SINDROMES PLEUROPULMONARES

1. SINDROMES
PLEUROPULOMONARES
SINDROMES
PLEUROPULMONARES

2. Los síndromes pleuropulmonares son una serie de
complejos sindromáticos que afectan al sistema
respiratorio bajo (entre los bronquios principales y los
alvéolos pulmonares) y que comparten dos síntomas
cardinales: tos y dificultad respiratoria. Si bien los
síntomas son parecidos, estos síndromes tienen una
fisiopatología bien diferenciada.
¿QUE SON LOS
SINDORMES
PLEUROPULOMANRES?
tipos de sindromes
Sindrome de condensacion pulmonar.
Sindrome atelctásico
Derrame pleural
Neumotóraz
Sindrome de atrapamiento de aire.
los sindromes pleuropulmonares se puedden
dividir en 5 grandes grupos:

3. ·Neumonías
Infarto de pulmón
Carcinomas
Fibrósis pulmonar avanzada
Masas, Quistes, Abscesos
Disnea
Tos
Dolor torácico
Hemoptisis
Fiebre
Astenia
Insuficiencia respiratoria en situaciones muy graves.
CAUSAS
SINTOMAS Y SIGNOS
SÍNDROME DE CONDENSACION PULMONAR
SÍNDROME DE CONDENSACION PULMONAR
Todo proceso que ocupe el parénquima pulmonar. El aire es
reemplazado por otro elemento, en el espacio alveolar. Cuando
hablamos de condensación pulmonar nos referimos a un pulmón
que tiene menos aire, mucho más espeso y mucho más material.
DEFINICION

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:Disminuye la capacidad de los alvéolos para expandirse, lo
que se conoce como excursión pulmonar .
·Respiración superficial, taquipnea, tiraje, sudoración,
cianosis, expansión torácica disminuida, movilidad
diafragmática disminuida y retracción torácica
EXPLORACION FISICA
Aumento de las vibraciones vocales ya que las vibraciones
se trasmiten mejor a través de sólidos que en aire y un
pulmón condensado tiene mayor relación sólido / gas que
un pulmón sano.
Aumento de la matidez (aumento de la densidad del tejido
pulmonar).
·Ausencia de murmullo vesicular. Soplo brónquico o tubario.
Estertores crepitantes periféricos.
Inspeccion
Palpacion Ascutación
Percusión

5. RADIOGRAFIA
AUMENTO DE LA
DENSIDAD
Bordes
imprecisos

6. La atelectasia es el colapso de una
parte periférica del pulmón
(segmentaria o lobar) o de todo el
pulmón, debido a la obstrucción de
la vía aérea, en bronquios o
bronquiolos, o provocado por una
respiración muy superficial, que
impide el intercambio gaseoso.
Debido a la obstrucción bronquial el
aire no fluye al tejido pulmonar.
ATELECTASIA

7. ·La atelectasia es debida a
diferentes enfermedades
pulmonares o
extrapulmonares, por lo que
más que una enfermedad en
sí, es una manifestación de
una patología pulmonar
subyacente.
·La atelectasia es causada por
una obstrucción de las vías
aéreas (bronquios o
bronquiolos) o por presión en
la parte externa del pulmón.
La atelectasia es común
después de cirugía o en
pacientes que estuvieron
hospitalizados.
CUASAS:
SINTOMAS
·Disnea más o menos abrupta en
función del tiempo de implantación.
Si la implantación es rápida la
sensación de ahogo es más grande,
mientras que si la implantación es
más lenta la sensación de disnea es
menor porque se adapta.
Dolor torácico
Tos por intentar expulsar lo que
está obstruyendo la vía.
Fiebre si es por alguna infección.

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EXPLORACIÓN FÍSICA:
Inspección:
Normal o disminución del volumen del
hemitorax afectado y disminución de la
excursión pulmonar.
Palpación
·No se sienten las vibraciones vocales y
desplazamientos del latido cardíaco.
Ascultación:
Ausencia de ruidos respiratorios
Percusión:
Matidez por la menor cantidad de aire

9. RADIOGRAFIA
Desviación de la tráquea y el mediastino
hacia el lado afectado
Disminución del tamaño del pulmón por el
colapso
Disminución del espacio intercostal.
Verticalización de las costillas.
·Aumento del hemidiafragma correspondiente.
·Hiperdensidad radiológica por la falta de aire

10. DERRAME
PLEURAL
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·Es causado por líquido que se filtra hacia el
espacio pleural. Esto se da por presión elevada
en los vasos sanguíneos o contenido bajo de
proteínas en la sangre. La causa más común es
la insuficiencia cardíaca congestiva.
Es causado por vasos sanguíneos o vasos
linfáticos bloqueados, inflamación, lesión al
pulmón y tumores.
Es una acumulación de líquido entre las capas de
tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
Derrame trasudativo
Derrame exudativo

11. SINTOMAS:
·Dolor torácico, generalmente un dolor
agudo que empeora con la tos o la
respiración profunda
·Tos
·Fiebre
·Hipo
·Respiración rápida
·Dificultad para respirar
·Algunas veces no hay síntomas.

