Este documento describe cuatro tipos principales de atelectasia: por reabsorción, por compresión, por contracción y edema pulmonar. También describe la neumonía lobular y bronconeumonía, indicando que la neumonía lobular implica la consolidación de una gran parte o lóbulo pulmonar, mientras que la bronconeumonía implica parches de consolidación. Además, detalla los cuatro estadios de la neumonía lobular: congestión, hepatización roja, hepatización gris y resolución.

1. TIPOS DE ATELECTASIA GENERALIDADES
POR REABSORCIÓN Obstrucción de una vía respiratoria por
secreciones excesivas (moco/exudados
bronquiales). NO intercambio gaseoso,
colapso alveolar y retracción del pulmón.
Ej, asma bronquial, bronquitis crónica,
bronquioectasias, aspiración de cuerpos
extraños, tumores…
POR COMPRESIÓN Acumulación de gran volumen de líquido
(trasudado, exudado, sangre), tumor o aire
(neumotórax) dentro de la cavidad pleural.
POR CONTRACCIÓN En casos de fibrosis pulmonar focal o
generalizada, o fibrosis pleural que impidan
la expansión completa del pulmón.
EDEMA PULMONAR CARDIOGÉNICO EDEMA PULMONAR NO CARDIOGÉNICO
- Insuficiencia cardíaca congestiva
izquierda -> (+) Flujo sanguíneo
pulmonar -> (+) Presión hidrostática ->
- (-) Presión oncótica (+) Presión
hidrostática
- Se acumula en regiones basales de
lóbulos inferiores
- HISTO:
o Capilares alveolares ingurgitados
con trasudado intraalveolar rosa
pálido granulado
o Microhemorragias alveolares y
macrófagos con hemosiderina
(por insuficiencia cardíaca)
- Incremento (+) de permeabilidad capilar
por lesión microvascular
- Lesión en tabique alveolar (a nivel de
membrana)
- Produce exudado inflamatorio que
penetra espacio intersticial o a los
alvéolos

2. BRONCONEUMONÍA NEUMONÍA LOBULAR
• Consolidación o solidificación parcheada
del pulmón
• Focos de inflamación aguda supurativa
• Puede evolucionar a neumonía lobular
• Consolidación o solidificación de una
gran parte o de un lóbulo del pulmón
• 4 estadíos
ESTADÍOS NEUMONÍA
LOBULAR
GENERALIDADES HALLAZGOS
Congestión
12 - 24 hrs
- Pulmón pesado, pastoso
y rojo.
- Congestión vascular
- Edema (neutrófilos y
bacterias)
Hepatización roja
2-3 días
- Exudación masiva
confluente
- Neutrófilos, eritrocitos
y fibrina
- Lóbulo rojo, firme y sin
aire
- Similar al hígado
Hepatización gris
4-6 días
- Desintegración
progresiva de
eritrocitos
- Exudado fibrinoso
supurativo
- Color marrón grisáceo
Resolución
6-12 días
- Exudado dentro de
espacios alveolares
- Descomposición por
digestión enzimática
- Restos granulares
semilíquidos
reabsorbidos por
macrófagos,
organizados por
fibroblastos