFOMA DE
HODGKIN
•El síntoma más común de linfoma de Hodgkin es
la inflamación sin dolor de los ganglios linfáticos en
el área del cuello, pecho, axilas o ingle.
•Otros síntomas comunes incluyen los siguientes:
•Pérdida de peso mayor al 10 % del peso total en
un periodo de 6 meses.
•Sudoración nocturna profusa (tan abundante que
es posible que sea necesario cambiar las sábanas
o la pijama).
•Episodios de fiebre de más de 100.4 grados
Fahrenheit (38 grados Celsius) durante 3 días
consecutivos o más, sin causa aparente.
•Tos sin razón aparente o dificultad para respirar

8. DIAGNOSTICO
•Examen físico y antecedentes médicos
•Análisis de sangre
•Rayos X y otras pruebas por imágenes
•Biopsia
•Análisis de la médula ósea
•Pruebas para determinar si el cáncer se ha
diseminado.
Es necesario hacer una si se sospecha de la
existencia de un linfoma de Hodgkin porque
el diagnóstico se hace observando el tejido con un
microscopio.

9. ANALISIS DEL
TEJIDO DE LA
BIOPSIA
•La en el linfoma de Hodgkin es
levemente diferente porque los
ganglios linfáticos del cuerpo están
conectados, por lo que el cáncer
aparece con frecuencia en varios
lugares. La estadificación del
linfoma de Hodgkin depende de los
siguientes factores:
•La cantidad de áreas de ganglios
linfáticos afectadas
•Los signos y síntomas del paciente
•Si el tumor es voluminoso
•Si el linfoma se ha diseminado por
afuera del sistema linfático