12. Inspección:
: Abombamiento del hemitórax correspondiente y
dsminución de la excursión respiratoria
Palpación:
Abolición (o disminución notoria) de la vibraciones vocales
Percusión:
Matidez intensa o hídrica, en derrames no tabicados hay
desplazamiento de la matidez
Ascultación:
Abolición del murmullo pulmonar y en el borde superior del
derrame se puede encontrar egofonía y pectoriloquia áfona
EXPLORACIÓN:

13. RADIOGRAFIA
Radiopacidad en la
zona del derrame.
Borramiento del
angulo
costodiafragmatico
Desplazamiento
mediastimico hacia
el lado no afectado

14. NEUMOTÓRAX
Se define como la presencia de aire en el espacio pleural. Causa un mayor o menor
colapso del pulmón, con su correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria
y hemodinámica del paciente.
La causa del neumotórax
se debe a un traumatismo
(ya sea abierto o cerrado)
que provoca la entrada de
aire entre las dos capas de
pleura.
·Traumático:
·Espontáneo: El neumotórax
aparece sin ningún traumatismo
previo. Podemos distinguir entre
neumotórax espontáneo primario
(si no hay enfermedad pulmonar
subyacente) o neumotórax
espontáneo secundario (si el
paciente sufría algún tipo de
neumopatía previa).
A tensión: supone un tipo de
neumotórax en el que el aire
entra de forma progresiva a la
cavidad pleural con mecanismo
de válvula y provoca el colapso
pulmonar con desplazamiento
contraleteral del mediastino

15. Inspección:
·Cianosis, taquipnea, inmovilidad del hemitórax afectado.
Palpación:
·Corrobora la hipoquinesia y detecta disminución y/o
ausencia de las vibraciones vocales..
Percusión:
Da sonido de mayor resonancia, y en casos de
neumotórax a tensión puede ser timpánico.
Ascultación:
Hay disminución o ausencia de los ruidos respiratorios o de la
transmisión de la voz.
EXPLORACIÓN FÍSICA:

16. IMAGEN
RADIOLOGICA:
Pulmon Colapsado
Retracción del
pulmon hacia el hilio
Entre el pulmon
colapsado y la pared
habra radiolucidez
total, debido a que la
cavidad esta llena de
aire

17. El síndrome se caracteriza por sobre distensión de los
alvéolos pulmonares; hay distensión y ruptura alveolar,
pérdida de la elasticidad y atrapamiento de aíre con
aumento del volumen pulmonar; el tórax se haya en
inspiración permanente, incrementa su diámetro
anteroposterior y desciende el diafragma. En el
síndrome avanzado las costillas se hacen mas
horizontales y el esternón se proyecta hacia delante,
produciendo el tórax en tonel.
Síndrome de
Rarefacción o
Efisema
Síntomas:
Puede ser generalizado: Individuos
disneicos, cianosis en labios, lóbulos
de la nariz y de las orejas, con
varicosidades lineales rojizas o
cianóticas en las alas de la nariz

18. EXPLORACION
FISICA:
Hay aumento del tórax en todos sus diámetros, sobre todo en el
anteroposterior, produciéndose el tórax en barril o tonel. Pueden observarse
tiros intercostales, supraesternales o supraclaviculares. Es frecuente que el
paciente se auxilie con los músculos accesorios de la respiración.
Inspección y palpación:
El frémito vocal, la voz y los ruidos respiratorios están disminuidos o
ausentes, ya que el aire contenido en los pulmones transmite mal las
vibraciones. Hay ausencia de la cualidad del murmullo vesicular.
Ascultación:
Hay mayor resonancia y se comprueba el descenso de los hemidiafragmas y
su poca movilidad.
Percusión:

19. IMAGEN
RADIOLÓGICA
Corazon en gota
Poca movilidad diafragmatica
Las costillas están
horizontales
Los espacios intercostales
ensanchados
Diafragma se observa
descendido

20. Gracias por
su atencion
<3